Ged nach eil leigheas ann airson spondylitis ankylosing (AS), tha leigheas ann a tha a 'toirt a-steach leigheas corporra agus faodaidh cungaidh-leigheis lùghdachadh gu h-èifeachdach air comharraidhean neach a thaobh pian, duilgheadas, agus sèid, agus a bhith a' leasachadh gnìomhachd làitheil.
Ann an 2015, chruthaich Colaiste Ameireaganach Ameireaganach (ACR) stiùiridhean airson a bhith a 'làimhseachadh spondylitis fasgach.
B 'e an stiùireadh seo a bhith a' cuideachadh dhotairean gus cùram an euslainteach le AS a dhèanamh nas fheàrr air dòigh eagarach, stèidhichte air sgrùdaidhean rannsachaidh.
Mar neach le AS (no ma tha gràdh agad le fear le AS), bidh eòlas mu stiùireadh leigheis gad chuideachadh a 'siubhal air an tinneas ioma-fhillte seo agus nas misneachaile.
Lèigheas Neo-Steroidal Anti-Inflammatory (NSAID)
Is e an leigheas as motha airson spondylitis ankylosing an leigheas neo-steroidal anti-inflammatory (NSAID). Tha NSAID air a bhith timcheall air ùine mhòr agus tha iad gu math èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh sèid anns a' bhodhaig. Bidh iad ag obair le bhith a 'bacadh enzymes ris an canar einnseanan cyclooxygenase (enzymes COX).
Le bhith a 'bacadh nan enzyman sin, tha ìrean prostaglandin air an lughdachadh anns a' bhodhaig. Seach gu bheil dreuchd chudromach aig prostaglandins ann an sèid, le bhith gan lughdachadh, tha comharraidhean lò mar pian agus tum air an lùghdachadh.
Is e droch bhuaidh NSAIDs nach urrainn dhaibh a bhith air an toirt, air sgàth 's gum faodadh iad cron a dhèanamh.
Is e seo as coireach gu bheil e air leth cudromach a bhith a 'gabhail ach NSAID fo stiùireadh an dotair agad.
Mar eisimpleir, is e aon chron a dh'fhaodadh a bhith aithnichte de leigheas NSAID gum faodadh e cron a dhèanamh air stamag, sùilean agus fuil. Faodaidh NSAIDan cuideachd do chunnart a thaobh ionnsaigh cridhe, fàilligeadh cridhe no stròc a mheudachadh. Faodaidh iad cuideachd cuideam fala a thogail le cuideigin agus a bhith ag adhbharachadh duilgheadasan dubhaig no a dhroch bhuaidh.
A bharrachd air na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann, faodaidh NSAIDan eadar-obrachadh le do leigheasan eile. Is e seo as coireach gu bheil e cudromach innse do dhotair na cungaidhean-leigheis a tha thu a 'gabhail, nam measg herbals, vitamain, no cuiridhean.
Eisimpleirean de NSAID
Tha grunn NSAIDan rim faotainn airson AS a chleachdadh, a 'gabhail a-steach an dà chuid NSAIDan thar-chungradach agus NSAIDan òrdughan. Am measg nan eisimpleirean tha:
- NSAIDan thar-chungadair: Advil no Motrin (ibuprofen) agus Aleve (naproxen)
- NSAIDan òrdain: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), no Indocin (indomethacin).
Tha NSAID thar-chungadair coltach ri ibuprofen rim faighinn cuideachd le òrdugh-òrdugh aig neart nas àirde.
Is e seòrsa eile de NSAID a tha air a òrdachadh gu cumanta airson AS a thoirt gu Celebrex (celecoxib) , a dh'fhaodadh cuideachadh gus casg a chur air duilgheadas stamag agus galar a bhith a 'tachairt. Tha Celebrex na NSAID roghnach seach gu bheil e a 'blocadh enzym COX-2 a-mhàin (cuiridh NSAID eile bacadh air COX-1 agus enzymes COX-2). Le bhith a 'glèidheadh obair COX-1 agus chan eil ach bacadh air COX-2, stamag agus gort an deuchainn air a lùghdachadh. Tha seo air sgàth 's gu bheil COX-1 a' cuideachadh le bhith a 'cumail a' chlàir-chòmhnaidh.
Luchd-ionnsaigh Factaran Necrosis (TNFi)
Mura h-urrainn do neach le AS a thoirt le NSAID, no ma tha na comharraidhean aca mar pian agus duilgheadas nach eil air an leasachadh le leigheas NSAID, thathar a 'moladh neach-bacadh TNF .
