Ma tha cùis- mheic màrdadaidh agad (MI, no ionnsaigh cridhe), chùm thu beagan cron air fèithean cridhe. Ma chaidh milleadh gu leòr a dhèanamh, dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart fàilligeadh cridhe a leasachadh. Mar sin, tha a bhith a 'dèanamh ceumannan gus bacadh cridhe a chasg na phàirt chudromach de leigheas an dèidh MI.
Do dhaoine aig a bheil MI fìor mhòr, faodaidh cunnart fàisneachd cridhe a bhith gu math àrd.
Anns na h-euslaintich seo faodaidh toiseach fàilligeadh cridhe a bhith gann, gu tric taobh a-staigh a 'chiad uair no latha.
Ach eadhon nuair a dh 'adhbhraicheas MI ach tomhas meadhanach de mhilleadh fèith, is dòcha gur e fàilligeadh cridhe a th' ann. Faodaidh leigheas dhrogaichean iomchaidh agus dòighean-beatha a bhith riatanach ann a bhith a 'cur bacadh air no a' cur bacadh air fàilligeadh cridhe.
Dè a th 'ann an ath-dhealbhadh?
Co-dhiù a tha fàilligeadh cridhe no nach eil a 'tachairt às dèidh MI a' crochadh gu mòr air mar a fhreagras am fèama cridhe gun mhilleadh. An dèidh MI, bidh fèille cridhe fallain "a 'sìneadh" ann an oidhirp gus uiread obrach an fhèith mhillte a ghabhail thairis. Tha an sreathan seo a 'leantainn gu leudachadh a' chridhe, pròiseas air a bheil ath-mhodail càirdeil. "
Bidh sìneadh a 'cuideachadh a' chùmhnant fèithe cridhe a dh 'ionnsaigh nas èifeachdaiche, agus leigidh e le barrachd obair a dhèanamh. Bidh fèithean cridhe a 'giùlain rudeigin coltach ri còmhlan rubair; nas motha a tha thu a 'sìneadh e, nas motha a tha e. Ge-tà, ma tha thu a 'dol thairis air còmhlan rubair, no ma chumas tu a' sìneadh thairis air ùine fhada, bidh e a 'call a' chuid as motha dheth agus bidh e gu math flaccid.
Gu mì-fhortanach, tha fèith cridhe a 'dèanamh an aon rud. Tha sìmplidh cronach de fhèithean cridhe ag adhbhrachadh gu bheil e a 'lagachadh, agus dh'fhaodadh fàilligeadh cridhe adhbhrachadh. Mar sin, ged a dh'fhaodas ath-mhodail a chuideachadh gu bheil an cridhe ag obair nas fheàrr san ùine ghoirid, anns an fhad-ùine tha ath-mhodail na dhroch rud. Ma thèid ath-mhodail a chasg no a chuingealachadh, tha an cunnart a bhith a 'leasachadh fàilligeadh cridhe a' lùghdachadh.
Ciamar a tha Ath-mhodail air a thomhas?
Is e pàirt chudromach de mheasadh do shlàinte às deidh MI tuairmse a dhèanamh air an ìre de mhodail càirdeil a tha a 'tachairt. Faodar am fiosrachadh seo fhaighinn le bhith a 'dèanamh sganadh MUGA no echocardiogram , dà dhòigh gun a bhith a' faicinn an ventricle clì .
Is e dòigh mhath air tuairmse a dhèanamh air an ìre de mhilleadh fèithean cridhe a tha MI a 'dèanamh, agus an ìre ath-mhodail a tha a' tachairt, gus an bloigh- fàgail fàgail fionnaidh (LVEF) a thomhas. Is e an LVEF an àireamh sa cheud de fhuil a tha a 'fàgail an ventricle clì le gach cridhe cridhe. Le meudachadh cridhe (is e sin, le ath-dhealbhadh), tha an bloigh ejection a 'tuiteam. Ma tha an LVEF nas lugha na 40% (àbhaisteach 55% no nas àirde), an uairsin tha cron mòr air fèithean. An ìre as ìsle an LVEF, as motha a tha an cron, an ath ath-chruthachadh - agus an cunnart a tha ann a bhith a 'leasachadh fàilligeadh cridhe.
