Mar a tha Lupus air a làimhseachadh

Tha planaichean làimhseachaidh lupus air an dèanamh freagarrach do na feumalachdan agad fhèin agus faodaidh iad atharrachadh thar ùine. Tha raon agus èifeachdas leigheasan airson lupus air meudachadh, a 'toirt barrachd roghainnean do dhotairean mar a làimhsicheas iad an galar nuair a thèid an breithneachadh agus an dèidh sin. Faodar cungaidhean-leigheis mar leigheas immunosuppressive agus anti-inflammatory, am measg roghainnean eile a chleachdadh.

Tha e cudromach gum bi thu ag obair gu dlùth le do dhotair agus a bhith a 'gabhail pàirt gnìomhach ann a bhith a' stiùireadh an galair agad, ath-mheasadh a dhèanamh air a 'phlana làimhseachaidh agad gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil e cho èifeachdach' sa ghabhas.

Aon uair 's gu bheil lupus air a dhearbhadh, leasaichidh an dotair plana leigheis dhut stèidhichte air aois, gnè, slàinte, comharraidhean agus dòigh-beatha. Ann a bhith a 'leasachadh a' phlana leigheis agad, tha grunn amasan aig do dhotair:

Gnìomhan

Tha cungaidhean leigheas mar phàirt chudromach de riaghladh mòran euslainteach le lupus erythematosus (SLE), am prìomh seòrsa lupus. Tha taghadh de dhrogaichean a-nis rim faotainn, a tha air meudachadh a dhèanamh air a 'chomas airson làimhseachadh èifeachdach agus builean sàr-euslainteach.

Bu chòir leigheas lupus a bhith a 'gabhail a-steach cho beag de dh' leigheasan agus a ghabhas a dhèanamh cho luath 'sa ghabhas.

Bidh cuid de dh'euslaintich a-riamh a 'feumachdainn cungaidhean-leigheis, agus tha cuid eile gan toirt a-mach mar a tha feum orra no airson ùine ghoirid, ach tha mòran dhiubh a' feumachdainn leigheas leantainneach le dòsan caochlaideach A dh 'aindeoin cho feumail' sa tha iad, chan eil drogaichean gun cunnartan. Is e na cungaidhean-leigheis as trice a chleachdar airson smachd a chumail air comharraidhean lupus:

Ma tha comharran lupus mì-laghail ort, bidh e coltach gun dèilig thu le NSAIDan neo-chumhalach agus a dh'fhaodadh a bhith ann agus / no dòs geàrr-ùine de corticosteroids.

Ma tha comharraidhean meadhanach meadhanach agad, 's dòcha gum bi a' phlana leigheis agad a 'gabhail a-steach antimalarial còmhla ri corticosteroid geàrr-ùine gus am bi an antimalarial a' toirt buaidh. Faodaidh tu cuideachd buannachd fhaighinn bho immunosuppressive.

Airson comharraidhean cruaidh a tha a 'toirt a-steach do bhuill, bidh coltas gu bheil feum agad air dòs mòr de leigheas immunosuppressive. Is dòcha gu bheilear a 'làimhseachadh dòsan àrd de corticosteroid airson ùine ghoirid gus do shèid a lùghdachadh. Mar le lupus meadhanach agus meadhanach, bidh e coltach gum bi thu a 'faighinn buannachd bho fhrith-rathad.

Faodaidh an roghainn de roghainnean a tha ri fhaotainn agus iom-fhillteachd planaichean làimhseachaidh a bhith uabhasach mòr agus meallta. Aon uair 's gu bheil an dotair agad a' tighinn le plana cungaidh-leigheis, tha e cudromach gun tuig thu gu mòr an t-adhbhar airson druga a ghabhail, mar a tha e ag obair, dè an ìre as motha a dh 'fheumas tu a ghabhail, nuair a dh'fheumas tu a thoirt, agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith comasach a bhith. Mura h-eil thu cinnteach, dèan cinnteach gun iarr thu.

Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' dèanamh gu math air leigheasan lupus agus bidh iad a 'faighinn droch bhuaidhean.

