Ma tha prògram de syncope agad (call caochlaideach de mhothachadh cuideachd air ainmeachadh mar fainting), tha e cudromach dhutsa agus don dotair agad dè a dh'adhbhraicheas an t-sreath. Tha iomadh adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann airson syncope, agus mura bi an dotair agad a 'dèiligeadh ris a' bhreithneachadh ann an dòigh eagarach, faodaidh rudan a bhith mealltach ann an cabhag. Tha an artaigil seo a 'deasbad dòigh-obrach neo-fhillte agus eagarach airson a bhith a' breithneachadh syncope.
A 'chiad rud an toiseach
Ann a bhith a 'measadh adhbhar syncope, tha ceist sa bhad aig do dhotair airson freagairt: A bheil an syncope anns a' chùis agad a 'moladh cunnart nas motha de bhàs gu h-obann? Gu fortanach, mar as trice bidh e gu math sìmplidh a bhith a 'ruighinn freagairt don cheist seo, agus cuideachd gu fortanach, anns a' mhòr-chuid mhòr de chùisean, tha am freagairt don cheist seo "Chan e". Fhathast, tha e deatamach a bhith a 'dèiligeadh ris a' cheist seo air falbh. Seach gu bheil co-chnoc bagairt beatha cha mhòr an-còmhnaidh a 'tòiseachadh le càirdeas, tha seo a' ciallachadh gum feum do dhotair dearbhadh co dhiubh a tha suidheachadh cairdich shònraichte, no a tha buailteach a bhith agad. Ma tha an dotair agad a 'co-dhùnadh gum faodadh an syncope agad a bhith air sgàth cùis cairdich, feumar measadh a dhèanamh an-dràsta - agus is dòcha gum feumar an ospadal a dhèanamh gus an tèid cùis-beatha a dhìon a-mach, no ma thèid dèiligeadh gu ceart riut.
Ma tha an dotair agad (mar as trice na bu trice) chan eil an dotair agad a 'faighinn comharra sam bith de chumha a tha a' bagairt air beatha, faodaidh e no i measadh a dhèanamh cho duilich gus adhbhar an syncope agad a lorg, agus gu feum an ospadal ainneamh a-mhàin.
Dòigh-obrach dà-ìre gus measadh a dhèanamh air syncope
Ìre a h-Aon - Eachdraidh Leigheil agus Sgrùdadh Deoch
Is e seo, fada is falbh, an ceum as cudromaiche ann a bhith a 'breithneachadh adhbhar an syncope. Tha an eachdraidh agus an sgrùdadh corporra a 'toirt seachad fianais riatanach ann a bhith a' breithneachadh cha mhòr a h-uile adhbhar airson syncope. Ach, ged a tha a h-uile dotairean air an teagasg seo, tha mòran, gu mì-fhortanach, nach eil e ga fhaicinn a-riamh.
Is e seo as coireach gum feum thu a bhith mothachail air an fhìrinn seo: Anns a 'mhòr-chuid mhòr de chùisean, bu chòir don dotair smaoineachadh sàr-mhath a bhith agad mu adhbhar syncope an dèidh bruidhinn riut agus a bhith a' sgrùdadh ort. Mar sin ma dh'fhàillig an dotair agad sgrùdadh meidigeach mionaideach (a tha air a mhìneachadh gu h-ìosal), agus nach eil e a 'dèanamh ach deuchainn corporra neo-sheasmhach, agus an uairsin chan eil fios aige dè a dh'adhbhraicheas an syncope agad, bu chòir dhut beachdachadh air dotair eile fhaicinn.
Feumaidh e bhith a 'gabhail a-steach eachdraidh meidigeach cùramach a bhith a' faighinn a 'mhion-fhiosrachadh mu eachdraidh ghalarach sam bith a dh' fhaodadh a bhith agad, nam measg: a) a h-uile fiosrachadh a bhuineas do eachdraidh sam bith mu ghalar cridhe; b) mura h-eil eachdraidh agad air tinneas cridhe, agus an uair sin a 'measadh nan cunnartan agad airson tinneas cridhe ; agus c) a 'faighneachd dhut mu eachdraidh teaghlaich sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad de thinneas cridhe, gu h-àraid eachdraidh teaghlaich sam bith de bhàs gu h-obann. A thuilleadh air an sin, bu chòir don dotair fiosrachadh a thoirt dhut mu gach fear de na prògraman syncopal agad - a h-uile slighe air ais gu òige, ma bhios sin riatanach - a 'toirt a-steach fiosrachadh air cuin a thachair gach fear, dè bha thu a' dèanamh aig an àm bha rabhadh sam bith ann, dè cho fad 's a mhair e, an robh thu mothachail air cho luath' sa thuit thu sìos, agus co dhiubh a lorg thu dòigh gus stad a chur air na prògraman ma tha thu a 'faireachdainn gu bheil aon a' tighinn air adhart.
Bu chòir na deuchainnean corporra a bhith a 'gabhail a-steach deuchainnean mionaideach agus caorach. Bu chòir don dotair agad do chuideam-fala a ghabhail anns gach gàirdean, agus bu chòir dha do chuideam-fala agus do chuisle a thomhas fhad's a tha thu a 'luidhe sìos, agus a-rithist nuair a tha thu nad sheasamh.
