Ann an suidheachadh HIV tha HIV a 'nochdadh cunnartan ann an neo-làimhseachadh
Air 27 Màrt 2015, an uairsin, thuirt Riaghladair Indiana, Mike Pence, suidheachadh èiginneach às deidh oifigearan slàinte a 'phobaill dearbhadh gu robh 81 cùis ùr de HIV am measg luchd-cleachdaidh drogaichean (IDU) ann an Siorrachd Scott. Bha a 'mhòr-chuid de na cùisean iomallach ann am baile beag Austin (pop. 4,295), far an robh galaran air an adhbhrachadh gu ìre mhòr le bhith a' roinn shnàthadan fhad 's a bha iad a' toirt a-steach an opioid painkiller, Opana (oxymorphone).
Ro toiseach a 'Ghiblein, bha an àireamh de chùisean dearbhte air èirigh gu 190.
Nuair a chaidh na naidheachdan fhoillseachadh, chuir Ceumannan ceumannan slàinte èiginn a-steach, a 'gabhail a-steach prògram iomlaid snàthad sealach a bha luchd-poilitigs glèidhteachais anns an stàit air a bhith a' stad fada. Thug am prògram fad-bliadhna seachad luchd-cleachdaidh ann an Siorramachd Scott le comhairleachadh cron air lùghdachadh agus solar seachdainean de sheachdain an-asgaidh. A thuilleadh air an sin, tha clàradh air-loidhne gu plana ùr Health in Indiana ( HIP) na stàite a 'toirt cothrom do luchd-còmhnaidh teachd-a-steach ìseal a bhith a' toirt seachad cùram slàinte a-mhàin.
Tha Indiana am measg dà dhusan stàit anns na Stàitean Aonaichte a tha a 'dèanamh eucoir air sgaoileadh agus seilbh sreapain gun òrdugh, air sgàth' s gu bheil e a 'brosnachadh cleachdadh dhrogaichean. Às dèidh briseadh Indiana, dh'aontaich luchd-lagha stàite bile a 'ceadachadh prògraman iomlaid snàthaid a bhith ag obair ann an cuid de shuidheachaidhean ach a-mhàin ma tha ùghdarras slàinte ionadail "a' dearbhadh galar HIV de hepatitis C am measg luchd-cleachdaidh drogaichean a tha a 'cur dragh air" agus tha coimiseanair slàinte na stàite ag aontachadh leis an iarrtas.
Tha na h-oidhirpean gus a bhith a 'toirt seachad reachdas iomlaid snàthaid seasmhach, air feadh an t-sluaigh, air a bhith air am bacadh o chionn fhada, le Pence fhèin ag ràdh gu bheil an fhìrinn a' cur an aghaidh a 'cheum stèidhichte air "adhbharan moralta".
Cha b 'ann a-mhàin a bha seo nuair a ghabh Feansalan seasamh pòsaideach an aghaidh ceumannan casg HIV a' toirt a-steach amoral. Fhad 'sa bha e soirbheachail airson a' Chòmhdhail ann an 2000, mhol Pence gum faodadh maoinean HIV sealadach a chaidh a thoirt seachad fo Achd Cùram Geal Ryan a bhith air an toirt air falbh bho bhuidhnean a tha "a 'comharrachadh agus a' brosnachadh" co-sheòrsachd gu "na h-ionadan sin a tha a 'toirt taic dhaibhsan a tha airson an giùlan gnèitheach atharrachadh."
Ged a tha an t-iomradh air tarraing an t-saoghail ceart gu Indiana agus an baile beag, truagh a tha taobh a-staigh ceann a tuath Kentucky - le mòran ag innse an tachartais "gun sgeul" - tha feadhainn a 'toirt rabhadh nach bu chòir a bhith air fhaicinn mar aonar iomallach no sònraichte.
Mar a tha Briseadh Indiana a 'beachdachadh air rèiteachaidhean anns an Ruis agus meadhan na Roinn Eòrpa
Ged a thathar a 'meas gu bheil gnè mar phrìomh dhòigh air sgaoileadh HIV air feadh an t - saoghail, tha rannsachadh epidemioleòlais air sealltainn nach eil seo daonnan a' tachairt. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha oifigearan slàinte cruinneil air spiorad eagalach fhaicinn ann an galaran ùra HIV ann am Meadhan Àisia, taobh an ear na Roinn Eòrpa, agus an Ruis, le àrdachadh de chòrr is 250 sa cheud bho 2001.
Taobh a-staigh mòran de na sgìrean sin, thathar a 'beachdachadh air cleachdadh drogaichean a thilgeil an-diugh am prìomh dhòigh de sgaoileadh HIV - a' gabhail a-steach Estonia far a bheil 50% de gach galar ùr am measg IDUs agus St Petersburg, an Ruis far a bheil IDUan a 'riochdachadh 59 sa cheud de gach galar HIV. Tha fios aig a h-uile duine, gu bheil 40% de na galaran ùra anns an roinn a 'dol gu dìreach no gu neo-dhìreach gu bhith a' roinn slatan-tomhais truaillichte le HIV.
Ged nach eil coltas gu bheil na rudan a tha coltach ri Austin, Indiana, agus Meadhan Àisia a 'nochdadh air a' chiad dol-a-mach, cha mhòr nach eil na leabhraichean airson galar-teagsa ach leabhraichean teacsa nan cuid fhaclan.
