Luchd-saidheans a 'gluasad nas dlùithe gu fuasglaidhean fad-ùine airson leigheas HIV, PrEP
Is e aon de na prìomh chnapan-starra a thaobh soirbheachadh drogaichean HIV an ìre àrd de ghleidheadh a dh 'fheumar gus na h-amasan clionaigeach a th' ann an leigheas fhaighinn . Airson cuid dhiubh, faodaidh an obair làitheil de dhrogaichean antiretroviral a bhith uabhasach mòr, gu h-àraidh nuair a bhios cùisean tòcail no gnìomhach ann a dh'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air beatha - agus cumail suas ri daoine le HIV beò.
Mar sin, tha na ceistean sin gu math mòr, anns na SA an-diugh, gu bheil còrr is 20% de dhaoine air leigheas antiretroviral comasach air luchd-gleidhidh viral , an tomhas airson soirbheachadh leigheis a chumail suas.
Mar fhreagairt, tha luchd-saidheans a-nis air tòiseachadh a 'sgrùdadh dhrogaichean fad-ùine, cho math ri siostaman lìbhrigidh dhrogaichean, a dh' fhaodadh a bhith a 'ceadachadh dà uair gach mìos-no eadhon aon uair gach ràithe, an dara cuid gus galar HIV a leigheas no gus stad a chur air.
Drogaichean Rannsachaidh Fad-ùine
Ann an 2013, chaidh dà riochdaire antiretroviral fad-ùine a thoirt a-steach aig an 7mh Co-labhairt bhliadhnail Comann AIDS eadar-nàiseanta (IAS) ann an Kuala Lumpur. Chaidh na drogaichean rannsachaidh an dà chuid a leasachadh mar nanosuspensions injectable, anns a bheil criostalan beaga de dhrogaichean gnìomhach air am bacadh ann an lùth, a 'leigeil le bhith a' toirt seachad an cungaidh-leigheis slaodach is seasmhach dhan t-siostam.
Tha a 'chiad, cabotegravir (ris an canar cuideachd GSK1265744) a' buntainn ri clas de dhrogaichean ris an canar bacadh integrase , a tha a 'bacadh enzym ris an canar integrase a dh'fheumas HIV iomadachadh. Is e an dàrna fear, TMC278-LA , cruth-obrach fada-ùine den druga Edurant (ripilvirine) a thathar a 'cleachdadh an-dràsta ann an leigheas HIV.
Tha grunn de dheuchainnean clionaigeach Ìre II air sealltainn gu bheil an cabotegravir air a lìbhrigeadh gu h-àbhaisteach air a ghleidheadh gu math le leth-ùine meanbhnach eadar 21 is 50 latha (an coimeas ri 40 uair a thìde às deidh aon deuchainn bheòil). Nochd sgrùdaidhean coltach ris gu robh an droga cuideachd a 'dèanamh cinnteach gu robh drogaichean seasmhach ann am fìrinnean rectal agus vaginal, a' moladh gum faodadh e a bhith air a thoirt seachad mar dhòigh-obrach èifeachdach a bha fada a 'gluasad airson prìsgealachd ro-nochdte (PrEP) .
Ann an coimeas, sheall sgrùdadh Ìre I gun robh TMC278-LA comasach air cuimsean targaid dhrogaichean plasma a chumail bho 12-26 seachdainean. Bha an droga cuideachd a 'sealltainn gealltanas mar PrEP, le co-chruinneachaidhean nas làidire air am faicinn ann am figheagan ceartail an coimeas ri figheagan falamh.
Tha sgrùdaidhean leantainneach air am planadh leis an amas a bhith a 'leudachadh rannsachadh gu deuchainnean clionaigeach Ìre II agus III.
Implantan Antiretroviral subdermal
Bha luchd-saidheans aig Institiùd Saidheans Oak Crest ann an Pasadena, California a 'toirt a-steach implan co-chòmhnard a bhiodh a' lìbhrigeadh cuibhreannan cunbhalach de chungaidhean antiretroviral nuair a chaidh a chur fon chraiceann.
Co-ionann ann an dealbhadh le implantan frith-bheothachaidh fad-ùine, chaidh an inneal a shealltainn ann an rannsachadh tràth gus a bhith comasach air sgaoileadh smachd a chumail air a 'droga tenofovir alafenamide (TAF) airson suas ri 40 latha.