Ro dheireadh na h-eachdraidh agus corporra, bu chòir gum biodh beachd sàr-mhath aig do dhotair air dè a tha ag adhbharachadh do syncope. Gu sònraichte, aig a 'char as lugha bu chòir dha do dhotair fios a bhith agad dè cho coltach' sa tha e gu bheil duilgheadas cridhe agad a tha ag adhbharachadh an syncope - anns a 'chùis seo, tha bàs gu h-obann na adhbhar dragh. Mura h-eil amharas air galar cridhe, mar as trice cha leig an dotair agad barrachd air aon de na teisteanasan stiùiridh no dhà a dhearbhadh gus a h-amharas a dhearbhadh.
Bu chòir dhi a bhith comasach dhut innse dhut dè a tha ia 'smaoineachadh a tha an duilgheadas, agus bu chòir dha eadhon a bhith a' toirt dhut beachd air dè a bhios an leigheas coltach.
Air an làimh eile, ma tha do dhotair air a chrìochnachadh leut agus a tha na sheasamh an sin, a 'crathadh a ceann, a' òrdachadh bathar de dheuchainnean agus mhodhan-obrach, seòrsa gunna, a 'seòladh gu leòr de shiostaman organig, an uairsin tha thu an dà chuid ann an cruaidh cruaidh ùine. Is e seo an t-àm airson beachdachadh air dàrna beachd a shireadh .
Ceum a Dhà - Deuchainn Stiùirichte
An dèidh an eachdraidh agus an deuchainn corporra:
- Ma tha an dotair a 'creidsinn gum bi adhbhar cairt airson do syncope , bu chòir obair caiseil neo-ionnsaigheach a dhèanamh sa bhad. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh an obair seo a' gabhail a-steach echocardiogram , agus ann an cuid de chùisean deuchainn cuideam . Ma lorgar seòrsa de dhroch ghalar cridhe (leithid stenosis aortic ), bu chòir leigheas a bhith air a phlanadh cho luath sa ghabhas. Ma tha an sgrùdadh seo a 'comharrachadh arrhythmia cairdich mar adhbhar do syncope, is dòcha gum feum thu deuchainnean electrophysiologic . Anns a 'chùis seo, tha e coltach gum feum thu fuireach ann an sgrùdadh ospadal gus am faigh thu leigheas deimhinneach. Leugh mu na h-adhbharan cairde aig syncope.
- Ma tha an dotair a 'creidsinn gu bheil adhbhar eanchainn ann, is dòcha gu bheil i air òrdugh CT den eanchainn no electroencephalogram (EEG) a òrdachadh , no ann an cuid de chùisean, angiography (sgrùdadh dearg airson na h-artaigilean a chluinntinn don eanchainn) gus dearbhadh a dhèanamh air a' bhreithneachadh. Ach, tha syncope air sgàth droch dhuilgheadasan neòlach, neo-chumanta.
- Ma tha do dhotair air a bhith a 'dearbhadh no a' foighneachd gu làidir air syncope vasomotor (is e sin, hypotension orthostatic , POTS , no syncope vasovagal ), mar as trice chan eil feum air tuilleadh deuchainn. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh sgrùdadh clàr-tomhais a bhith feumail ann a bhith a 'dearbhadh an sgrùdaidh. Ach san fharsaingeachd, nuair a thèid an seòrsa sinc a chomharrachadh, faodaidh do dhotair gluasad sa bhad a dh'ionnsaigh stèidheachadh leigheas. Bidh a 'mhòr-mhòrchuid de dhaoine aig a bheil syncope a' faighinn syncope vasovagal .
- Ma tha an dotair agad - a dh 'aindeoin eachdraidh mheidigeach cùramach agus a bhith a' dèanamh sgrùdadh corporra mionaideach - chan eil mìneachadh math air a bhith agad fhathast airson an syncope agad, mar as trice, is e deagh bheachd a th 'ann deuchainnean caorach neo-ionnsaigheach a dhèanamh gus galar cridheach a dhìon. Mar as trice bidh an sgrùdadh seo a 'gabhail a-steach echocardiogram, glè thric a ' cumail sùil air gluasad (far a bheil thu a 'caitheamh sgrùdadh cairdich aig an taigh airson grunn làithean no seachdainean), agus' s dòcha deuchainn air cuideam . Dh'fhaoidte gum bi sgrùdadh clàr-tomhais feumail cuideachd. Mura h-eil dearbhadh fhathast air sincope an dèidh nan sgrùdaidhean sin, faodar beachdachadh air deuchainnean electrophysiologic.
Geàrr-chunntas
A 'cleachdadh an dòigh-làimhseachaidh dà-choitcheann seo, tha e coltach gum bi e comasach do dhotair adhbhar an syncope agad a dhearbhadh gu luath agus gu ceart, agus bidh e comasach air leigheas iomchaidh a thòiseachadh ann an òrdugh goirid.
Stòran:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Aithris Saidheansail air a 'mheasadh air syncope: bho Chomhairliche Comann Heart Heart Ameireaganach air Cardiology Clionaigeach, Altramas Cardiovascular, Galair Cardiovascular anns an Òigridh, agus Stròc, agus Buidheann Obrach Eadar-chuspaireil Rannsachadh Càileachd agus Builean; agus Colaiste na h-Aimeireagaidh Cardiology Ameireaganach: ann an co-bhonn le Comann Rhythm a 'Chridhe: aontaichte le Comann Autonomic Ameireaganach. Cuairtidheachd 2006; 113: 316.