Tha syncope (peacadh-co-pee) na call sealach airson mothachadh, air a bheilear a 'cleachdadh fainting, no a' dol seachad. Is e tachartas cothromach a th 'ann - bidh mòr-chuid de dhaoine a' dol seachad air co-dhiù aon uair nam beatha. A dh 'aindeoin sin, tha syncope an-còmhnaidh na dhuilgheadas dona, an dà chuid oir dh'fhaodadh gum bi e na dhroch dhuilgheadas, agus a chionn' s gum faod call sam bith mothachadh cron a dhèanamh.
Mar sin, ma tha prògram de syncope agad, bu chòir dhut an dotair agad a mheasadh gus a cho-dhùnadh a dhèanamh.
Cuideachadh
Bidh syncope a 'tachairt nuair a thèid an fhuil a dh' ionnsaigh an eanchainn a lùghdachadh gu mòr, airson cho beag ri còig no sia diogan. Faodar sruthadh fala an eanchainn a chasg airson grunn adhbharan eadar-dhealaichte. Gu fortanach, anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha syncope na staid thrang nach eil air adhbharachadh le duilgheadas meidigeach mòr. Mar sin, anns a 'chuid as motha de chùisean, cho fad' s nach eil am prògram syncopal fhèin air adhbhrachadh leòn mòr, cha bhi cudrom fad-ùine aig an tachartas.
Ach, uaireannan, tha soidhne na chomharra gum faodadh suidheachadh meidigeach fo chunnart cunnartach no eadhon a bhith ann an cunnart. Sin as coireach, ma tha prògram de syncope agad, tha e cudromach gum bi thu a 'conaltradh ri do dhotair.
Cùmhnantan Co-cheangailte
Faodaidh syncope toradh bho iomadh seòrsa meidigeach. Gu dearbh, faodaidh an àireamh mhòr de chothroman a bhith a 'dèanamh measadh air syncope mar dhuilgheadas doirbh agus eadhon eadhon do dhotairean nach eil a' dèiligeadh ris an duilgheadas ann an dòigh eagraichte, eagarach.
Mar as trice bidh dotairean a tha eòlach air luachadh syncope a 'seòrsachadh nan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann an dà sheòrsa choitcheann - sioncope mar thoradh air galar cridhe, agus sioncop mar thoradh air adhbharan gun chridhe. Tha cha mhòr a h-uile gin de na syncope a tha a 'bagairt air beatha anns an roinn cairdich. Gu fortanach, tha adhbharan cairde sincope tric an ìre mhath furasta aithneachadh le measadh coitcheann cùramach - gu h-àraidh, le bhith a 'toirt deagh eachdraidh mheidigeach agus a' dèanamh sgrùdadh corporra mionaideach.
Agus aon uair 's gu bheil adhbhar cairt air a leigeil a-mach, faodaidh tu fhèin agus do dhotair a bhith air a dhearbhadh gu reusanta gu bheil a' chùis gu math buailteach a bhith ann an cunnart - agus faodaidh an còrr de do mheasadh a bhith air a dhèanamh gun mothachadh air fìor èiginn.
Adhbharan
Adhbharan Cairdidh
Bidh timcheall air aon a-mach à ceathrar dhaoine le syncope gu bheil adhbhar cairt aca. Faodaidh dà sheòrsa de dhuilgheadasan cridhe gnàthachadh a dhèanamh - duilgheadasan cridhe a dh 'fhaodadh bacadh a dhèanamh air an fhuil a th' ann tron chridhe, agus air ar-a-rithm cridhe .
