Mar a bheir luchd-leigheis teannachaidh galar HIV gun chumhachd
Chan eil teagamh sam bith ann gu bheil na drogaichean a thathar a 'cleachdadh airson HIV a thoirt air adhart gu mòr thar nan 20 bliadhna a dh'fhalbh. Is e na tha cuid nach eil a 'tuigsinn dìreach dè cho mòr' sa tha drogaichean antiretroviral air a thighinn air adhart bho 1996 nuair a dh'atharraich a 'chiad leigheas-triple air fìor chùrsa an galar sgaoilte.
Eachdraidh ghoirid air leigheas antiretroviral
Ro 1996, bha dùil-beatha cuibheasach duine 20 bliadhna a dh'aois a bha an-sàs le HIV 17 bliadhna.
Ged a bha na drogaichean antiretroviral aig an àm a 'toirt slaod air an tinneas, bha frith-dhrogaichean air an leasachadh gu luath agus cha bhiodh daoine tric a' lorg iad fhèin le roghainnean leigheis sam bith an dèidh beagan bhliadhnachan goirid.
Aig an aon àm, dh'fhaodadh an t-eallach phìob làitheil a bhith iongantach. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bhiodh duine a 'toirt aghaidh air 30 pìoban no barrachd gach latha, glè thric air an toirt timcheall air a' ghleoc eadar eadar ceithir is 6 uairean a thìde.
An uairsin, ann an 1995, chaidh clas ùr de dhrogaichean ris an canar luchd-dìon protease a thoirt a-steach. Gu math bliadhna an dèidh sin, dhearbh trì diofar sgrùdaidhean gum faodadh cleachdadh leigheas triple-dhìreach smachd a chumail air a 'bhìoras gu tur agus stad air an tinneas bho bhith a' dol air adhart .
Taobh a-staigh dà bhliadhna ghoirid, thug toirt a-steach leigheas co-cheangailte ri tuiteam gu ìre 60% de bhàsan agus thinneasan co-cheangailte ri HIV. Bha an aithris seo a 'toirt a-steach dè a bhiodh air ainmeachadh mar aois HAART (leigheas antiretroviral gu math gnìomhach).
Àrdaichidh e ann an leigheas com-pàirteachaidh
Ged nach eil na dùbhlanan aice, tha leigheas antiretroviral an latha an-diugh air adhart gu ruige far a bheil toxicities dhrogaichean dìreach na shamhla air na bhiodh iad a 'cleachdadh.
Mar as trice, tha fuasgladh dhrugaichean nas slaodaiche ri leasachadh fhad 'sa tha feum air dà dhorasachadh cho beag ri aon phill anns gach latha.
Nas cudromaiche buileach, le leigheas ceart, faodaidh duine a tha an-sàs ann an HIV a bhith a 'sùileachadh gum bi dùil -aoise faisg air làimh . A rèir co-obrachadh AIDS North America Cooperation on Research and Design, dh'fhaodadh fireann 20 bliadhna a dh 'fhalbh an-diugh a bhith beò gu math na 70an agus nas fhaide air falbh.
Mar a tha Antiretrovirals ag obair
Chan eil drogaichean antiretroviral ag obair le bhith a 'marbhadh a' bhìoras gu gnìomhach. An àite sin, bidh iad a 'cuimseachadh agus a' bacadh diofar ìrean de bheatha-beatha a 'bhìoras. Le bhith a 'dèanamh sin, chan urrainn don bhìoras ath-riochdachadh agus lethbhric a dhèanamh dheth fhèin. Ma tha an leigheas a 'dol air adhart gun bhriseadh, thig an sluagh bhìorail sìos gu puing far nach eilear a' meas gu bheil e mì-chinnteach .
Seach nach eil am bhìoras air a mharbhadh, faodaidh e ath-nochdadh (ath-bheothachadh) ma thèid leigheas a stad. Faodaidh an aon rud tachairt mura h-eil na drogaichean gu cunbhalach mar a tha air an òrdachadh. Thar ùine, faodaidh dosachadh neo-chunbhalach leasachadh air frith-dhrogaichean agus mu dheireadh a bhith a 'faireachdainn leigheas .
