Uisge trom

Sealladh farsaing air sruthadh-mara

Bidh cha mhòr a h-uile duine a 'faighinn uiread de ghaoisich aig aon àm no a chèile. Airson a 'mhòr-chuid, is e dragh o àm gu àm a th' ann. Airson mòran, tha e tric a 'tachairt gu leòr gus a bhith duilich do bheatha shona. Agus airson beagan, faodaidh e adhbhrachadh gu duilgheadasan meidigeach cunnartach.

Seach gu bheil duilgheadas cridhe cho tric, tha e na dheagh bheachd fios a bhith agad mu dheidhinn.

Dè a tha ann an cunnart?

Is e mothachadh losgaidh a tha thu a 'faireachdainn fon uchd-chrom a dh' fhaodas a dhol bho shlochd an stamag agad fad na h-ùine chun an amhaich agad.

Gu math tric bidh co-ghoirteachadh searbh, searbhagach, agus eadhon mìrean bìdh a tha air a chraoladh gu ìre, a 'tighinn còmhla ri cùl do mhullach-symptom air a bheil an ath-bheothachadh.

Tha fios aig duine sam bith a tha air droch dhroch bhuaidh a thoirt air dè a th 'ann. Tha e a 'toirt a-steach susbaint stamag a-steach don esophagus (tiùb shluchdail). Tha an mothachadh losgaidh air a dhèanamh le buaidh èiginneach searbhag stomach air a bhith a 'cur a-mach an eiseapagois agus an amhaich.

Mar as trice bidh an droch-ghalair a 'tachairt taobh a-staigh uair a thìde no às deidh biadh, agus tha e nas buailtiche tachairt às dèidh biadh mòr. Faodar a bhrosnachadh ann am mòran dhaoine le biadh sònraichte, gu h-àraid biadh friochte, seoclaid, deoch làidir, no biadh anns a bheil caffeine. Gu tric bidh an galar air a dhèanamh nas miosa le bhith a 'laighe còmhnard, le aodach teann, no a' lùbadh thairis.

San fharsaingeachd, bidh daoine a tha gu math tric a 'fàs gu math luath gus am criosan a dhìon, a' cumail suas gu dìreach, agus a 'togail ceann nan leapannan aca; agus bidh iad tric a 'faighinn a-mach gun cuidich sin le bhith a' toirt antacids gus an comharraidhean a lughdachadh.

Ann an iomadh cùis, tha na ceumannan sìmplidh sin gu leòr. Ge-tà, ma tha fuaim cridhe agad nas motha na dìreach bho àm gu àm, no ma tha na h-earrannan agad de ghalar-cridhe gu math dona, tha cuid de rudan cudromach a bu chòir dhut a bhith eòlach air.

9 rudan air am bu chòir dhut fios a bhith agad mu shruthadh-mara

1. Is e GERD a th 'ann an cunnart a tha daonnan daonnan an-còmhnaidh

Is e prìomh adhbhar tinneas-cridhe tinneas meidigeach ris an canar galar gastroesphageal reflux, no GERD . Tha GERD air adhbhrachadh le obrachadh neo-àbhaisteach a 'mhinistear esophageal ìochdrach (LES). Is e fàinne cnàimheach a th 'anns an LES aig ceangal na esophagus agus na stamag, agus is e an obair a bhith a' cumail stuth stamag a-mach às an esophagus. Nuair a bhios an LES a 'socrachadh gu mì-fhreagarrach, faodaidh susbaint stamag a dhol a-steach don esophagus, a' dèanamh brògan.

Tha GERD mì-rian glè chumanta, agus bhon a bheir e buaidh dhuilich air, feumar dèiligeadh gu h-iomchaidh. Ma tha fuaim cridhe agad, tha thu cinnteach gu bheil GERD agad.

2. Is urrainn do dhuilgheadas trom a bhith cunnartach

Bidh daoine aig a bheil droch dhroch-chridhe - gu h-àraid daoine aig a bheil episodes de fhuaim cridhe a 'tachairt grunn thursan san t-seachdain no barrachd, no gu bheil comharraidhean a tha gu h-àraidh eagallach - gu h-àbhaisteach air GERD dona. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan cunnartach.

Faodaidh GERD grunn dhuilgheadasan mòra adhbhrachadh leis an esophagus, a 'gabhail a-steach esophagitis bleithich (sèid agus crìonadh ann an lìnidh an eiseapagois), teannachadh esophageal (caoladh an eiseafagus), eòrgagus Barrett (cruthachadh ceallan neo-àbhaisteach ann an lìonadh an eiseapago faodaidh sin a bhith a 'fàs aillse), no a' dol air adhart leis an esophagus.

