Chan eil aon deuchainn ann, agus mar sin tha feum air sgrùdadh meidigeach math
Feumaidh diagnoteadh spondylitis ankylosing obair detective math a dhèanamh le do dhotair, oir chan eil deuchainn coitcheann òir ann. An àite sin feumaidh dotair beachdachadh air comharran duine, sgrùdadh corporra, agus deuchainnean meidigeach mar x-ghathan agus obair fala gus an dearbhadh-coltach a dhèanamh gus pìosan tòimhseachain a chur ri chèile.
Eachdraidh Leigheil
Bidh duine le AS gu tric a 'faicinn an dotair cùraim aca fhèin no dotair teaghlaich le gearan mu dheidhinn pian, mar as trice anns a' chùl no a 'phutain àrd.
Gus adhbhar a 'pian seo a rèiteachadh, faodaidh dotair na ceistean a leanas a chur a-steach:
- A bheil thu nas òige na aois 40?
- An do lean am pian airson trì mìosan no barrachd?
- A bheil am pian a 'fàs nas fheàrr le eacarsaich?
- A bheil am pian a 'fàs nas miosa le fois, gu sònraichte sònraichte air an oidhche?
- A bheil am pian a 'leasachadh gu mòr an dèidh a bhith a' toirt NSAID? (mar eisimpleir, ibuprofen)
Le bhith a 'freagairt tha ri a' mhòr-chuid de na ceistean seo cuiridh an dotair agad beachd air breithneachadh air arthritis lùth (mar spondylitis ankylosing), an àite a ' phian meacanaigeach as cumanta (mar eisimpleir, galar fèithean no galar dian-ghluasadach ).
Bidh an dotair agad cuideachd a 'faighneachd mu chomharraidhean air fad air an taobh a-muigh mar fhliuchas no maiseachadh, oir faodaidh seo tuilleadh taic a thoirt dha breithneachadh air spondylitis anabarrach. Tha seo air sgàth 's gu bheil comharraidhean a' bhuidhinn gu lèir nan comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith ann gu bheil rudeigin neo-àbhaisteach a 'leantainn leis an t-siostam dìon agad. Ann an spondylitis dublyosing, tha an siostam dìon agad a 'toirt ionnsaighean fallain gu h-àraid (gu h-àraidh na h-earrannan spinal agus sacroiliac ).
Tha eachdraidh teaghlaich de spondylitis dubylosing, no eachdraidh pearsanta de ghalaran gastrointestinal, galar galar inflammatory , uveitis (sèididh de phàirt dathte do shùil), no psoriasis a ' toirt a-steach comharran diagniosach a bharrachd.
Ma tha do dhotair cùraim no dotair teaghlaich an dùil gum bi spondylitis an lùib a chèile no pròiseas eile a tha air a thoirt seachad le siostam dìon-dligheach, bheir e no i thu a-steach gu reumatologist-dotair a tha a 'speisealachadh ann an galar co-cheangailte agus neo-chumanta.
Sgrùdadh Corporra
Rè sgrùdadh corporra airson spondylitis ankylosing, nì an dotair agad sgrùdadh air na h-artaigilean spine, hip, agus sacroiliac le bhith a 'putadh orra gus dearbhadh airson teannas. Le bhith a 'gluasad do joints, faodaidh do dhotair raon gluasad agus sùbailteachd a mheasadh. Bidh e coltach gum bi do dhotair cuideachd a 'sgrùdadh nan iomairtean beaga de do làmhan agus do chasan, a bharrachd air joints eile mar na h-uillleanan, na glùinean is na guailnean agad, gus faighinn a-mach a bheil tumadh, blàths no fluid an làthair.
Tha a bhith a 'coimhead ri do shàilichean airson a bhith a' dèanamh cinnteach, ag èisteachd ri do sgamhanan, agus a bhith a 'dèanamh sgrùdadh craiceann agus craiceann (a' lorg psoriasis) cuideachd nam pàirtean cumanta de dhearbhadh corporra nuair a tha amharas ann gu bheil spondylitis ann a tha a 'cur an cèill.
Na cuir iongnadh an dara cuid ma tha do dhotair a 'toirt iomradh ort air dotair sùla (ophtalmologist) ma tha thu a' faighinn pian no dearg no sùilean sam bith ort, oir tha uveitis mar dhuilgheadas coitcheann de spondylitis dublyosing.
Deuchainnean Imreachaidh
Tha X-ghathan agus uaireannan a ' cleachdadh ìomhaigheachd magnetic (MRI) de na h-art sacroiliac (agus uaireannan an spine) mar as trice air an cleachdadh gus dearbhadh a dhèanamh air spondylitis dubylosing. Is e an duilgheadas le deuchainnean ìomhaighean gum faod sèid bliadhnaichean a thoirt seachad, ged a dh 'fhaodadh MRI a lorg nas tràithe na x-ghathan.
