Tha fàilligeadh cridhe na chumha anns nach urrainn dhan chridhe an obair a tha a dhìth a choileanadh gus cumail suas ri feumalachdan na buidhne. Tha na comharraidhean as cumanta a 'gabhail a-steach goirid analach agus sgìth. Ged a dh'fhaodar a riaghladh le cungaidh-leigheis agus, ann an cuid de shuidheachaidhean, lannsaireachd no modhan eile, tha fàilligeadh cridhe na dhroch staid a tha co-cheangailte ris a 'chunnart bàis taobh a-staigh còig gu 10 bliadhna.
Is e fàilligeadh cridhe an toradh deireannach de dhroch shìde a 'chridhe, leithid galar artaire coronaidh agus neo-àbhaisteach ruitheam cridhe.
Tha dà shionndra clionaigeach coitcheann co-cheangailte ri fàilligeadh cridhe:
Faill cridhe coimhneil : Is tric a tha seo a 'toirt iomradh air daoine nuair a bhios iad a' bruidhinn mu fhàilligeadh cridhe. Leis an t-seòrsa seo, tha obair cridhe lag a 'toirt buaidh air sruth fhuil anns na sgamhain agus air feadh na cuirp. Tha an fheadhainn a bh 'ann roimhe a' toirt a-mach gann an anail, agus tha an dàrna ceann a 'toirt buaidh air na casan agus na làmhan.
Faothar cridhe toradh ìseal: Uaireannan, 's dòcha nach eil mòran de dhroch sgamhain aig daoine le fàilligeadh cridhe. Anns na suidheachaidhean sin, tha an duilgheadas as motha buailteach a bhith gu bheil fèithean a 'chridhe air fàs cho lag nach urrainn dhan chridhe fuil gu leòr a phumpadh gu organan na buidhne tuilleadh.
Is e daoine a tha a 'fàilligeadh cridhe a' mhòr-chuid de thoraidhean ìseal fàilligeadh cridhe nas coltaiche gum bi cuideam fola ìseal, sùilean aotrom, agus syncope.
Mar as trice tha fàilligeadh cridhe toradh ìseal mar chomharradh air fàilligeadh cridhe fìor adhartach agus tha e co-cheangailte ri droch-prognosis.
Comharraidhean
Faodaidh fàilligeadh cridhe tràth raon de chomharraidhean a thoirt gu buil . Ma tha thu a 'leasachadh fàilligeadh cridhe, eadhon aig an ìre thràth, tha deagh chothrom ann gum biodh thu mar-thà air galar cridhe a dhearbhadh no a dhìon bho chionn iomadh bliadhna.
Mar as trice bidh fàilligeadh cridhe a 'toirt buaidh air inbhich ach faodaidh e tachairt ann an clann air sgàth galar cridhe (bho bhreith) tinneas cridhe.
Is e na comharraidhean as cumanta de thinneas cridhe:
- Dyspnea : Giorrachadh an anail, gu h-àraidh le obair chorporra
- Edema: Ag atharrachadh, mar as trice anns na casan agus na h-ankles. Dh'fhaodadh gum bi edema a 'dòrtadh edema a tha air a chomharrachadh le bhith a' cur a-steach dhan sgìre a tha a 'sgoltadh an dèidh do chuideam a chur an sàs, mar as trice a' mairsinn airson beagan mhionaidean.