Ma nì thu, feuch gun a bhith a 'faighinn bacadh ort, a' cuimhneachadh gu bheil drugaichean eile rim faighinn mar as trice. Cuideachd, innis don dotair agad sa bhad. Faodaidh e a bhith cunnartach stad a ghabhail air cuid de chungaidhean gu h-obann, agus cha bu chòir dhut a bhith a 'stad no ag atharrachadh leigheasan gun a bhith a' bruidhinn ris an dotair agad an toiseach.

Antimalarials

Chaidh antimalarials a leasachadh an toiseach rè an Dàrna Cogadh oir cha robh cuineine, an leigheas coitcheann airson malaria, gu math. Lorg luchd-sgrùdaidh gum faodadh iad cuideachd a bhith air an cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh a' phian a tha a 'tachairt le airtritis fhuarach . Tha cleachdadh a dh 'fhalbh air sealltainn gu bheil na drogaichean sin èifeachdach ann a bhith a' cumail smachd air na cumhaichean co-cheangailte ri lupus:

Tha antimalarials, a tha air an aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA) airson lupus a làimhseachadh, air an cleachdadh gus casg a chur air sràcan nuair a thèid an toirt air falbh gu cunbhalach, ach chan eil iad air an cleachdadh gus cruth nas sìmplidh de sheòrsaichean lupus a tha a 'toirt buaidh air orghanan. Is dòcha gum bi e seachdainean no mìosan mus tig thu gu aire gu bheil na drugaichean sin a 'cumail smachd air comharran galair.

Am measg nan seòrsachan antimalarials tha:

Ged a tha cloroquine ga chleachdadh fhathast, mar thoradh air sàbhailteachd nas fheàrr, is fheàrr le hydroxychloroquine sulfate. Chan eil tuigse mhath air gnìomh an-aghaidh nan drugaichean sin. Bidh antimalarials cuideachd a 'toirt buaidh air do lannan gus an cunnart a bhith ann an clots fuil agus ìrean lipid plasma nas ìsle.

Faodaidh droch bhuaidh a bhith aig antimalarials a 'gabhail a-steach:

NSAID

Tha drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) a 'gabhail a-steach buidheann mòr de dhrogaichean a tha eadar-dhealaichte le ceimigean a tha a' gleidheadh ​​feartan pian-lagachadh, anti-inflammatory, agus lughdachadh fiabhras. Is e duilgheadasan cumanta a th 'ann an galar agus sèid ann an euslaintich le lupus, agus mar as trice mar as trice tha na drogaichean a thaghadh dha euslaintich le lupus meadhanach le com-pàirteachas beag no gun orgán, ged nach eil iad air an gabhail gu h-oifigeil leis an FDA gus lupus a leigheas. Dh'fhaodadh gum bi euslaintich le fìor dhroch bhuidhinn ag iarraidh dhrogaichean anti-inflammatory agus immunosuppressive a tha nas cumhachdaiche.

Ged a tha cuid de NSAIDs, mar i buprofen agus naproxen, rim faighinn thairis air a 'chunntadh, tha feum air òrdugh dotair do dhaoine eile. Faodar NSAIDan a chleachdadh leotha fhèin no còmhla ri seòrsachan eile de dhrogaichean gus smachd a chumail air pian, sèid, agus fiabhras. Tha e cudromach gun gabh thu na cungaidhean sin fo stiùireadh do dhotair. Is dòcha gum bi an NSAID an aon dhruga a dh 'fheumas a bhith a' làimhseachadh lionnadh meadhanach, ach is dòcha gum bi feum air galar a bharrachd air an galar as gnìomhaiche.

Faodaidh buaidhean coitcheann nan NSAIDan a bhith a 'gabhail a-steach:

Bidh cuid de dhaoine cuideachd a 'toirt air adhart duilgheadasan liver, dubhagan, cardiovascular, no eadhon eanchainn bho bhith a' cleachdadh NSAID, agus tha e gu h-àraid cudromach fuireach ann an dlùth cheangal ris an dotair agad fhad 's a tha thu a' toirt nan cungaidhean sin.

Ged a tha coltas gu bheil gach NSAID ag obair san aon dòigh, chan eil an aon bhuaidh aig a h-uile duine aca air gach neach. A bharrachd air sin, faodaidh euslaintich a bhith a 'dèanamh gu math air aon NSAID airson ùine agus an uair sin airson adhbhar neo-aithnichte faodaidh nach tòisich buannachd sam bith às. Faodaidh atharrachadh gu NSAID eile na buaidhean a tha a dhìth a thoirt seachad. Cha bu chòir dhut aon NSAID a chleachdadh aig àm sam bith.