Faodaidh GERD cuideachd a bhith ag adhbhrachadh asthma , laryngitis leantainneach, agus teannachadh an larynx no trachea (tiùb analach). Faodaidh ath-bheothachadh leantainneach de dh 'acid stomach a-steach don bheul eadhon caochladh fhiaclan a bhrosnachadh.

Mar sin, mar a chì thu, chan eil fuaim-cridhe daonnan a 'cur dragh air. Dh'fhaodadh gur e comharra a th 'ann gum faodadh rudeigin tòrr nas dorra agus eadhon cunnartach a bhith a' dol air adhart.

3. Chan eil fuasgladh ann an cunnart a 'toirt a-steach a' chridhe, ach ...

Tha e cumanta airson dotairean (agus artaigilean air inneal-fàisneachd) rudeigin coltach ris a ràdh, "Is e droch-ainm a th 'ann an Heartburn, seach nach eil dad aice ris a' chridhe." Is e seo cunntas ceart. Le mìneachadh, tha adhbharan stamaig ag adhbhrachadh a-steach don esopagus, agus mar sin chan eil dad air a dhèanamh leis a 'chridhe.

Ach, faodaidh an seòrsa seo aithris mothachadh ceàrr a thoirt dhut mu thèarainteachd. Chan eil na h-ùghdarrasan sin a 'toirt iomradh air, gus am bi fios agad gu bheil an mothachadh losgaidh a tha thu a' dèanamh air adhbhrachadh le reflux searbhagach, 's dòcha nach bi uiread de chridhe idir agad. Is dòcha gu bheil duilgheadas cairdich agad - gu h-àraid angina mar thoradh air galar artaire na crìche .

Chan e a h-uile rud a tha neo-àbhaisteach dha angina a bhith a 'nochdadh leis an aon seòrsa mì-chofhurtachd losgaidh.

Duine sam bith aig a bheil comharraidhean coltach ri fuaim-inntinn ùr nuair a tha iad meadhanach-aois no nas sine - gu sònraichte ma tha cuid de chunnartan ann airson galar cridhe , leithid a bhith ro throm; le briseadh-teann , tinneas an t-siùcair no ro- dhìtheas ; fuireach ann an dòigh beatha neo-àbhaisteach; le lipidean fala neo-àbhaisteach; no a bhith nad neach-smocaidh - bu chòir dha dotair fhaicinn airson measadh mus dèan thu fhèin-leigheas airson inneal-cridhe. Dh'fhaodadh nach bi uiread cridhe idir aca, agus faodaidh droch bhuaidh a bhith aig na h-adhbharan bàis air dàil ann a bhith a 'breithneachadh air angina.

4. Faodaidh cunnart a bhith a 'toirt buaidh air Asthma

Tha e a-nis air aithneachadh gu bheil GERD mar chuingealachadh air asthma . Faodaidh an t-àile a tha aig searbhag stomaig a-steach don amhaich agus an t-slighe a-muigh àrdachadh le ionnsaighean asthma le trì uidheamachdan: le bhith a 'dèanamh na slighean nas buailtiche gu spasm, le bhith a' meudachadh tòimhse vagal , agus le bhith a 'cur dragh air na slighean adhair àrd.

Airson aon rud, tha seo a 'ciallachadh gum bu chòir do dhuine sam bith a bhios a' toirt ionnsaigh asthma a bhith air a dhearbhadh airson GERD. Agus airson cuideigin eile, tha e a 'ciallachadh gum bu chòir do dhuine sam bith aig a bheil an dà chuid asthma ionnsaigh agus fuaim-cridhe cùrsa ionnsaigheach fhaighinn airson GERD.

Le bhith a 'làimhseachadh GERD, ma tha e an-dràsta, faodaidh e lùghdachadh mòr a dhèanamh air an àireamh de ionnsaighean asthma. Leugh tuilleadh mu asthma agus GERD .

5. Faodar Sàbhailteachd a dhèanamh air Cùmhnantan Eile le Burnburn

Bidh dotairean a 'cleachdadh an fhacail crìche airson a bhith a' comharrachadh an mì-chofhurtachd a tha a 'losgadh fon chnàimh-droma a tha air adhbhrachadh le aimhreit searbhag stomach. Ach, mar a tha fios agad a-nis, 's dòcha nach bi a' chuibhreann shònraichte seo (mì-chofhurtachd a 'losgadh) a' nochdadh a-riamh ann an cunnart.