Is e pròtain a th 'ann am factar tumor necrosis (TNF) a tha an sàs anns a' phròiseas inflammatory, mar sin le bhith a 'cur bacadh air a bhith a' dèanamh, tha lag anns a 'bhodhaig air a lùghdachadh.
Tha an deagh naidheachd mu luchd-bacadh TNF ann gu bheil fianais saidheansail gu leòr ann gus taic a thoirt don bhuannachd aca ann a bhith a 'lùghdachadh gnìomhachd galair ann an spondylitis ann an faclan eile, a' socrachadh an t-sruthadh sìos anns a 'bhodhaig. A dh 'aindeoin sin, chan eil luchd-bacadh TNF a' dèanamh droch-leigheas. Tha cunnartan aca, agus feumaidh seo a bhith air a mheasaidh gu faiceallach airson gach neach.
Air sgàth 's gu bheil luchd-bacadh TNF a' cur bacadh air siostam dìon neach (ged a tha aonan annasach ann an cùisean an fheadhainn le spondylitis ankylosing), faodaidh iad àrdachadh ann an cunnart neach a thaobh galairean mì-laghail agus droch ghalar.
Tha eisimpleir de ghalaran mì-chumanta fuar cumanta. Air an làimh eile, tha galar mòr ann gu bheil dotairean gu h-àraidh iomagain mu dheidhinn nuair a tha duine a 'gabhail grèim TNF a' toirt casg air a 'chùis. Air sgàth cunnart ath-bheothachadh a 'chaitheamh, tha feum air deuchainn TB mus tòisich e a' cur bacadh air TNF. Gu ruige seo, tha luchd-bacadh TNF air a bhith ceangailte ri barrachd cothrom air a bhith a 'leasachadh cuid de chinnsean.
Tha e cuideachd cudromach fios a bhith agad nach eil cuid de dhaoine tagraichean airson luchd-bacadh TNF a ghabhail mar an fheadhainn le:
- Sglerosis ioma-fhillte (is ann ainneamh a bhios luchd-bacadh TNF a 'dèanamh milleadh air call myelin san eanchainn agus cuibhle droma)
- Faill cridhe
- Galar gnìomhach mar ghalar-èiginn
Chan eil boireannaich a tha trom no a 'biathadh air a' chladach cuideachd nan tagraichean airson grèim bacadh TNF.
Eisimpleirean de luchd-bacadh TNF
Ann an 2010, dh'fhoillsich Measadh Comann Eadar-nàiseanta SpondyloArthritis (ASAS) seata de stiùiridhean airson a bhith a 'cleachdadh luchd-bacadh TNF ann an euslaintich le spondylitis anabarrach. Tha an stiùireadh seo a 'cuideachadh dhotairean gus faighinn a-mach cò tha air a bhith na thagraiche math airson TNF blockerrapy.
Mar eisimpleir, a rèir slatan-tomhais ASAS, cha bu chòir duine a bhith air a mheas airson neach-bacadh TNF mura h-eil an galar ag adhartachadh le co-dhiù dà sheòrsa de NSAID (aig an ìre as àirde air a bheilear a 'faotainn).
Is e na luchd-bacadh TNF a bhiodh a 'dèiligeadh ri spondylitis anairt:
- Enbrel (etanercept)
- Iomradh agus Ath-shùileachadh (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Thathas a 'toirt faochadh agus ath-fhilleadh (infliximab) mar fhuaradh troimh an fhuaim fhad' sa tha Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), agus Cimzia (certolizumab) air an toirt seachad mar mhearachdan subcutaneous (a-steach don inneal saill).
Cosentyx (Secukinumab)
Mura h-eil neach a 'freagairt gu math ri TNFi, faodaidh an dotair aca beachdachadh air Cosentyx (secukinumab). Chaidh Cosentyx aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA) ann an 2016 gus spondylitis gnìomhachdach a leigheas.
Bidh e ag obair le bhith a 'bacadh IL-17A, a tha na cytokine proinflammatory (teachdaire mholacileach a tha a' toirt a-steach freagairt shàmhach anns a 'bhodhaig). Tha e cudromach gu bheil IL-17A a 'gabhail pàirt mhòr ann a bhith a' leasachadh AS.