[Eu-coltach ri tenofovir disoproxil fumarate (TDF), a tha air a mhargaidheachd gu mòr aig Viread agus a tha anns na drogaichean Truvada agus Atripla , tha TAF air a mheas mar mhòileacle a tha comasach air a bhith a 'ruighinn fìor dhrogaichean dhrogaichean aig dòsan fada nas lugha na TDF.]
Ged a tha rannsachadh an-dràsta a 'cur fòcas air an inneal airson PrEP, thathar a' moladh gum faodadh riochdairean eile a tha ag obair fad ùine a bhith air an cleachdadh mu dheireadh gus toirt seachad leigheas antiretroviral (cART) do dhaoine a tha a 'fuireach le HIV.
Tha rannsachadh san àm ri teachd an dòchas an doras fhosgladh gu leasachadh implantan a mhaireas suas ri bliadhna no barrachd.
Rannan Microbicidal eadar-mhinneil
Rinn luchd-saidheans oidhirp o chionn fhada gus boireannaich a tha ann an cunnart a thoirt seachad na dòighean airson fèin-dhìon bho HIV, gu sònraichte ann an roinnean far a bheil cumhachd gnèitheasach boireann àrd. Tha mòran de na ro-innleachdan, an dara cuid ann an dòigh PrEP beòil no microbicides vaginal , air fàilligeadh gu mòr ann an rannsachadh mar thoradh air dìth leantainneachd a bharrachd air ìrean ìosal de bhith a 'faighinn bacaidhean dhrogaichean ann am figheagan bìdhina , eadhon ann am boireannaich le ìrean àrda de ghleidheadh.
Gus aghaidh a chur air na h-iomairtean seo, tha grunn sgiobaidhean rannsachaidh a 'rannsachadh cleachdadh chèilidhean taobh a-staigh na b' fheàrr a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt seachad dhrogaichean antiretroviral airson suas ri mìos aig an aon àm.
Bheireadh an fhàinne, sgalagan elastomer neo-dhrùidhteach le druga gnìomhach, cothrom don bhoireannach an inneal a chaitheamh gu mì-fhortanach fhad 'sa bha e ga chleachdadh.
Tha na toraidhean tràtha air dearbhadh a thoirt do fhàinne taobh a-staigh a tha a 'gabhail a-steach druga dapivirine deuchainneach (TMC120 ) le bhith a' sgaoileadh an druga gu dòigheil ginealachd nas fheàrr airson ùine 33 latha.
Tha dà chùis co-chòrdail Ìre III, an Ring Study agus ASPIRE, a 'dol air adhart gus measadh a dhèanamh air sàbhailteachd an fhàinne a bharrachd air an èifeachdas dìon èifeachdach a th' aige a-riamh am measg buidheann de 4,500 boireannaich àicheil le HIV.
Stòran:
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Bile Fiosrachaidh CDC | HIV anns na Stàitean Aonaichte: Na Ceumannan Cùraim." Atlanta, Georgia; Iuchar 2012 foillsichte.
Spreen, W; Margolis, D .; agus Pottage, J .; "Antiretrovirals sgudail fad-ùine airson leigheas agus bacadh HIV." Beachdan làithreach air HIV agus AIDS. Samhain 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; et al. "744 agus rilpivirine mar leigheas cumail-beò beòil dà dhroga: toraidhean seachdain 48 LAI116482 (LATTE)." 21mh Co-labhairt air Ais-shùlaidhean agus Inbhichidhean Cothromach (CROI 2014); Boston, Massachusetts; 3-6 Màrt 2014; Geàrr-chunntas Àrainneachdail
Gunawardana, M .; Tha e comasach do roghainnean atharrachadh aig àm sam bith. Miller, C .; et al. "Pharmocinetics of Long-Acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) In-ghabhaltas fo-obrachail airson HIV Prophylaxis." Gnìomhaichean antimicrobial agus Chemotherarpy. 20 Giblean 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S; Young, K .; et al. "Sàbhailteachd agus leigheas-leigheis a thaobh lìbhrigeadh dapivirine bho chinneagan taobh a-staigh matrics agus cron-uisge do bhoireannaich àicheil HIV." Journal of Acquire Immune Deficiency Syndrome. 2009; 51 (4): 416-423.