Thathas cuideachd a 'cleachdadh deuchainnean imaging airson sùil a chumail air adhartas galar neach, an dèidh dhaibh a bhith air an dearbhadh le spondylitis anabarrach.
Deuchainnean-Blood HLA-B27
Is e an deuchainn HLA-B27 am prìomh dheuchainn fuil airson a bhith a 'breithneachadh spondylitis dublyosing. Is e seòrsa de phròtain a th 'ann an HLA-B27 a lorgar air ceallan fala geal (na ceallan sabaid galar agad). Nuair a tha i an-dràsta, faodaidh e adhbharachadh do cheallan fala geal ionnsaigh a thoirt air ceallan fallain anns a 'bhodhaig agad, mar an fheadhainn taobh a-staigh do spine, amhach no sùilean.
Is dòcha gu bheil thu iongantach a bhith ag ionnsachadh gu bheil am pròtain HLA-B27 an làthair ann an timcheall air 95 sa cheud de na Caucasians le spondylitis dublyosing. Thathas ag ràdh, bho na daoine a tha math airson gine HLA-B27, chan eil ach spondylitis ann an dìreach mu 5 sa cheud.
Ann an Ameireaganaich Afraganach le AS, cha mhòr nach eil gine HLA-B27 cho cumanta-mar sin chan eil e cho math de dheuchainn breithneachaidh.
Mar sin ma tha comharraidhean agad a 'moladh AS, faodaidh do dhotair deuchainn ort airson a' phròtain HLA-B27 gus cuideachadh le dearbhadh breithneachadh, gu h-àraidh ma tha beagan mì-chinnt ann (a dh 'fhaodadh gu bheil cuid de dh' sgrùdadh corporra no eachdraidh agad). Ach a-rithist, chan e làthaireachd slam a th 'ann an HLA-B27 "tha sin agad". Feumaidh na pìosan uile a bhith freagarrach. Chan eil deuchainn adhartach gun chomharran no comharraidhean de ghalar neo-chumanta a 'ciallachadh mòran. Air an làimh eile, tha cuid de dhaoine (a 'gabhail a-steach Caucasians, ach ainneamh ainneamh) aig AS, ach deuchainn àicheil airson gine.
Gu h-iomlan, tha an eadar-mhìneachadh de na deuchainnean HLA-B27 duilich, agus mar sin feumar sgrùdadh cùramach le dotair eòlach.
Deuchainnean Fuil Eile
Duilgheadasan fala eile a dh 'fhaodadh gun toir an dotair òrdugh ma tha e no i a' foighneachd gu bheil spondylitis a 'gabhail a-steach:
Faodaidh aon no an dà chomharra seo àrdachadh nuair a tha solas gnìomhach anns a 'bhodhaig.
Tha sin air a ràdh, tha CRP agus ESR nan deuchainnean fala neo-eisimeileach, a 'ciallachadh gum faod iad a bhith air an àrdachadh ann an grunn dhuilgheadasan slàinte a bharrachd air spondylitis co-cheangailte. Nam measg tha:
- Galar neo-chumanta eile (mar eisimpleir arthritis lus-fhuaimneach no lupus )
- Galar (mar eisimpleir, grèim mòr-ghalair)
- Cancer
A thuilleadh air an sin, is urrainn do ESR agus CRP a bhith àbhaisteach, agus faodaidh spondylitis co-sheasamh fhathast a bhith aig duine (gu h-àraidh mura bheil an galar aca a 'briseadh aig àm an toraidh fala).
Facal bho
Tha e cudromach nach fhaigh thu cus fiosrachaidh an seo. Is e an dealbh mòr gu bheil feum air breithneachadh air spondylitis ankylosing a 'dèanamh sgrùdadh mionaideach air mòran fhactaran leis an dotair agad, leis a' chrux a tha na laighe ann an deagh eachdraidh mheidigeach agus deuchainn corporra. Faodaidh deuchainnean fala agus x-ghathan an diagnosis a neartachadh.
Dèan cinnteach gun iarr thu air do dhotair ceistean sam bith a bhuineas don bhreithneachadh agad no toraidhean deuchainn pearsanta. Chan urrainn dha a bhith a 'gabhail pàirt gnìomhach nur slàinte ach do chuideachadh.
> Stòran:
> Comann Ameireaganach airson Ceimigeachd Chlionaigeach. HLA-B27: An Deuchainn.
> Institiùd Nàiseanta Airtritis agus Musclear-Spàlaic agus Galaran Craicinn. Ceistean agus Freagairtean mu Spondylitis Adhraidh.
> Rudwaleit M et al. Measadh air Slatan-tomhais Clasachadh Comann Eadar-nàiseanta SpondyloArthritis airson Spondyloarthritis Iomallach agus airson Spondyloarthritis san fharsaingeachd. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Comann Spondylitis Ameireagaidh. Sealladh farsaing air Spondylitis an t-eacarsaich.