Corticosteroids

Is e hormonaichean a th 'ann an corticosteroids a tha air an cur an grèim le lairg na gland adrenal. Thathas a 'cleachdadh tionndaidhean cruinneil de na molecilean sin ann an dòigh leigheasach mar dhrogaichean cumhachdach anti-inflammatory. Tha am facal "steroids" gu tric air a thuigsinn agus faodaidh briseadh a bhith air adhbhrachadh nuair a thathar a 'mearachdachadh corticosteroids airson steroids anabolic.

Chaidh criochanteroids aontachadh leis an FDA airson a bhith a 'làimhseachadh lupus agus mar as trice tha iad air an rianachd gu beòil. Ann an amannan de dhroch thinneas, dh'fhaodadh gun tèid an toirt seachad gu h-inntinneach. Ach aon uair 's gu bheil thu air do dhaingneachadh, bu chòir an rianachd labhairteach a thòiseachadh. Leis gu bheil iad nan drugaichean làidir, bidh an dotair agad a 'sireadh an dòs as ìsle leis a' bhuannachd as motha.

Chan fhaod euslaintich lupus le comharraidhean nach eil a 'leasachadh no nach eilear a' sùileachadh freagairt NSAID no antimalarials a bhith air an toirt le corticosteroid. Ged a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a bhith aig corticosteroids, tha iad gu math èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh sèid, le bhith a 'cur cuideam air fèithean agus pian agus sgìth, agus a' cur bacadh air an t-siostam dìon. Tha iad feumail cuideachd ann a bhith a 'cumail sùil air prìomh dh' obair organach co-cheangailte ri lupus.

Aon uair 's gu bheil na comharraidhean agad air dèiligeadh ri leigheas, mar as trice bidh an dòs air a thionndadh gus an ruig an dòs as ìsle a ghabhas smachd air gnìomhachd galair. Feumaidh tu sùil a chumail gu cùramach aig an àm seo airson sgàilean no pian co-fhillte agus fèithean, fiabhras agus sgìth a thig às nuair a thèid an dàile a lùghdachadh.

Dh'fhaodadh gum bi cuid de dh'euslaintich a 'feumachdainn corticosteroids ach aig ìrean gnìomhach den ghalar; faodaidh gum bi feum aig an fheadhainn le fìor dhroch ghalar no le bhith a 'gabhail pàirt ann an organaich nas dorra leigheas fad-ùine. Uaireannan bidh dotairean a 'toirt suimean mòra de corticosteroid le dearcan thar ùine ghoirid (làithean), ris an canar bolus therapy no pulse therapy.

Às deidh leigheas corticosteroid fada, cha bu chòir stad a chur air na drogaichean gu h-obann. Tha rianachd corticosteroids ag adhbhrachadh gu bheil an corp agad fhèin de hormonailean adrenal fhèin a 'slaodadh sìos no a' stad, agus faodaidh gu bheil an àireamh de dhrogaichean no eadhon èiginn (a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart beatha) adhbhrachadh ma thèid an druga a stad gu h-obann. Le bhith a 'briseadh air an dòs, leigidh le fàileagan adrenal do chuirp an toradh de hormona nàdarra a thoirt air ais agus ath-thòiseachadh. An ùine as fhaide a tha thu air a bhith air corticosteroids, nas duilghe tha e airson an dòs a lùghdachadh no stad a chur air an cleachdadh.

Am measg nan corticoteroids a tha a 'cleachdadh lupus tha:

Tha corticosteroids rim faighinn mar:

Faodaidh buaidhean geàrr de corticosteroids a bhith a 'gabhail a-steach:

Faodaidh buaidhean fad-ùine de corticosteroids a bhith a 'gabhail a-steach:

Mar as trice, nas àirde an dàs agus an ùine as fhaide a thèid an toirt, is e cunnart agus duilgheadas fo-bhuaidhean nas motha. Ma chleachdas tu corticosteroids, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a 'gabhail calcium is vitimín D no cungaidhean-leigheis gus an cunnart o osteoporosis a lùghdachadh.