Tha Cosentyx air a thoirt seachad gu h-obann uair sa t-seachdain airson ceithir seachdainean, agus an uair sin gach ceithir seachdainean às deidh sin. Tha rannsachadh a 'toirt a-mach gu bheil e fo fhulang gu leòr, leis an droch bhuaidh a th' aig comharraidhean fuar, leithid sròineag agus brògan searbh.
Tha rannsachadh fhathast ag atharrachadh air Cosentyx. A dh 'aindeoin sin, tha e inntinneach gu bheil roghainn ann a-nis do dhaoine le an galar a' leantainn air adhart le bacadh TNF no nach urrainn dhaibh bacadh TNF a ghabhail.
Teagasg Corporra
A bharrachd air cungaidhean-leigheis, tha Colaiste nan Eun- eòlas Ameireaganach a 'moladh leigheas corporra do dhaoine le AS gnìomhach (a' ciallachadh comharraidhean de shèid mar chomas co-fhillte agus duilgheadas). Tha am moladh seo stèidhichte air grunn sgrùdaidhean a fhuair lorg corporra a bhith buannachdail ann a bhith a 'lughdachadh pian agus a' leasachadh gluasad gluasad droma, obair, sùbailteachd, obrachadh corporra, agus mathas.
Is e an deagh naidheachd nach eil mòran cron a 'buntainn ri leigheas corporra. Cuideachd, faodaidh neach a bhith an sàs ann an eacarsaichean agus a 'sìneadh aig an taigh no taobh a-staigh suidheachadh buidhne. Thuirt sin, tha rannsachadh a 'moladh gum faodadh leigheas corporra buidheann stiùiridh a bhith nas buannachdail na eacarsaichean dachaigh.
Is e na tha eadhon nas tarraingeach (agus luibh) don fheadhainn le AS mar seòrsa de leigheas ris an canar leigheas eacarsaich spa. Tha an seòrsa seo de leigheas a 'toirt a-steach a bhith ag obair ann an uisge blàth, a' toirt seachad massage bho jets hydrotherapy, agus a 'gabhail fois ann an sauna steamy. Gu dearbh, tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil leigheas eacarsaich spàtha còmhla ri leigheas corporra nas fheàrr na leigheas corporra a-mhàin.
Obair-lannsa
Ann an suidheachaidhean ainneamh, tha feum air lannsaireachd gus spondylitis an t-sèididh a leigheas. Mar as trice tha seo air a ghleidheadh dha daoine le milleadh trom agus co-chrom co-phàirteach. Anns na suidheachaidhean seo, thathas a 'moladh toradh a' chrom a th 'ann gu h - iomlan thar obraichean sam bith idir. Tha lannsaichean cunnartach mar an fheadhainn a tha a 'gabhail a-steach an spinean mòran nas lugha de chumanta agus air an cluich nuair a tha fìor dhroch chnàimh a' lùbadh sìos air a 'chnoc-dhroma ("suidheachadh cromadh").
Facal bho
Tha spondylitis dubylosing na ghalar leantainneach, agus chan eil leigheas ann fhathast. Ach tha dòighean ann airson a riaghladh. Leis an t-siostam leigheis cheart (a dh'fheumas a bhith a 'gearradh thar ùine fo stiùireadh an dotair agad), faodaidh tu fuireach gu math le AS.
> Stòran:
> Blair Ha, Dhillon S. Secukinumab: Ath-bhreithneachadh ann an spondylitis ankylosing. Drugaichean . 2016 Iuchar; 76 (10): 1023-30.
> Callhoff J et al. Èifeachdas luchd-bacadh TNFα ann an euslaintich le spondylitis anabarrach agus spondyloarthritis ana-radiographic: meta-anailis. Ann Rheum Dis . 2015 Jun; 74 (6): 1241-8.
> Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Eadar-theachdan fisiotherapy airson spondylitis ankylosing. Cochrane Database Syst Rev. 2008 23 Faoilleach; (1): CD002822.
> van der Heijde D et al. Fiosrachadh mu 2010 air molaidhean eadar-nàiseanta ASAS airson a bhith a 'cleachdadh àidseantan anti-TNF ann an euslaintich le spondyloarthritis aiseach. Ann Rheum Dis . 2011 Ògmhios; 70 (6): 905-8.
> Uàrd MM et al. Colaiste American de Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network 2015 Molaidhean airson Làimhseachadh Spondylitis Ankylosing agus Spondyloarthritis Axial. Arthritis Rheumatol . 2016 Gearran; 68 (2): 282-98.