Tha Esophagus Barrett Doirbh a dhearbhadh
Is e eusophagus Barrett a th 'ann an suidheachadh tearc far a bheil inneal-sèididh an àite a bhith a' cur a-steach an eiseapago. Thathas den bheachd gum bi ath-chuairteachadh leantainneach air susbaint gastric a tha ag èirigh bho ghalaran reflux gastroesophageal (GERD) an àite nan ceallan àbhaisteach esophageal agad. Mar a tha an searbhag a 'milleadh cuililean àbhaisteach an esophagus agad, faodaidh tu a bhith buailteach a bhith a' fàs seòrsa cealla eadar-dhealaichte ris an canar epithelium columnar .
Chaidh an seòrsa cealla seo a chomharrachadh an toiseach anns an esophagus le Norman Barrett, lannsair à Astràilianach, ann an 1950. Faodaidh eusophagus Barrett a bhith a 'toirt a-mach an aillse esophageal agus chan eil comharran sam bith eadar-dhealaichte aige; uime sin tha e duilich a dhearbhadh. Seach gu bheil e a 'tachairt nas trice ann an euslaintich a chaidh a dhearbhadh mar-thà le GERD, tha lighichean a' moladh gum bi cuid de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le GERD a 'toirt seachad seophagogastroduodenoscopy (EGD) airson sgrìonadh airson esophagus Barrett.
Freagarrachd agus Diagnosis de Esophagus Barrett
Ma tha episodes de bhroch-loisgte agad co-dhiù aon turas san t-seachdain, chan eil ann ach cothrom 5% de bhith a 'leasachadh esophagus Barrett. Ach, chan eil an àireamh de phrògraman fuaim a tha thu a 'cur ris a' chunnart agad a bhith a 'faighinn eun-falagus Barrett. Chan urrainnear dearbhadh a dhèanamh air esophagus Barrett a dhèanamh ach le bhith a 'cleachdadh pròiseas aithneachaidh dà-cheum. An toiseach, dearbhaidh an lighiche a tha a 'dèanamh an dearbhaidh co-dhiù a bheil ceallan epithelial ann an colbh aig a' chuibhreann (aig a 'bhonn) distal den esopagus, faisg air an stamag.
Ma thèid a chomharrachadh, is e an dara ceum biopsy a ghabhail den sgìre feuch a bheil comharran aig na ceallan gun do dh'atharraich iad bho aon seòrsa cealla gu fear eile.
Ged nach eil comharran sam bith aig an tinneas fhèin, tha mu 1% de dh 'euslainteach le esophagus Barrett a' cruthachadh foirm cunnartach de aillse esophageal ris an canar adenocarcinoma .
Air an adhbhar seo, bu chòir dhut sùil a chumail air dysplasia (atharrachadh neo-àbhaisteach ann an ceallan a dh'fhaodas a bhith na ro-aghaidh air aillse) tro bhith-bhualadh agus biopsiaidhean meidigeach eile ma tha e air a dhearbhadh gu bheil an esophagus Barrett agad.
A 'làimhseachadh an Esophagus aig Barrett
Ma lorgar dysplasia anns an esophagus, faodaidh na ceallan a bhith air an sgrios le bhith a 'cleachdadh lannsaireachd no dòighean-obrach endoscopic. Is e aon leigheas airson esophagus Barrett a chanar ris a ' photodynamic therapy (PDT) . Bidh an leigheas seo a 'cleachdadh ceimigeach ris an canar Photofrin, a tha a' dèanamh innealan nas mothachaile air solas. Dà fhichead 'sa h-ochd uairean às deidh don Photofrin a thoirt don euslainteach, faodaidh lighiche tiùb laser a thoirt seachad (tro endoscope ) a-steach don eusophagus agus sgrios e inneal neo-àbhaisteach Barrett.
Faodar Barrx, dòigh eile airson dysplasia àrd-ìre a mhilleadh, a chleachdadh mura h-eil do dhotair a 'faireachdainn gu bheil thu nad thagraiche math surgery. Tha an dòigh seo a 'cleachdadh catheter Barrx a tha air a chuir a-steach don endoscope agus a' ceadachadh ablación radiofrequency (sgrios) den inneal neo-àbhaisteach. Is e dòigh nas neo-ionnsaigheach a tha seo neo-cheàrnach airson a bhith a 'sgrios inneal-ciùil Barrett anns an esophagus agad.
Is e leigheas eile airson dysplasia ann an esophagus Barrett ris an canar resection mucosal endoscopic (EMR) . Faodar EMR a chleachdadh airson esophagus Barrett no airson aillse esophageal.
Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, tha stuth air a thilgeil fo lionnadh inneal-làimhe Barrett mus tèid a thoirt air falbh le endoscope. Ma thèid an leigheas a chleachdadh airson aillse esophageal, cha tèid ach an ìre as àirde de cheallan a thoirt air falbh. Air sgàth seo, cha ghabh e a chleachdadh ach airson dysplasia cruaidh no aillse tràth tràth.
Do dhaoine fa leth aig a bheil dysplasia cruaidh no aillse troimh-chèile agus gu bheil iad fallain gu leòr gus anesthesia coitcheann a chumail orra, is e lannsaireachd a 'chiad leigheas roghainn airson esophagus Barrett le dysplasia àrd-ìre no aillse. Bidh grunn mhodhan-obrachaidh air an cleachdadh a rèir feumalachdan euslainteach fa leth agus suidheachadh an tumhair.
Ged a tha esophagus Barrett na eas-òrdugh ainneamh gu math tearc agus gu bheil fìor bheag de chothrom ann airson aillse esophageal a leasachadh bhuaithe, tha ìre iomlan truagh truagh aig adenocarcinoma an esophagus nuair a chaidh a dhearbhadh gu ìre adhartach. Air an adhbhar seo, tha e cudromach ma tha thu a 'fulang bho GERD, gu bheil thu a' gabhail cùram iomchaidh le cungaidhean-leigheis anti-reflux mar Prilosec no Dexilant . Ma tha thu air do dhearbhadh le esophagus Barrett, dèan cinnteach gum faigh thu ENT math no gastroenterologist a 'cuideachadh le bhith a' stiùireadh do chùisean leantainneach agus leigheasan.
> Stòr
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma Esophageal: Ablation Sùbailte Endoscopic le Radiofrequency. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Taigh Glèidheadh Galar Nàiseanta. Esophagus Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Slàinte a 'ghalair agus aodach Sleisenger agus Fordtran. 10 mh linn . (Feumar fo-sgrìobhadh)