Barrachd air Prednisone

Is e prednisone an corticosteroid àbhaisteach a bhios dotairean a 'òrdachadh, a-mhàin no ann an co-bhonn le cungaidhean eile, ach mar as trice tha e air a chleachdadh mar leigheas geàrr-ùine. Tha e air leth èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh lupus gnìomhach agus bidh na comharraidhean tric a' sgapadh gu luath. Dh 'fhaodadh nach eil feum aig an fheadhainn le cùisean meadhanach de lupus gnìomhach an druga idir.

Cuir fios chun do dhotair ma tha thu a 'leasachadh aon de na comharran a leanas nach eil a' falbh no a tha dona fhad 's a tha thu a' gabhail prednisone:

Cuir fios chun do dhotair sa bhad ma tha thu a 'faighinn eòlas air gin de na comharraidhean a leanas fhad' sa tha thu a 'gabhail prednisone:

Immunosuppressives / DMARDs (Atharrachadh Droch-dhrogaichean Droch-ghalar)

Thathas a 'cleachdadh "às-label" ("off-label") a tha a' dèanamh atharrachaidhean air drugaichean anti-rheumatic (DMARDs) (a 'ciallachadh nach eil an FDA air gabhail riutha airson a bhith a' làimhseachadh lupus) airson cùisean mòra, siostaim de lupus anns am bi prìomh bhuidhnean mar na h-àrainnean a 'toirt buaidh air no anns a bheil fìor dhroch fèithean no airtritis neo-dhìreach. Faodar immunosuppressives a chleachdadh cuideachd gus an fheum air corticosteroids a lùghdachadh no uaireannan a 'cur às do fheum, agus mar sin gad urram bho bhuaidhean neo-iomchaidh de leigheas corticosteroid fad-ùine. Bidh immunosuppressives a 'bacadh air an t-siostam dìon neo-ghnìomhach agad ann an diofar dhòighean.

Faodaidh droch bhuaidh a bhith aig immunosuppressives agus DMARDs cuideachd. Ach, tha fo-bhuaidhean an crochadh air an dòs a tha thu a 'gabhail agus mar as trice bidh iad air an ciontsinn le bhith a' lùghdachadh an dòs no a 'stad an cungaidh-leigheis fo chomhairle dotair. Faodaidh na drugaichean sin a bhith air an toirt seachad le beul no le sgudal (a 'giùlan an druga a-steach do do ghiùlan tro thiùb bheag).

Tha mòran chunnartan ann a tha co-cheangailte ri cleachdadh immunosuppressives agus DMARDs. Nam measg tha:

Tha caochladh dhrogaichean immunosuppressive agus drogaichean eile a tha ag atharrachadh galaran anti-rheumatic rim faotainn airson lupus a leigheas. Tha iad sin uile a 'buntainn ri buidheann de dhrogaichean a thathar a' cleachdadh gu h-àraidh mar dhàrna loidhne dìon an aghaidh lupus agus cruthan eile de arthritis. Ged a tha dòighean-obrach eadar-dhealaichte aca, tha gach seòrsa ag obair gus lùghdachadh no casg a chur air freagairt dìon.

Am measg nan inmunosuppressives agus DMARDs a thathar a 'cleachdadh airson lupus a làimhseachadh tha:

Faodaidh buaidhean nan cungaidhean seo a bhith a 'gabhail a-steach:

Tha an cunnart airson fo-bhuaidhean a 'meudachadh leis an ùine làimhseachaidh. Mar a tha le leigheasan eile airson lupus, tha cunnart ann gun tèid ath-chuairteachadh às deidh dha stad a chur air an dìon.

Biòlaichean

Is e Benlysta (belimumab) droga eile aontaichte le FDA airson làimhseachadh lupus gnìomhach, autoantibody-positive ann an euslaintich a tha a 'faighinn leigheas coitcheann, a' gabhail a-steach corticosteroids, antimalarials, immunosuppressives, agus NSAIDs (drogaichean neo-staitigeach anti-inflammatory). Tha Benlysta air a riarachadh mar bhriseadh an-fhillte agus is e a 'chiad dhrogaig a tha a' cuimseachadh pròtain brosnachaidh B-lymphocyte (BLyS), a bu chòir an àireamh de cheallan B neo-àbhaisteach a lùghdachadh - duilgheadas ann an lupus.

