Mìneachadh air Obair Fuil
Ma tha thu a 'faighinn làimhseachadh - eadhon modh beag - faodaidh an dotair deuchainnean fala òrdachadh. Ged a tha e nas fheàrr deuchainnean fola a mhìneachadh do lighiche, dh'fhaodadh gum bi e feumail tuigsinn dè tha an deuchainn a 'sireadh, agus dè a thathar a' meas mar thoradh "àbhaisteach".
Tha ceudan de dheuchainnean fala eadar-dhealaichte a dh'fhaodar a dhèanamh ann an saotharlann, ach bidh an fheadhainn as cumanta air an coileanadh gu cunbhalach ro agus às dèidh làimhseachadh; tha na deuchainnean seo glè chumanta agus cha bu chòir a bhith na adhbhar eagal.
Tha an solaraiche ag iarraidh dèanamh cinnteach gu bheil an t-euslainteach anns an slàinte as fheàrr a ghabhas a dhèanamh airson a 'mhodh-obrachaidh agus a bhith a' breithneachadh air cùmhnant sam bith a dh 'fhaodadh duilgheadasan a chosc.
Bidh deuchainnean fala gu tric air an dèanamh às deidh modh-obrach a bhith a 'coimhead airson fuil, agus gus dèanamh cinnteach gu bheil na h-organan ag obair gu math às deidh an lannsaireachd.
Glè thric bidh na deuchainnean sin gan coileanadh gu cunbhalach, gu tric an oidhche às deidh lannsaireachd. Chan eil seo a 'ciallachadh gu bheilear a' sùileachadh gu bheil rudeigin ceàrr, mar as trice bidh na deuchainnean seo a 'dearbhadh gu bheil a h-uile dad a' dol gu math às deidh an lannsaireachd. Faodaidh euslaintich san ICU a bhith an dùil gum bi deuchainnean fala nas trice aca. Ma tha an t-euslainteach air an èadhair, faodaidh tu a bhith an dùil gun tèid fuil arterial gas a tharraing gach latha no eadhon nas trice.
Deuchainnean Fola Coitcheann:
Ceim 7: A bharrachd air a bheil ceimigeachd fuil, no pannal ceimigeachd, tha an deuchainn seo a 'coimhead air na h-ìrean de einnseanan riatanach anns an fhuil agus cuideachd a' dèanamh sgrùdadh air obair nan uillt. A thuilleadh air an sin, gheibhear an ìre glùcois san fhuil tron deuchainn seo agus faodaidh e sealltainn a bheil feum aig duine air tuilleadh deuchainn airson tinneas an t-siùcair.
Am measg nan seachd deuchainnean a chaidh a ghabhail a-steach ann an Chem 7 tha:
- Nitrigin Ura Fola (BUN)
- Seum Glùcas
- Creatinine
- Carbon Dioxide (CO2)
- Sneachda Chloride
- Sùdam Sodium
- Seum Potassium
A 'mìneachadh toraidhean bho cheim 7
CBC:
Bidh cunntadh fala iomlan, no CBC, a 'coimhead air na diofar cheallan a tha a' dèanamh suas fuil slàn. Faodaidh CBC innse don dotair ma tha a 'bhuidheann a' dèanamh an àireamh iomchaidh de gach seòrsa cealla, agus faodaidh e cuideachd nochdadh comharran de ghalar galar, bualadh no duilich a tha ann an-dràsta no o chionn ghoirid.
Às deidh an lannsaireachd, faodaidh an dotair an deuchainn seo òrdachadh gus faighinn a-mach a bheil bacadh fola air a dhìteadh, no ma tha an t-euslainteach air a dhì-mhurtachadh agus gu bheil e feumach air fluid a bharrachd.
Tha CBC a 'toirt a-steach:
- Àireamh Fala Geal (WBC)
- Àireamhan Dearg Fala (RBC)
- Clàr Platelet (Plt)
- Hemoglobin
- Hematocrit
Tha "H & H" coltach ri CBC ach chan eil e a 'coimhead ach air na h-ìrean hemoglobin agus hematocrit.
Am Mion-fhiosrachadh Iomlan air Fala
PT, PTT & INR
Bidh na deuchainnean sin, ris an canar iad còmhla mar phannal co-chruinneachaidh, a 'coimhead air cho luath agus a tha cnapan fuil. Faodaidh amannan coimhdeachaidh àrdaichte duilgheadasan adhbhrachadh ann an lannsaireachd, far a bheilear a 'sùileachadh bleeding gu tric. Ma tha an toradh a 'sealltainn amannan cromadh fada nas fhaide na mar as àbhaist, is dòcha gum bi e riatanach dàil a chur air obair-lann gus bacadh mòr a chuir air a' mhodh-obrachaidh.
Einnseanan ae
Tha sgrùdaidhean gnìomh ae, cuideachd aithnichte mar LFTs, air an dèanamh gus faighinn a-mach a bheil an t-ae ag obair mar as trice. A chionn 's gu bheil an t-adar a' toirt pàirt ann a bhith a 'toirt air falbh anesthesia bhon fhuil fhuil agus a bhith a' sgoltadh fuil àbhaisteach, tha e riatanach fios a bhith agad ma tha e ag obair mar as trice ron mhodh-obrachaidh. Faodaidh àireamhan àrdaichte comharradh a dhèanamh air an obair uilc bhochd no air milleadh an lir.