A 'cur bacadh air ath-dhealbhadh cairdiach
Tha grunn sgrùdaidhean clionaigeach air sealltainn gum faod dà chlas dhrogaichean lùghdachadh mòr a dhèanamh air ath-dhealbhadh às dèidh MI, agus a bhith a 'leasachadh mairsinn euslaintich aig a bheil comharran fàilligeadh cridhe a tha a' dol air adhart. Is e na drogaichean sin na luchd-bacadh beta agus luchd-bacadh ACE .
Bidh luchd-bacadh beta ag obair le bhith a 'bacadh buaidh adrenaline air a' chridhe, agus tha buaidh mhòr aca ann an grunn sheòrsaichean de thinneas cridhe.
Bidh luchd-bacadh beta a 'lùghdachadh cunnart angina ann an euslaintich le galar artaigidh coronaich (CAD) ; feabhas a thoirt air mairsinn euslaintich le fàilligeadh cridhe; lùghdachadh an cunnart bàis gu h - obann ann an euslaintich an dèidh cridhe-inntinn agus dàil, casg agus eadhon pàirt ath-nuadhachadh cairdich a dhèanamh air ais an dèidh MI.
Mar sin, mura h-eil adhbharan làidir ann gun a bhith gan cleachdadh (chan urrainn dha cuid de dh 'euslainteach le droch dhuilgheadas no galar sgamhain eile na drugaichean sin a ghabhail), bu chòir a h-uile h-uile grèim cridhe a bhith air a chur air bacadh beta. Is e an luchd-bloigh beta as òrdaiche as deidh MI am Tenormin (atenolol) agus Lopressor (metoprolol).
Bidh luchd-bacadh ACE a 'leasachadh gu mòr mairsinn beò san ùine fhada às deidh MI dian, agus a thuilleadh air sin, lùghdaich an cunnart fàilligeadh cridhe a leasachadh (le bhith a' casg no a 'cur às do ath-dhealbhachadh). Bidh iad cuideachd a 'lughdachadh na chunnart a th' ann an MI, ath-bhualadh, agus bàs gu h-obann.
Thathar den bheachd gu bheil bacadh ACE, mar an luchd-bacadh beta, riatanach ma tha ionnsaigh cridhe agad. Is e Vasotec (enalapril) agus Capoten (captopril) na drugaichean as cumanta a chleachdar an dèidh MI.
A 'Gleidheil Slàinte Ceàrdach
A bharrachd air leigheas a tha ag amas gu sònraichte air casg air fàilligeadh cridhe an dèidh ionnsaigh cridhe, bidh feum agad air leigheasan cudromach eile gus an slàinte chridhe as fheàrr a chumail suas. Seo liosta sgrùdaidh ionnsaigh cridhe a bu chòir dhut ath-bhreithneachadh leis an dotair agad.
Agus ged nach urrainn dhut dad a dhèanamh mu dheidhinn gu bheil CAD agad mu thràth, tha coltas ann gu bheil grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus stad a chur air a bhith a 'fàs nas miosa na CAD agad, agus mar sin casg a chur air tuilleadh cron cridhe. Tha iad sin a 'gabhail a-steach ceumannan gus do dhaithead, ìrean cholesterol, comas eacarsaich a leasachadh, agus gus do chuideam agus do chuideam-fala a leasachadh.
> Stòran:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Blocaid beta an dèidh ionnsaigh miocairdiais. Tha prìomh dhreuchd aig luchd-bacadh beta ann a bhith a 'lughdachadh morbidity agus bàsachadh an dèidh làmh-sgrìobhaidh. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Stiùireadh AHA / ACC airson stad a chur air àrd-euslaintich airson euslaintich le galar roinneil agus eile euslainteach an euslaintich: ùrachaidhean 2006 air aontachadh le National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA stiùireadh airson riaghladh cnap-starra miocairdidh ST-àrdachadh: geàrr-chunntas gnìomhach: aithisg de Bhuidheann-gnìomha Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. Cuairtidheachd 2013; 127: 529.