Atharraich A bheil barrachd air na dìreach semantics
Is e ART an t-ainm a th 'air a chleachdadh gu cumanta an-diugh airson cunntas a thoirt air HIV a thaobh leigheas. Roimhe seo, chleachd luchd-clionaigeach agus saidheans an t-ainm cart (leigheas leigheas antiretroviral), agus roimhe sin chaidh an t-ainm a bha measail air HAART a chleachdadh airson iomradh a thoirt air "leigheas antiretroviral air leth gnìomhach."
Tha na h-atharrachaidhean thar nam bliadhnaichean a 'nochdadh nas motha na dìreach fasan, ach oidhirp mhòr bho oifigearan slàinte a' phobaill ath-sgrìobadh mar a bhios sinn a 'conaltradh èifeachd leigheas HIV don phoball.
Chan eil sinn a-nis a 'feuchainn ri dearbhadh a thoirt do luchd-cleachdaidh gu bheil na drogaichean "gu math gnìomhach" seach gu bheil iad nas motha na sin. An-diugh tha iad a 'ceadachadh càileachd beatha àbhaisteach, fhad' sa tha roghainnean aon-phìoban nas ùire a 'dèanamh gu bheil feum air an fhacal "measgachadh" nas annasaiche.
A 'Tuigsinn ART
Ge b 'e dè an t-srian a chaidh a chleachdadh, tha an teirm a' ciallachadh gu bheil triùir no barrachd dhrogaichean antiretroviral air an cleachdadh , an dara cuid air an toirt leotha fhèin no ann an dàimhean dòigheil stèidhichte. Is e amas an leigheis dèanamh cinnteach gu bheil HIV a 'cur sìos gu ìrean "undetectable" - a' ciallachadh nach eil am bhìoras air a thoirt às gu lèir, ach gu bheil e dìreach fo na h-ìrean dearbhaidh de sgrùdaidhean deuchainn làithreach.
A bharrachd air leigheas aon-dhrogaichean no dà-dhrugaichean, tha e aithnichte gu bheil an co-mheasgachadh de thrì dhrogaichean gnìomhach no barrachd a 'cur bacadh air an raon de HIV a tha neo - dhìreach a dh'fhaodadh a bhith ann an sluagh viral. Gu h-àraidh, mura h-eil aon dhrogaichean comasach air milleadh viralach a chuir fodha, is dòcha gum bi e comasach dha feadhainn eile sin a dhèanamh.
Tha feum air ìrean àrda de ghlèidheadh gus ìrean druga teirpeach a chumail suas san fhuil. Ma tha na h-ìrean sin a 'tuiteam fon stairsnich therapieach, bidh na h-iomairtean a tha an-còmhnaidh a' toirt cothrom soirbheachadh . Mar as motha de na h-àireamhan deatamach sin, cha bhi na drogaichean cho èifeachdach agus a bhith a 'cur bacadh air mac-samhlaidhean HIV - mar thoradh air a' cheann thall, bidh seo a 'toirt air falbh a bhith a' briseadh sìos agus a ' làimhseachadh leigheas .
Bho 2009, tha am facal cART an ìre mhath a 'toirt a-steach an GALL as cumanta, gu h-àraid am measg luchd-rannsachaidh agus luchd-clionaigeach. Ged a tha na teirmean gu h-àraidh eadar-mhalairteach, cha mhòr nach deach beachdachadh air GAB gu leòr ann a bhith a 'toirt cunntas air èifeachdas empirigeach an leigheas cothlamach.
Mar thoradh air an sin, bhathas den bheachd gun robh AMC na bu fhreagarraiche, leis gu robh coltas ann gun atharraich leigheas measgachadh anns na bliadhnaichean a tha romhainn. Tha an rannsachadh làithreach a 'rannsachadh cleachdadh dà dhrogaichean antiretroviral an àite trì, mar ripilvirine agus dolutegravir, ann a bhith a' riaghladh galaran leantainneach HIV.
Clasaichean de AMC
An-dràsta tha còig clasaichean de dhrogaichean antiretroviral ann , agus tha gach aon dhiubh a 'bacadh ìre sònraichte ann am beatha beatha HIV :
- Luchd-ionnsaigh
- Atharraichean transcriptase drochaid Nucleoside
- Atharraichean transcriptase air ais neo-nucleoside
- Luchd-bacadh iomlan
- A 'dìon bacadh
Tha clasaichean eile de antiretrovirals gan sgrùdadh, agus tha drogaichean nas ùire ag amas air tolerantility a leasachadh, droch bhuaidh a lùghdachadh agus dàiseadh sìmplidh a dhèanamh airson an fheadhainn air leigheas.
Chun na crìche seo, tha barrachd is barrachd de dhrogaichean measgachadh dòis stèidhichte (FDC) rim faighinn a-nis, a 'toirt dà dhruga no barrachd a-steach do aon phill no tablet. Tha cuid, a 'gabhail a-steach Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) agus Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) a' tabhann ullachaidhean uile-ri-aon airson dàiseachadh sìmplidh.
Àm ri Teachd ATHAR
Le adhartas ann an leasachadh dhrogaichean HIV, tha ART a-nis ga fastadh mar dhòigh air ìrean galaran a thoirt air ais ann an àireamhan àrd de HIV. Tha an ro-innleachd, ris an canar ' Treatment in Prevention' (TasP) , air lùghdachadh a thoirt air cunnart HIV a thoirt seachad le bhith a 'toirt air falbh viral gnìomhachd gu ìrean gun lorg. Ann a bhith a 'dèanamh seo, tha an cunnart airson sgaoileadh air a lùghdachadh suas ri 96%.
Le bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil sgaoileadh dhrogaichean farsaing ann, faodaidh AMC an t-ainm "lìon viral coimhearsnachd" (am meur feòrail meadhanach taobh a-staigh coimhearsnachd) a lùghdachadh gu ìrean far a bheil an coltas gu bheil an t-atharrachadh gu mòr, eadhon gu mòr air a lùghdachadh.
Tha eòlaichean-saidheans a-nis a 'rannsachadh leasachadh àidseantan antiretroviral fad-ùine , agus dh'fhaodadh cuid dhiubh sin a bhith a' feumachdainn dàibheadh de dhrogaichean mìosail no fiù ràitheil.
Stòran:
Delaney, M. "History of HAART - an sgeulachd fìor mu dheidhinn mar a chaidh leigheas ioma-dhrogaichean èifeachdach a leasachadh airson leigheas galar HIV." Retrovirology. 21 Dùbhlachd, 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Sgarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; agus Frazie, E. "Meudachaidhean Riochdachaidh Nàiseanta den Àireamh de dh'Inbhich HIV + a fhuair Cùram Meidigeach, A bheil ART Ainmichte, agus Pròiseact Sgrùdaidh Leigheil-Sguabadh Feachdail, 2009 gu 2010-SA." 19mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI); Seattle, Washington; 8 Màrt 2013; abairtean beòil # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; agus Pottage, J .; "Antiretrovirals sgudail fad-ùine airson leigheas agus bacadh HIV." Beachdan làithreach air HIV agus AIDS. Samhain 2013; 8 (6): 565-571.