- Fiachan agus sgìth, gu h-àraidh le bhith a 'toirt buaidh air
- Sèididh gu tric
- Trioblaid a 'cadal air sgàth gainnead anail
- Bruthadh-fala ìseal
- Ceannas aotrom
Don chuid as motha de dhaoine le fàilligeadh cridhe, is e an dyspnea agus edema na comharraidhean as follaisiche. Faodaidh goirid an anail tachairt gu sònraichte ann an cuid de dhreuchdan, agus dh'fhaodadh gum faigh thu cuid de na rudan sin no cuid dhiubh:
- Orthopnea (giorrachadh analach a tha a 'tachairt nuair a tha e a' laighe sìos)
- Dyspnea nocturna paroxysmal no PND, a tha a 'tachairt gu h-obann ann am meadhan a' chadail
- Bendopnea , a tha a 'tachairt nuair a tha iad a' lùbadh thairis
Tha na samhlaidhean nas dorra agus leantainneach ann am fàilligeadh cridhe adhartach, cuideachd air ainmeachadh mar ESRD (fàilligeadh cridhe-ìre). A thuilleadh air an sin, nuair a tha fàilligeadh cridhe a 'dol air adhart gu ìre crìochnachaidh falamh cridhe, thathar a' sùileachadh comharraidhean a bharrachd, nam measg:
- Giorrachadh an anail aig fois
- Fiangachd agus sgìth, eadhon gun obair
- A 'faireachdainn gu bheil do chridhe rèisidh
- Cuibhleachadh agus casadaich
- Lùghdaich an call no a 'chall de bhiadh
- Syncope
- Mearachdach
Adhbharan
Tha grunn sheòrsachan de fhàilligeadh cridhe ann agus tha iad uile air an comharrachadh le pumpadh mì-fhreagarrach de fhèith a 'chridhe, a tha a' ciallachadh gu bheil iad a 'cruinneachadh leotha. Tha cruinneachadh gluasaid san fharsaingeachd ag adhbharachadh dyspnea agus edema fàilligeadh cridhe. Tha an cruinneachadh seo cuideachd ag adhbhrachadh dùmhlachd, a tha buailteach a bhith follaiseach anns na sgamhanan agus na h-uilltichean as ìsle, ag adhbhrachadh gann de anail agus ìre lùth ìseal.
Is iad na h-adhbharan as cumanta airson fàilligeadh cridhe :
Cardiomyopathy dilated: Tha cardiomyopathy dilated mar thoradh de thoradh air caochladh ghalaran cridhe, leithid galar artaire coronaidh agus galar cridhe. Bidh e a 'tachairt nuair a bhios an galar cridhe a tha a' toirt buaidh air a 'cheann thall a' dèanamh lagachadh cudromach de fhèith a 'chridhe fhèin.
Cardiomyopathy hipeartrophic: Mar as trice, is e gnè ginteil a th 'ann an cardiomyopathy hipeartrophic agus bidh e tric a' ruith ann an teaghlaichean. Tha e air a chomharrachadh le tiùrachadh de fhèith a 'chridhe, a' toirt a-steach fionnailean biorach.
Dysfunction Diastolic: Tha dysfunction diastolic coltach ri cairtiomio-chopaidh hipertrophic seach gu bheil e air adhbhrachadh le bhith ag adhbhrachadh fèis a 'chridhe, a tha a' leantainn gu lìonadh cridhe an cridhe. Ach aocoltach ri cairtiomio-chopaidh hypertrophic, chan eil fàilligeadh cridhe diastolic tric a 'gabhail a-steach tiùrachadh de fhèithean a' chridhe agus chan eilear den bheachd gu bheil e mì-rian ginteil. Tha e buailteach tachairt ann an daoine nas sine, gu tric ann am boireannaich agus daoine le cuideam fuil àrd. Tha e air a chomharrachadh le earrannan gu ìre luath de dhroch ghann an anail mar thoradh air dùmhlachd sgamhain.
Tha grunn dhuilgheadasan meidigeach ann cuideachd a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air fàilligeadh cridhe cuideachd, a 'gabhail a-steach ionnsaighean cridhe, cuideam fuil àrd, galar crìochan cridhe, smocadh, reamhrachd, tinneas an t-siùcair, ceimitearra agus cuideam.
Diagnosis
Ma tha comharraidhean fàilligeadh cridhe agad, cleachdaidh do dhotair grunn dhòighean gus dearbhadh a bheil fàilligeadh cridhe na adhbhar do chomharraidhean. Am measg breithneachadh falamh cridhe tha:
Deuchainn corporra: Gu math tric faodaidh do dhotair èigheachd a chluinntinn le bhith ag èisteachd ri do sgamhain agus a 'lorg shoidhnichean falamh cridhe no neo-àbhaisteach a' chridhe le bhith ag èisteachd ri do chridhe.
