Bailtean na SA leis na h-ìrean call as àirde agus as ìsle
Is e factaran cunnart HIV dìreach na feartan a tha a 'suidheachadh neach aig a bheil cunnart nas motha no nas lugha de bhith a' faighinn (no a 'dol seachad) HIV . Mar as trice bidh sinn a 'gabhail sin gu bhith a' ciallachadh aon de cheithir rudan:
- Cinneasachd neach
- Stiùireadh gnèitheach
- Cleachdaidhean gnè (me, gnè anal gabhaidh, gnè beòil )
- Giùlan eile a dh'fhaodas an cunnart a bhith a 'meudachadh no a' lùghdachadh (me, condom , cleachdadh drogaichean a-steach , leigheas antiretroviral )
Chan eil factaran cunnart HIV air a bhith an dùil a bhith a 'ro-innse co-dhiù a gheibh duine galar; seach gu bheil iad ag amas air cunnart neach a thoirt gu HIV a chomharrachadh gus am faigh e no i ceumannan gus cunnart a lùghdachadh. Agus eadhon nuair nach eil cuid de na feartan air atharrachadh - mar chinneadh no treòrachadh gnèitheach - faodaidh iad ar cuideachadh a 'dèanamh breithneachadh fiosraichte stèidhichte air mar a tha am bhìoras air a sgaoileadh taobh a-staigh ar sluagh no a' bhuidheann shònraichte againn.
Is e aon de na factaran cunnairt nach bi sinn a 'bruidhinn gu co-dhiù, co-dhiù air stèidh fa leth, mar a tha buaidh dhìreach agad air far a bheil thu a' fuireach air do chunnart airson HIV, gu dìreach agus gu neo-dhìreach.
HIV A 'mhòr-chuid de ghalair bailteil
Tha HIV a 'fulang, gu ìre mhòr, tinneas bailteil. Mar as trice tha e air a chuimseachadh ann am bailtean dùmhlachd sluaigh de chòrr is 500,000 agus gu h-àraidh ann an coimhearsnachdan a tha so-leònte chan ann a-mhàin do HIV ach gu galaran eile a ghabhas a thoirt seachad.
Ged a dh'fhaodas dinamics galar atharrachadh bho roinn gu roinn, is e galar a th 'ann an galaran sgaoilte le bochdainn, cion seirbheisean sònraichte HIV, agus freagairt slàinte neo-fhreagarrach don ghalar ionadail.
Anns na SA, tha an ìre as àirde de ghalar HIV an-àirde sa cheann a deas, far a bheil 18.5 de gach 100,000 neach air an gabhadh. Tha seo air a leantainn gu dlùth leis an Ear-thuath (14.2) agus an Iar (11.2).
Nas iomagaineach, tha naoi ag ràdh gu bheil an ceann a Deas a 'dèanamh suas 40% de gach galar ùr a dh' aindeoin a bhith a 'riochdachadh ach 28 sa cheud de shluagh na SA.
A rèir nan Ionadan airson Smachdachadh agus Galaran Galaran (CDC), is e na sgìrean ceàrnagach leis an àireamh HIV as àirde (ie, àireamh de chùisean HIV ùra):
- Baton Rouge, Louisiana
- Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach, Florida
- New Orleans, Louisiana
- Jackson, Mississippi
- Orlando, Florida
- Memphis, Tennessee
- Atlanta, Georgia
- Columbus, Carolina a Deas
- Jacksonville, Florida
- Baltimore, Maryland
- Houston, Texas
- San Juan, Puerto Rico
- Sanasaich leinn Stàitean Aonaichte
- New York City-Newark-Jersey City, New York-New Jersey
- Little Rock, Arkansas
- Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-West Virginia
- Dallas-Fort Worth, Texas
- Charleston, Carolina a Deas
- Las Vegas, Nevada
- Los Angeles, California
Bidh an dealbh ag atharrachadh beagan nuair a sheallas tu air iomadachd HIV taobh a-staigh bailtean na SA. Eu-coltach ri ìre na h-ìre, tha an àireamh seo ag innse dhuinn cia mheud duine a tha a-mach à 100,000 a tha air an gabhadh taobh a-staigh roinn sgìreil shònraichte.
Is e bailtean na SA leis a 'chumantas HIV as àirde (àireamh de chùisean gach 100,000 neach-còmhnaidh):
- Miami (1,046)
- San Francisco (1,032)
- Fort Lauderdale (925.8)
- Philadelphia (881.9)
- Cathair-bhaile Nua-Eabhrac (859.7)
- Baltimore (678.5)
- New Orleans (673.3)
- Washington, DC (622.8)
- Newark (605.7)
- Jackson, Mississippi (589.7)
- San Juan, Puerto Rico (583.2)
- Tràigh West Palm (579.4)
- Baton Rouge (560)
- Memphis (543.5)
- Columbus, Carolina a Deas (509.1)
- Atlanta (506.6)
- Los Angeles (465.2)
- Orlando (460.7)
- Jacksonville (451.4)
- Detroit (410.7)
Mar as urrainn do fhreagairt a 'bhaile a bhith a' meudachadh, lùghdaich reataichean HIV
Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil iomadachd HIV deònach eadar-theangachadh gu àireamh nas àirde de ghalaran ùra. Fiù 's ann am bailtean mòra le cuid de na h-ìrean as àirde de ghalaran HIV, faodaidh freagairt slàinte phoblach èifeachdach lùghdachadh mòr a thoirt air cunnart an sgaoileadh a-mach.
Gabh San Francisco, mar eisimpleir, baile-mòr a fhreagair an galar le bhith a 'toirt a' chiad uair airson deuchainn agus leigheas coitcheann ann an 2010.