Is e droch bhochdainn a th 'ann am bochdainn, cion seirbheisean casgach, agus trannsa a th' air drogaichean aithnichte gu tric a thighinn còmhla, mar a rinn iad ann an Austin, gus an "stoirm foirfe" a chruthachadh airson briseadh.
Ann an Indiana, mar eisimpleir, tha Highway 65, a tha na slisneagan gu dìreach tro Austin, ainmeil mar phrìomh dhrogaichean eadar bailtean Indianapolis agus Louisville, Kentucky. Tha fios gu bheil ìrean àrda de bhochdainn ann an Austin (37%) ceangailte ri ìrean àrdachaidh de chleachdadh dhrugaichean, le lìonraidhean sòisealta stèidhichte a 'toirt a-steach a bhith a' cleachdadh dhrogaichean mar Opana (air a mheas mar aon de na trì prìomh dhrogaichean òrdugh mì-ghnàthaichte anns na SA an-diugh ).
Le dìreach aon dotair sa bhaile agus a 'diùltadh gu domhainn air prògraman iomlaid shnàthaid a tha a' dràibheadh an droch dhuilgheadas nas fhaide fon talamh, tha a 'chuid as motha ag aontachadh nach robh mòran ann a bhith a' cur casg air briseadh a-mach bho bhith a 'tachairt.
Ann an coimeas, faodaidh an t-àrdachadh ann an galaran IDU ann am Meadhan Àisia, taobh an ear na Roinn Eòrpa agus an Ruis a bhith air a lorg air ais gu meadhan nan 1990an an dèidh briseadh suas an Aonaidh Shobhietach. Leis an tuiteam-sòiseo-eaconamach a thàinig às a dhèidh thug e cothrom do luchd-malairt dhrugaichean malairt heroin a mheudachadh bho Afganastan, an riochdaire opium as motha san t-saoghal, chun a 'chòrr den roinn. Le glè bheag ann an dòigh freagairt an riaghaltais agus an ath rud ri seirbheisean làimhseachaidh casg agus / no dìth-leigheas, thug an galar am measg IDU fàs gu na tha e an-diugh: còrr is millean neach de ghalaran HIV anns na trì roinnean sin a-mhàin.
Cleachdadh Cleachdaichean Dhrogaichean a 'Cur air falbh sna SA
Tha pàtran coltach ri fhaicinn, chan ann a-mhàin ann an Afraga a Tuath agus anns an Ear Mheadhanach, ach ann am pòcaidean air feadh Ameireaga a Tuath. Gu dearbh, ann an 2007, chaidh aithris a thoirt air cleachdadh dhrogaichean a bhith a 'cur a-mach drogaichean mar an triùir cunnairt as trice a bhathas a' toirt iomradh anns na SA, an dèidh conaltradh gnèitheach fireann-gu-fhireann agus conaltradh heterosexual àrd-chunnart .
Bho thoiseach gu meadhan nan 1990an, tha oidhirpean air a dhèanamh gus barrachd phrògraman iomlaid slatan-tomhais dìomhair a mheudachadh gus lùghdachadh nas fheàrr fhaighinn air àireamh HIV agus galaran compàirteach eile am measg IDU. An-diugh, tha còrr is 200 prògram den leithid anns na SA, a 'sgaoileadh còrr is 36 millean sgrìoban gach bliadhna.
Ann an Stàit New York, thug oifigearan slàinte a 'phobaill aithris gu robh an àireamh HIV ann am IDUs air tuiteam bho 52 sa cheud ann an 1992, nuair a chaidh prògram iomlaid snàthaid an stàite a stèidheachadh an toiseach, gu 3 sa cheud ro 2012. Chithear barrachd cleachdadh de leigheas antiretroviral am measg IDUs cur ris na h-ìrean as ìsle.
Stòran:
Roinn Stàite Stàite Indiana. "Bidh Oifigearan Stàite, Slàinte Ionadail agus Feadarail a 'Freagairt ri Briseadh HIV." Indiana, Indianapolis; naidheachd naidheachd air a sgaoileadh air 27 Màrt 2015.
> Nichols, C. "Chan eil taic sgillinn airson leigheas atharrachaidh na chùis stèidhichte." Poileasaidh. 2 Dùbhlachd 2016; air fhoillseachadh air-loidhne.
Srathdee, S. agus Stockman, J. "Epidemiology of HIV Am measg Luchd-cleachdaidh Dhrugaichean Ionnsachaidh agus Neo-mhùchadh: Tuineachaidhean agus Builean Làithreach airson Eadar-theachdan." Aithisg HIV / AIDS an-dràsta. Cèitean 2010; 7 (2): 99-106.
Sgòthan geala Màrtainn, E .; Air adhart et al. "Beatha an dèidh a 'bhàin: Measadh air Malairt Siorramachd na SA." Journal American of Public Health. Cèitean 2012; 102 (5): e9-e16.
Roinn New York AIDS Roinn New York. "A ' lùghdachadh lùghdachadh deoch làidir a' toirt a-steach an teachd a-steach ann an galaran ùra HIV " . Albany, New York; sgaoileadh air 4 Màrt 2014.