Faodar deuchainn a bharrachd, ris an canar GGT, a chur ris a 'phannal ae. Faodaidh an deuchainn seo a bhith a 'sealltainn gu bheil milleadh air an t-ae no air na cuibhrigean mun cuairt ach nach eil a' comharrachadh dè an seòrsa milleadh a th 'ann an-dràsta.
Am measg ghnìomhan a tha àbhaisteach a thaobh ud tha:
- Aspartate Phosphatase (AST), ris an canar cuideachd SGOT
- Alanine Aminotransferase (ALT), ris an canar cuideachd SGPT
- Alkaline Phosphatase (ALP)
- Iomlan Bilirubin
- Direct Bilirubin
- Bilirubin neo-dhìreach
- Albumin
Gas Arterial Blood
Tha fuil arterial , mar as trice ris an canar ABG, a 'toirt sùil air mar a tha an t-siostam analach ag obrachadh agus dè cho mòr' sa tha ocsaidean san fhuil. Tha an deuchainn seo ag iarraidh fuil bho artery, a tha gu tur oxygenated leis na sgamhain agus mar as trice air a tharraing bho na h-artaigeach radial anns a 'pholl. Faodaidh toraidhean neo-àbhaisteach a bhith a 'sealltainn gu bheil an fhuil ìseal ann an ocsaidean, gu bheil an t-euslaintich ag anail gu mòr no ro bheag (air èadhair anns a' mhodh laghail), no gu bheil feum aca air ocsaidean a bharrachd.
Mar as trice bidh an ABG air a choileanadh co-dhiù aon uair sa latha nuair a tha an t-euslainteach air ventair airson ùine leudaichte. Tha na toraidhean air an cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil atharrachaidhean sam bith ann an suidheachaidhean an èadhair riatanach. Ma tha an t-euslaintich ann an ICU, faodar IV sònraichte ris an canar loidhne arterial a chur gus fuil artaigeach tarraing a dhèanamh nas fhasa, gu h-àraidh nuair a bhios e ga dhèanamh tric.
Tha ABG àbhaisteach a 'gabhail a-steach:
- pH: An cothromachadh searbhach / bunaiteach de fhuil arterial
- PC02: Dè an ìre de charbon dà-ogsaid anns an fhuil
- PO2: Dè an ìre de ogsaidean a th 'air a chuartachadh san fhuil
- HCO3: Is dòcha gu bheil ìrean bicarbonate a 'nochdadh cùisean gnìomh dubhaig
- O2: Dè an uiread de ogsaidean a tha ri fhaighinn airson innealan a 'chuirp a chleachdadh
ABG Tha eadar-mhìneachadh fìor dhùbhlanach agus mar as trice tha e air a dhèanamh le lighichean no luchd-solair.
Teacsadh ABO: ABO Is e clò-sgrìobhadh an teirm meidigeach airson a bhith a 'dearbhadh seòrsa fuil an euslaintich. Tha seo air a dhèanamh mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, agus mar sin faodar fuil a thoirt seachad san t-seòmar obrachaidh ma bhios sin riatanach. Chan fheum a 'chuid as motha de bhotaichean-lann a bhith a' briseadh sìos fuil, ach tha cuid de mhodhan-obrachaidh, leithid obraichean-obrachaidh cridhe air-pump, ag iarraidh gu cunbhalach rianachd fala. Dh'fhaoidte gun iarr thu air soidhnigeadh foirm cead airson rianachd fala mus do dh 'obraich thu, eadhon mura h-eil còmhdhail na phàirt àbhaisteach den mhodh-obrach, ma bhios an fheum air èirigh.
Cultar Fala agus Cugallach
Is e pròiseas a th 'ann an cultar fala far a bheil sampall beag de do fhuil air a tharraing agus air a thoirt don liosg far a bheil e air a chur air meadhan a tha a' sìor fhàs nas luaithe a bhios a 'biathadh bacteria. Bidh an sampall air a chumail blàth agus an ceann beagan làithean, thèid a sgrùdadh gus faicinn a bheil bacteria a 'fàs.
Ma tha bacteria a 'fàs, tha e coltach gu bheil an aon lobhag a' fàs anns an fhuil agad. Ma tha bacteria a 'fàs, bidh e an uairsin fosgailte do antibiotics eadar-dhealaichte, gus faighinn a-mach dè an antibiotic as èifeachdaiche airson a bhith a' làimhseachadh do ghalair. Is e dòigh saidheansail a tha seo gus an antibiotaid as fheàrr a thaghadh airson do ghalar gun a bhith a 'toirt dhut antibiotics ioma-fhillte agus an dòchas gum bi aon obraichean gu math.
Facal bho
Ged a tha e feumail tuigse choitcheann a bhith agad air toraidhean labhag agus na tha iad a 'ciallachadh, is e an t-solaraiche cùram slàinte an urra ris a' cheann thall airson na toraidhean a mhìneachadh agus a bhith a 'dearbhadh mar a dhèiligeas iad riutha. Is e sgil a th 'ann an eadar-mhìneachadh toraidhean an luib labhair thar bhliadhnaichean, agus mar sin na bi cinnteach gum feum thu a h-uile càil a th' agad de thoraidhean an lann-obrach agad a thuigsinn. Tha e fada nas cudromaiche gum bi thu ag èisteachd gu dlùth nuair a tha an solaraiche a 'mìneachadh am plana agus mar a bu toil leotha a dhol air adhart le ur cùram.
> Stòr:
> Mion-sgrùdadh Cugallach. Medline Plus.