Cruth-X-chiste : Faodaidh galar X-chiste a bhith a 'sealltainn gu bheil cridhe nas motha no comharran de dhroch sgamhain agad.
Echocardiogram: Mar as trice bidh dùmhlachd agus lagachadh na ventricle clì air a thomhas le bhith a 'tomhas an bloigh-fàisidh bàn- fhuasglaidh clì. Tha an bloigh ejection a 'tomhas an àireamh sa cheud de fhuil a tha air a ghleidheadh leis an fhionndal clì a tha air a chall le gach cridhe cridhe. Mar as trice, tha an bloigh ejection 50% no nas motha. Le cardiomyopathy dilated, tha an luach sin air a dhol sìos.
Deuchainnean fuil: mar as trice chan eilear den bheachd gu bheil deuchainnean fola coitcheann ann am breithneachadh air fàilligeadh cridhe. Is dòcha gu bheilear a 'beachdachadh air cuid de na co-sheòrsan natriuretic (BNP) -B, deuchainn fala a chuidicheas le dotairean co-dhiù a tha fàilligeadh cridhe a' tachairt.
Làimhseachadh
Gu fortanach, tha mòran adhartais ga dhèanamh ann an làimhseachadh fàilligeadh cridhe . Le leigheas ionnsaigheach, faodar an dà chuid comharraidhean agus an cunnart bàsachadh a lùghdachadh gu mòr. Faodaidh cungaidhean, a bharrachd air cuid de mhodhan-obrach, comharran a leasachadh agus mairsinneachd àrdachadh dha daoine aig a bheil fàilligeadh cridhe.
Is iad na cungaidhean-leigheis as cumanta a thathar a 'cleachdadh ann an làimhseachadh fàilligeadh cridhe:
- Atharraichean ACE (angiotensin-converting enzyme): tha bacadh ACE a 'bacadh cruthachadh angiotensin II. Bidh an cungaidh-leigheis seo a 'lùghdachadh bruthadh fala agus a' lughdachadh gleidheadh sodium ann an daoine aig a bheil fàilligeadh cridhe.
- Luchd-bacadh beta: Luchd-bacadh beta a 'bacadh buaidh adrenaline air a' chridhe gus lùghdachadh a dhèanamh air cus cuideam air a 'chridhe a tha a' fàilligeadh. Tha na cungaidhean-leigheis seo air an cleachdadh gu cumanta airson cardiomyopathy dilated.
- Diuretics: Gu tric air a bheil "pills uisge", bidh na cungaidhean sin a 'brosnachadh a' chuirp gus uisge a chall le bhith ag obair air na h-àrainnean. Tha seo a 'toirt buaidh air gleidheadh agus edema a tha a' sìor fhàs.
Faodar modhan-obrach a chleachdadh airson fàilligeadh cridhe cuideachd, ach chan eilear a 'sùileachadh gum bi buannachd cridhe air a h-uile duine aig a bheil fàilligeadh cridhe. A bharrachd air an sin, dh'fhaodadh nach bi cuid de dhaoine le fàilligeadh cridhe ann an slàinte math gu leòr gus na modhan sin a chumail suas.
A rèir a 'ghnìomh cridhe agad, faodaidh tu bruidhinn ris an dotair agad mu na dòighean-obrach seo.
- Pacair-teine: Is e inneal a tha a 'brosnachadh a' chridhe a phumpadh a th 'ann an inneal-glanaidh. Mar as trice, thèid innealan-glaise a thoirt a-steach gus aon taobh den chridhe a bhrosnachadh. Ann a bhith a 'làimhseachadh fàilligeadh cridhe, ge-tà, bidh neach-glanaidh a' brosnachadh taobh cheart is clì a 'chridhe. Thathas gu tric air ainmeachadh mar CRT (leigheas ath-chuairteachadh caise).
- Transplantachadh cridhe: 'S e ath-chur an cridhe an t-àite a tha a' cur ur cridhe do chridhe le cridhe a dh 'obraicheas gu math. Chan e modh sìmplidh a tha seo airson grunn adhbharan. Ma tha fàilligeadh cridhe agad, faodaidh do shlàinte a dhèanamh ga dhèanamh doirbh dhut dianachd corporra a 'mhodh-obrachaidh a chumail suas. Agus, air sgàth 's gu bheil feum agad air cridhe tabhartais bho neach-tabhartais fallain, chan eil pailteas de bhuill ri fhaotainn airson ath-chur air falbh.