A bharrachd air cùisean cardiovascular leithid galar artaireil coronaidh, tha cuid de dhuilgheadasan meidigeach ann cuideachd a dh'fhaodas a bhith air an eadar-theangachadh le fuaim cridhe air adhbhrachadh GERD. Nam measg tha:

Bu chòir do dhuine sam bith a gheibh leigheas ionnsaigheach airson grèim teann agus eòlasan ach glè bheag de leasachadh a bhith air ath-mheasadh gus dèanamh cinnteach gu bheileas a 'dèiligeadh riutha airson an duilgheadas cheart.

6. Tha ceithir seòrsaichean làimhseachaidh ann airson cunnart

Tha ceithir leigheasan coitcheann air an cleachdadh gu coitcheann airson a bhith a 'làimhseachadh fuaim-cridhe air adhbhrachadh le GERD. Bho na seòrsaichean leigheis as giorra agus as làidire tha iad:

Dòigh-beatha agus Mion-atharrachaidhean Diadhaidh - Tha grunn dhòighean-beatha agus atharrachaidhean bìdh a dh 'fheumas leasachadh mòr a dhèanamh air fuaim-cridhe. Nam measg tha:

Faodaidh mòran dhaoine a th 'ann an cunnart aotrom cur às dha na comharran aca gu tur le bhith a' gabhail ceumannan mar seo.

Antacids - Bidh antacids a ' neutachadh searbhag stomach agus faodaidh iad an tinneas a tha air adhbhrachadh le aodach stamag a dhèanamh. Chan eil antacids a 'cur bacadh air aodach, ach seach gu bheil iad ag obair gu sgiobalta, faodaidh iad na comharraidhean a tha air adhbhrachadh le reflux a lùghdachadh. Tha Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , agus Tums am measg nan antacids as cumanta.

Luchd-aghaidh receptor histamine-2 (H2RAan) -Tha na drogaichean sin a ' toirt piseach air a bhith a' dèanamh searbhag stomach agus, thar ùine, faodaidh iad cuideachadh le cuidhteas fhaighinn. Chan eil iad ag obair sa bhad, mar sin chan eil iad a 'leigeil le cuid de thachartasan dona. An àite sin, bidh iad gu tric air an òrdachadh mar chùrsa sònraichte de leigheas, mar as trice eadar dà is ceithir seachdainean, gus feuchainn ri stad a chur air GERD gu lèir agus, mar sin, cuir às do chuideam. Tha na drogaichean H2RA, a tha uile co-ionnan gu h-èifeachdach, mar Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine ) , agus Zantac (ranitidine).

Atharraichean pumpa-proton (PPIan) -PPIs an luchd-bacadh as cumhachdaiche de thinneas stomach a tha ri fhaighinn an-dràsta agus tha iad buailteach a bhith nas èifeachdaiche ann a bhith a 'cur às do GERD (agus inneal-cridhe) na dhrogaichean H2RA. Tha iad nas daoire, ge-tà, agus tha iad cuideachd ag adhbhrachadh droch bhuaidh , agus mar sin bidh a 'chuid as motha de dhotairean a' feuchainn droga H2RA an toiseach. Coltach ris na drogaichean H2RA, tha na PPI air an òrdachadh airson cùrsa fada de therap (ochd seachdainean mar as trice) gus feuchainn ri cuidhteas fhaighinn de GERD gu tur. Tha na PPI a 'gabhail a-steach AcipHex (rabeprazole), Prevacid (pantoprazole), Nexium ( esomeprazole ) , agus Prilosec (omeprazole ). Tha aon PPI cho èifeachdach ri fear eile. Leugh tuilleadh mu PPIan airson GERD .

7. Tha cunnart mòr ann an cunnart

Tha bruth-tìre gu math cumanta nuair a tha thu trom. Bidh suas ri 50 sa cheud de bhoireannaich trom a 'faighinn faireachdainn cridhe, agus tha a' chuibhreann seo gu math duilich dha mòran dhiubh. Tha dà fhactar mar thoradh air a 'ghalar seo. An toiseach, bidh na h-atharrachaidhean hormonail a tha a 'tachairt nuair a tha thu trom le leanabh a' feuchainn ri fois a ghabhail air an LES. Anns an dara h-àite, tha an tomhas mòr bho bhinneas a tha a 'tachairt le bhith a' giùlan torrach a 'toirt a-steach an stuth a tha fo bhroinn a bharrachd.