A dh 'aindeoin a bhith a' faighinn an ìre as àirde de HIV ann an SA, thàinig buaidh ionnsaigheach a 'bhaile air tuiteam gu mòr ann an galaran ùra, a' bualadh gu ìre bheag de 302 cùisean ùra ro 2015. Thathar a 'creidsinn gu bheil an cleachdadh farsaing de HIV PrEP (ro -sgràbhadh-dearbhaidh) a 'gearradh reataichean nas fhaide.
An coimeas ri sin, faodaidh dìth freagairt co-chòrdadh a bhith a 'toirt casg air briseadh a-mach eadhon ann an coimhearsnachdan nas lugha, neo-bailteil. Chunnaic sinn seo ann an 2015 ann am baile Austin, Indiana (àireamh 4,295), far an deach còrr is 100 cùis de HIV aithris a thoirt am measg luchd-cleachdaidh drogaichean a bha a 'cleachdadh slatan-tomhais fhad' sa bha iad a 'gabhail an druga oxymorphone. Chaidh a 'bhriseadh a thoirt gu ìre mhòr gu casg na stàite air prògram iomlaid snàthaid (NEPs) a chaidh a dhealbh gus casg a chur air galaran leithid sin.
Chan eil e na iongnadh gu bheil na stàitean le cuid de na h-ìrean HIV as àirde cuideachd an fheadhainn a bheir casg air NEPs cuideachd (a 'gabhail a-steach Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), agus a dh'aindeoin beairteas de dh'fhiosrachadh saidheansail a' sealltainn èifeachdas NEP ann a bhith a 'casg galar air fuil sgaoileadh.
Mar an ceudna, tha na stàitean nach eil air gabhail ri leudachadh Medicaid, a tha air an dealbhadh gus cothrom cùram slàinte nas motha a thoirt do luchd-còmhnaidh teachd-a-steach ìseal, am measg an fheadhainn le spiking ìrean HIV (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).
A rèir nan Ionadan airson Buidseatan agus Prìomhachasan Poileasaidh, tha gabhail ri leudachadh Medicaid a 'toirt cothrom nas fheàrr do dhaoine a tha a' fuireach le HIV a bhith a 'faighinn leigheas chan ann a-mhàin ach gu cùram slàinte fad-ùine.
Ann an stàit Massachusetts, mar eisimpleir, leudaich ath-leasachaidhean slàinte cuimseach cùram agus leigheas HIV gu 91 sa cheud de na daoine a bha a 'fuireach le HIV, a' lughdachadh nan ospadal agus cosgaisean cùram slàinte co-cheangailte ri HIV le timcheall air $ 1.5 billean.
An coimeas ri sin, dh'fheumadh staid Alabama a bhith a 'toirt buidseat 25% de a' bhuidseat ADAP (Program Assist Assist Drugs) bho stòras stàite ann an 2011 - dh'fhaodadh mòran dhiubh sin a bhith air a stiùireadh gu prògraman slàinte phoblach eile bho chaidh 81% de dhaoine air ADAP a thoirt gu Medicaid.
Thuirt a h-uile duine, tha còrr is leth de dhaoine neo-àrachais agus teachd-a-steach ìseal a tha a 'fuireach le HIV a' fuireach ann an stàitean a dhiùlt leudachadh Medicaid. Tha a 'mhòr-chuid ag aontachadh gu bheil iad a' strì ri leudachadh ann an àiteachan leudachaidh an fheadhainn as motha a dh 'fheumas-nam measg, Ameireaganaich Afraganach agus fir gèidh agus dà-ghnèitheach - aig cunnart eadhon nas motha de ghalar, tinneas agus bàs.
Bailtean leis na Ìrean HIV as ìsle
A rèir an CDC, tha an àireamh de HIV ann an sgìrean neo-cheàrnach nan SA a 'ruith aig mu 112.1 cùis gach 100,000. A-mach às na 107 bailtean a chaidh a ghabhail a-steach ann an aithisg 2015, cha do thuit ach sia a-mach fon stairsneach seo:
- Boise, Idaho (71.7)
- Rapid City, Michigan (100.1)
- Fayetteville, Arkansas (108.8); Madison,
- Wisconsin (110)
- Ogden, Utah (48.6)
- Provo, Utah (26.9)
An coimeas ri sin, is e na 10 bailtean sna SA leis an ìre as ìsle de ghalaran ùra HIV:
- Provo, Utah
- Spokane, Washington
- Ogden, Utah
- Boise, Idaho
- Modesto, California
- Worcester, Massachusetts
- Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
- Madison, Wisconsin
- Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
- Knoxville, Tennessee
> Stòran:
> Comann Meidigeach Ameireaganach. Inbhe "Prògraman Iomlaid Snàthaid" ann am Poilitigs nan SA. " JAMA. Màrt 2016; 18 (3): 252-257.
> Ionadan airson Buidseatan agus Prìomhachasan Poileasaidh. "Bheir Medicaid Builean Leasachaidh, Cosgaisean Ìsle do Dhaoine le HIV." Washington, DC; air fhoillseachadh air-loidhne 11 Dàmhair 2012.
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. (2015) Aithisg Sgrùdadh HIV, 2014 (Leabhar 16). Atlanta, Georgia: CDC.
> Snider, J .; Juday, T .; Romley, J .; et al. "Tha faisg air 60,000 neach le teachd-a-steach gun àrachas agus ìseal le HIV / AIDS beò ann an stàitean nach eil a 'leudachadh amannan." Cùisean Slàinte. Màrt 2014; 33 (3): 386-393.