A 'gluasad
Tha fàilligeadh cridhe ag adhbhrachadh cuingealachadh anns na gnìomhachdan agad, cho math ri bhith a 'sgapadh. Feumaidh a bhith a 'dèiligeadh ri fàilligeadh cridhe atharrachadh ann an cuimhneachadh, a bharrachd air cùisean practaigeach.
Am measg atharraichean dòigh-beatha tha a bhith a 'dèanamh cinnteach nach gabh thu pàirt ann an gnìomhan a dh'fhaodadh a' chùis agad a dhioghnadh, cho math ri bhith a 'gabhail air adhart gnìomhan a dh'fhaodas do shlàinte a thoirt gu buil.
Am measg ro-innleachdan cudromach tha:
Cleachdaidhean: Tha cleachdadh smocadh agus deoch làidir an dà chuid ceangailte ri galar cridhe agus faodaidh iad an suidheachadh a dhèanamh nas doimhne ma tha thu mar-thà, mar sin tha e na bhuannachd stad a chur air na gnìomhan sin ma tha fàilligeadh cridhe agad.
Riaghladh diet / salann: Tha cumail suas daithead fallain cudromach ann a bhith a 'stiùireadh fàilligeadh cridhe. Tha e cudromach gum bi calraidhean is mathachadh gu leòr agad gus do lùth a chumail suas. Dh'fhaodadh gum feum thu cuideachd coinneachadh ri neach-tomhais airson comhairle fhaighinn mu chùisean sònraichte leithid cumail suas cuideam, cuingealachadh salainn, agus cuingealachadh leotha. Faodaidh daithead salainn ìseal cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cuid de na h-adhbharan leudaichte a th' ann le tinneas cridhe.
Riaghladh cuideam: Chan urrainn don chridhe lag a tha a 'comharrachadh tinneas cridhe na h-iarrtasan a chuireas an cuideam a bharrachd cuideam a-steach gu furasta. Faodaidh cumail suas cuideam as fheàrr cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cuid den obair a bharrachd a tha duilich do chridhe a tha a' fàilligeadh cumail suas ris.
Eacarsaich: Faodaidh gnìomhachd corporra do chridhe a thrèanadh gus a bhith nas làidire agus nas èifeachdaiche. Ach, ma tha fàilligeadh cridhe agad, bu chòir dhut bruidhinn mu dheidhinn eacarsaich leis an dotair agad agus lean comhairle meidigeach san raon seo.
Facal bho
Ma tha fàilligeadh cridhe agad fhèin no do leannan agad, bu chòir fios a bhith agad nach eil thu nad aonar. Tha seo na dhuilgheadas meidigeach glè chumanta, ach tha e na dhuilgheadas meidigeach a dh'fheumar a ghabhail gu dona.
A bharrachd air na comharraidhean a tha ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, mar giorrachadh analach agus mearachd, tha e duilich cuideachd atharrachadh a dhèanamh air an lùghdachadh ann an ìre gnìomhachd a tha air adhbhrachadh le dìth lùth agus sgìth. Le deagh riaghladh, faodaidh tu eòlas fhaighinn air na comharran agad a leasachadh.
Nuair a tha fàilligeadh cridhe aig do ghràdh, dh'fhaodadh gum feum thu gnìomhan leasaichte a thaghadh a fhreagras do ìre lùtha a bharrachd air ìre lùtha agus fulangas gnìomhachd do do ghràdh.
> Stòr:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Àm ri Teachd Bith-mhargaiche-Leigheas Teòraichte airson Milleadh air a 'Chridhe An dèidh an leigheas stiùiridh stèidhichte air fianais a chleachdadh le bhith a' cleachdadh làimhseachadh dòigheil bith-bhacair ann an teachdaireachd cridhe (GUIDE-IT). Riochdaire Cur às do Chridhe Curr 2018 Giblean; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.