Nuair a bhios tu trom le leanabh, bu chòir do bhoireannaich le inneal-glanaidh gach oidhirp a dhèanamh a bhith a 'dèanamh atharrachaidhean iomchaidh gus an duilgheadas a chuingealachadh, leithid àrdachadh ceann an leabaidh, le aodach sgaoilte, agus a' seachnadh trioblaidean bidhe.

Mura h-eil na ceumannan seo gu leòr, faodar antacids nach eil a 'gabhail a-steach sodium bicarbonate no magnesium trisilicate a chleachdadh. Gu tric bidh e air a dhìteadh airson inneal-leigheis a bhios a 'còtaireachd an òrdugh gastrointestinal, airson meadhain-cridhe fhad' sa tha e trom agus gu bheil e sàbhailte. (Ach, nam biodh e fìor èifeachdach, bhiodh e cuideachd air a mholadh do dhaoine eile ach boireannaich a bha trom le leanabh.) Faodar H2RA no PPI a chleachdadh cuideachd ma tha fuaim cruaidh gu math fiadhaich, ged nach eil sàbhailteachd nan drugaichean sin air a stèidheachadh gu tur.

A dh 'aindeoin leithid de dhreuchdan le proifeiseantaich meidigeach, bidh mòran de bhoireannaich a tha trom le leanabh a' toirt air adhart dè na ceumannan dòigh-beatha a dh 'fhaodas iad, a' cur ris na ceumannan sin le cuid de na h-antacids, agus a dh 'ionnsaigh iad fhèin gu ìre sònraichte de dhroch-chridhe fad a' bheatha Leugh tuilleadh air fuaim cruaidh agus do leannan.

8. Uaireannan faodaidh tu leigheas a thoirt dhut fhèin

Chan fheum thu daonnan dotair fhaicinn ma tha fuaim cridhe agad. Ma tha fuaim cridhe agad aon uair sa t-seachdain no nas lugha, agus mura h-eil comharran eagalach ort, chan eil dad ceàrr ann a bhith a 'feuchainn ris fhèin a leigheas. (Tha an ath earrann ag innse dè a th 'ann an "comharradh brèagha").

Ma tha thu a 'dol a làimhseachadh teine-cridhe dhut fhèin, bu chòir dhut an dòigh-beatha agus na h-atharrachaidhean bìdh a tha air am mìneachadh gu h-àrd a dhèanamh dhut. Ged a tha thu a 'feitheamh ris na h-atharrachaidhean dòigh-beatha sin a bhith ag obair, faodaidh tu antacid a ghabhail aon uair' s gu bheil thu a 'faighinn eòlas air na h-earrannan neo-ghoirid de dhroch-ghaoisich.

Gun teagamh tha thu air mothachadh gu bheil dà dhrogaichean HPRA agus PPI rim faighinn gu furasta an-dràsta. (Chan eil e duilich a bhith a 'call a' chompanaidh a tha gan cur an cèill orra.) Ma tha cuideam aotrom ort, chan eil dad ceàrr air cùrsa dà sheachdain de aon dhiubh sin a ghabhail.

Ach ma lorgas tu sin nach eil na h-atharrachaidhean air dòigh-beatha iomchaidh air cuideachadh, no ma lorgas tu fhèin a 'cur H2RA no PPI ris an liosta bhùthan cunbhalach agad, chan eil do oidhirp air fèin-leigheas air a bhith ag obair. Gus dèanamh cinnteach nach leasaich thu aon de na duilgheadasan mì-fhortanach aig GERD, tha an t-àm ann do dhotair fhaicinn.

9. Uaireannan feumaidh tu sùil a thoirt air dotair

Tha e cudromach a bhith a 'faicinn an dotair agad mura h-eil do bhroilleach ghoirid air freagairt a thoirt do na h-oidhirpean reusanta agad fhèin a thaobh fèin-leigheas, no ma tha uiread cridhe agad a tha nas miosa.

Ma tha thu gu tric a 'faireachdainn cridhe nas motha na aon turas san t-seachdain chan eil e aotrom, tha e coltach gum bi GERD ort. Tha barrachd cuideam air cuideam aotrom ort ma tha na comharraidhean agad cho dona 's nach urrainn do làmh-an-uachdair a leigeil ma sgaoil.

Tha comharraidhean no soidhnichean annasach a tha a 'sealltainn gu bheil do GERD air adhart chun na h-ìre gu bheil e a' dèanamh barrachd na dìreach ag adhbhrachadh fuaim-cridhe. Nam measg tha:

Ma tha gin de na suidheachaidhean no na comharraidhean sin a 'buntainn ribh, tha an t-àm ann do dhotair fhaicinn gus am faodar breithneachadh deimhinnte a dhèanamh agus cùrsa ionnsaigheach de leigheas a bhith air a stèidheachadh.