Roghainnean airson Seòrsaichean Lupus Eile

Ma chaidh a dhearbhadh gun deach lupus a dh 'fhàg thu a-mach no fo dhroch dhroch, cumhaichean a tha gu tric air an sgaradh bho lupus erythematosus siostaim àbhaisteach (SLE), bu chòir na plaidean agad a bhith air an làimhseachadh an-toiseach le uamhasan neo-uchdachd neo-neart làidir. Faodar na h-uamhagan seo a chur a-steach air na h-uighean air an oidhche mus tèid thu gu cadal; bu chòir an craiceann a chaidh a làimhseachadh a bhith air a chòmhdach le film plastaig no teip Cordran. Ma dh 'fhàgas na clàran gun chòmhdach mar sin, bu chòir na h-ointmentan corticosteroid agus gels a bhith air an cur a-steach dà thuras san latha.

Is e dòigh eile air leigheas gu h-ionadail a dhèanamh air na clàran a tha air adhbhrachadh le lupus beag leotha a tha a 'fàgail agus a tha a' fàgail le bhith a 'cleachdadh bacadh ciùcinearinean làithreach mar uchd pimecrolimus no ola-ola. Mura h-eil do leònan a 'freagairt air an dà chuid luchd-casgaidh corticosteroids no calcineurin, faodaidh gum bi do dhotair a' feuchainn ri corticosteroid a thilgeil a-steach do dhroch chraicinn.

Mura h-eil gin de na leigheasan sin ag obair, is dòcha gun fheuch an dotair agad leigheas siostaim. Tha an leigheas ciad loidhne a 'toirt a-steach antimalarials leithid hydroxychloroquine sulfate, chloroquine, no quinacrine. Tha iad seo èifeachdach don mhòr-chuid de dhaoine.

Mura h-eil antimalarials a 'dèanamh an cleas, is dòcha gum feuch an dotair agad aon de na leigheasan siostaim seo:

Is e aon droch bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith ann de dhrogaichean antimalarial psoriasis, a tha na seòrsa eile de ghalar craicinn aig a bheil comharran coltach ri lupus sgapte agus dòrainneach. Tha Isotretinoin agus thalidomide an dà chuid teratogens, a tha a 'ciallachadh gu bheil na drogaichean sin a' milleadh feus, mar sin na gabh iad ma tha thu trom no a 'smaoineachadh mu bhith torrach.

Leigheas Roghainn eile

Air sgàth nàdar agus cosgais nan drugaichean a thathar a 'cleachdadh airson lupus a làimhseachadh agus an comas airson droch bhuaidhean mòra, bidh mòran euslainteach a' sireadh dhòighean eile no co-phàirteach airson an galar a leigheas. Am measg dhòighean-obrach eile tha:

Ged nach fhaod na modhan sin cron a dhèanamh orra fhèin agus faodaidh iad cuideachadh le cuid de na comharraidhean agad nuair a tha iad còmhla ris a 'phlana leigheis àbhaisteach agad, chan eil rannsachadh gu ruige seo a' sealltainn gu bheil iad a 'toirt buaidh air pròiseas an tinneas no a' casg milleadh organic. Gu dearbh, 's dòcha gum bi na h-ullachaidhean lusan a' dèanamh cron, agus dh'fhaodadh gum bi na comharran lupus nas miosa agus / no a 'cur bacadh air na cungaidhean-leigheis agad.

Bi an-còmhnaidh a 'bruidhinn ris an dotair agad mus tòisich thu air leigheas co-phàirteach no eile, agus dèan cinnteach gu cùm thu a' toirt na cungaidhean-leigheis a chaidh a thoirt dhut.

> Stòran:

> Clarke J. Stiùireadh tùsail de Discoid Lupus agus Lupus subacute cutaneous. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 16 Cèitean 2017.

> Clarke J. Riaghladh de Discoid Lùbach agus Lupus Fo-chnàmhach. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 11 Faoilleach 2017.

> MedlinePlus. Prednisone. Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Ùraichte air 15 Samhain, 2015.

> Wallace DJ. Sealladh farsaing air Riaghladh agus Fhoillseachadh air Erythematosus Lupus Systemach ann an Inbhich. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 24 Faoilleach 2018.