Clasaichean de dhrogaichean antiretroviral
Bidh teannachadh HIV galar ag obair le bhith a 'bacadh grunn de ìrean de chuairt beatha HIV aig aon àm. An-dràsta tha còig clasaichean de dhrogaichean antiretroviral ann, agus iad sin air an seòrsachadh le ìre na cuairt-beatha a tha iad a 'bacadh:
- Luchd-ionnsaigh
- Atharraichean transcriptase drochaid Nucleoside
- Atharraichean transcriptase air ais neo-nucleoside
- Luchd-bacadh iomlan
- A 'dìon bacadh
Thuirt a h-uile duine gu bheil 39 dhrogaichean antiretroviral eadar-dhealaichte air an aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na SA, a 'toirt a-steach 12 drogaichean dìth-stèidhichte (FDC) anns a bheil dà dhroga no barrachd.
Tha drogaichean nas ùire, nas adhartaiche gan leasachadh a bhiodh a 'lùghdachadh dhrogaichean triple sìos gu dà dhrogaichean.
Dh'fhaoidte gum bi foirmidhean eile a 'ceadachadh luath -mhìos no aon turas gach ràithe seach pills làitheil.
Carson a tha Obraichean Làimhseachaidh Combination
Nuair a thèid an cleachdadh còmhla, bidh drugaichean antiretroviral ag obair mar sgioba tag bioceimiceach a tha comasach air an iomadachadh de mhothachadh viral a dh'fhaodadh a bhith ann an sluagh HIV. Mura h-urrainn do dhroga A a bhith a 'bacadh cìsean àraid, is urrainn dha druga B agus C an cleas a dhèanamh mar as trice.
Tha deuchainnean airson gintinn a ' toirt seachad dotairean a dh' fheumas na h-innealan a bhith a 'comharrachadh nam mèitean a tha an aghaidh làimhseachadh mus tèid an leigheas a thòiseachadh. Le bhith a' dèanamh seo, faodaidh an dotair leigheas a thaghadh le bhith a 'togail nan drugaichean as urrainn a chum na màladairean sin a dhubhadh às.
Le bhith a 'cumail na h-àireamhan bhìorail fodha gu h-iomlan, chan ann a-mhàin gu bheil na drogaichean ag obair nas fhaide, mar as trice tha nas lugha de bhuaidhean ann.
Faodar antiretrovirals a chleachdadh cuideachd gus an cunnart a thaobh sgaoileadh HIV bho mhàthair gu leanabh a lùghdachadh , gus casg a chur air galar an dèidh dìth-inntinn a thoirt seachad , no cuideachadh le neach àicheil HIV a bhith a 'seachnadh galaran .
> Stòran:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Atharrachaidhean Sealach ann an Ionnsachadh Beatha HIV + Daoine: Ameireaga a Tuath." 19mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI). 7 Màrt 2013; Seattle; taisbeanadh beòil 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Èifeachd leigheas antiretroviral tràth an aghaidh an dàil airson HIV air mairsinn." New England Journal of Medicine. 30 Giblean, 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "A 'cumail ri làimhseachadh antiretroviral agus co-cheangal ri cunnart ann an ospadalachadh am measg euslaintich le HIV a tha air an toirt a-steach gu malairteach sna Stàitean Aonaichte." An Deicheamh Còmhdhail Eadar-nàiseanta air Leigheas Drugaichean ann an Galar HIV. 8 Samhain 2010; Glaschu; taisbeanadh beòil 0113.
> Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA (DHHS). "Stiùireadh airson a bhith a 'Cleachdadh Neach - iomairt Antiretroviral ann an Inbhich le Galar HIV-1 agus Inbhich òga". Rockville, Maryland; ùrachadh air 14 Iuchar, 2016.