Ciamar a tha Tòimhseas Tòisidh a 'Dèiligeadh?

Nuair a dh 'fheumas na dotairean a bhith a' breithneachadh air teannachadh agus a 'tòiseachadh ga làimhseachadh, tha iad a' dèiligeadh ri GERD. Ann a bhith a 'dèanamh seo, tha iad a' feuchainn chan ann a-mhàin gus na comharraidhean a th 'agad de ghalar-cridhe a leigeil ma sgaoil, ach cuideachd gus casg a chur air duilgheadasan nas duilghe de GERD.

Bidh an ìre ionnsaigheachd a bhios an dotair a 'cleachdadh ann a bhith gad leigheas a rèir coltais an urra ri do dhotair a bheil a' chreidsinn gu bheil do chridhe aotrom, meadhanach, no eadhon trom.

Mar a chunnaic sinn, thathar a 'làimhseachadh bruthadh teann gu math tric le atharrachaidhean dòigh-beatha agus antacids mar a dh' fheumar.

Ma thathar a 'meas gu bheil an teann-meadhanach measartha (is e sin, nas trice na aon uair san t-seachdain no mar sin, ach chan eil comharraidhean eagalach ann) is dòcha gum bi an dotair agad cuideachd a' toirt seachad droga H2RA a thèid a thoirt dà uair sa latha airson dà no ceithir seachdainean.

Ma tha do chridhe nas dorra (cha mhòr a h-uile latha, no le comharraidhean eagalach), is dòcha gum bi an dotair agad ag iarraidh gun toir thu casg air a bhith a 'clàradh a bheil thu mar-thà air aon de na duilgheadasan a th' aig GERD. A bharrachd air sin, tha e coltach gu bheil e no i a 'sgioblachadh dhrogaichean H2RA gu tur agus a' dol gu dìreach gu cùrsa ochd seachdainean de dhroga PPI.

Ann an cùisean ainneamh, ma dh'fhàgas GERD feabhas a thoirt air a leithid de cheumannan, dh'fhaodadh gum bi leigheas ceàrnaidh air a mholadh.

Ionnsaich barrachd:

Cùm fa-near gu bheil na h-amasan a tha a 'dèiligeadh ri teine-cridhe dà-fhillte. An toiseach, gu dearbh, is e an amas a bhith a 'cur às (an ìre mhath a' lùghdachadh gu mòr) an uiread de ghalar-cridhe a tha thu a 'faighinn agus a dhuilgheadas. Ach an dàrna àite, tha e cudromach an t-cnòimh a tha a 'dol còmhla ri GERD a chumail bho bhith a' dèanamh milleadh maireannach air do thaopagas, doir, no slighean adhair.

Facal bho

Is e comharran glè chumanta a th 'ann an cunnart; bidh a 'mhòr-chuid againn eòlach air bho àm gu àm. Ma tha e meadhanach agus gu math tric, is urrainn dhuinn fhèin a stiùireadh sinn fhèin, no eadhoin gàire dheth.

Ach airson mòran dhaoine, chan e cùis gàire a th 'ann an fuaim-cridhe. Faodaidh e a bhith a 'cur dragh air beatha àbhaisteach. Agus a chionn 's gur e soidhne GERD a th' ann an cunnart, faodaidh cuid de dhuilgheadasan meidigeach a bhith còmhla riutha.

Ma tha uiread cridhe agad a tha a 'tachairt gu math, ach nach urrainn dhut a bhith air a riaghladh gu soirbheachail leis na ceumannan sìmplidh as urrainn dhut a dhèanamh leat fhèin, tha e cudromach gun cuir thu cuideachadh an dotair agad ann a bhith a' cumail smachd air na comharraidhean agad, agus a 'dèanamh cinnteach nach dèan thu dad de na buaidhean mòra a tha aig reflux aigéadach.

> Stòran:

> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Ath-sgrùdadh Teicnigeach Institiùd Gastroenterological Ameireaganach air Riaghladh Galar Gluasaid-ghalarach. Gastroenterology 2008; 135: 1392.

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Stiùireadh airson Diagnosis agus Riaghladh Galar Gluasaid-ghalarach. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.

> Mikami DJ, Murayama KM. Eòlas-eòlas agus Pathogenesis de ghalar galar gastroesophageal. Surg Clin a Tuath Am 2015; 95: 515.