Galar croise bacailteach:
Faodaidh cnap-starra don fhuil a tha a 'sruthadh tron chridhe ìsleachadh a thoirt air an fhuil a tha a' chridhe a 'pumpadh, agus mar sin a' goid an eanchainn de shruth fhuil gu leòr. Faodaidh grunn dhroch chridhe bacadh a chur air sruth fhuil tron chridhe . Nam measg tha:
- Galar falbha cridhe a bhios a 'cruthachadh stenosis, gu sònraichte stenosis aortic agus stenosis mitral
- Cairtiomio-mataidh hypertrophic , a dh 'fhaodadh, ann an cuid de chùisean, sruthadh fala a lùghdachadh thairis air a' bhalbhaid aortic
- Cunnart ann an soitheach fuil mòr faisg air a 'chridhe (leithid cùis mòr cnuimhearra )
- Tumaran cairdich (leithid myxoma atrial, tumad neo-dhìreach a dh'fhaodadh bacadh a chur air a 'bhalbhaiche mitral)
Arrhythmia cairdiach:
Tha arrythmias cairdiach na adhbhar mòran nas cumanta de syncope na tha iad a 'cur bacadh air a' chridhe. Gu mì-fhortanach, cha mhòr nach eil arrhythmia sam bith a dh 'adhbhraicheas syncope mar thoradh air bàs gu h-obann, ma tha an arrhythmia a' leantainn airson grunn mhionaidean.
Faodaidh na h-àr-thitmias lùghdachadh a dhèanamh air obair cairdich ann an dà dhòigh - le bhith a 'dèanamh reat cridhe ro shlaodach, no le bhith ga dhèanamh ro luath.
Faodaidh arrhythmias cridhe mall (ris an canar bradycardia) syncope a dhèanamh dìreach le bhith ag adhbhrachadh a 'chridhe a bhith a' bualadh cho slaodach nach faigh an eanchainn sruth fala gu leòr. Ma tha bradycardia air a lorg mar adhbhar airson syncope, agus ma thathar a 'smaoineachadh gu bheil e coltach gum bi an bradycardia a' tighinn air ais, faodar leigheas èifeachdach a thoirt seachad le bhith a 'cur a-steach neach- pacaidh cairtich.
Faodaidh eadhon bradycardia sinus no bloc cridhe bradycardia cudromach a thoirt seachad.
Faodaidh arrhythmias luath cridhe (ris an canar tachycardia) cuideachd a bhith ag adhbhrachadh syncope le bhith a 'dèanamh a' bhuille cridhe cho luath is nach urrainn dha pump a chasg gu h-èifeachdach tuilleadh. Ged a tha iomadh seòrsa tachycardia ann, is e an fheadhainn as cumanta a th 'ann an syncope a bhith nan tachycardia ventricular agus fibrillation ventricular . Tha na h-arrhythmias sònraichte sin ann an cunnart beatha agus mar as trice bidh iad a 'toirt bàs gu h-obann .
Bidh eachdraidh meidigeach cùramach agus deuchainn corporra - còmhla ri electrocardiogram (ECG) - a 'toirt gu leòr don dotair agad gu leòr gus breithneachadh a bheil co-dhiù aon de na cumhaichean cairdich seo na adhbhar a dh'fhaodadh a bhith aig do syncope. Agus ma thathar a 'smaoineachadh gu bheil suidheachadh cridhe, feumar measadh cridhe, cuimseach, a dh' fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach echocardiogram , deuchainn teann , no modhan measaidh eile. Is dòcha gum bi ur dotair a 'co-dhùnadh gum bu chòir dhut a bhith air an ospadal airson do dhìon fhèin gus an tèid breithneachadh a dhèanamh air a phìosadh, agus thèid leigheas iomchaidh a thoirt seachad.
Gu fortanach, ge-tà, anns a 'mhòr-chuid mhòr de chùisean, tha deagh sgrùdadh meidigeach math a' toirt a-mach adhbhar cairtich syncope. Faodaidh an dotair agad an aire no an aire aice a thionndadh gu na h-adhbharan nach eil air a 'chùis.
Adhbharan Neo-chràiteach
Tha trì seòrsachan coitcheann de dhroch chunnartach a tha ag adhbharachadh syncope - adhbharan euslainteach, adhbharan meitabileach agus adhbharan vasomotor.
Adhbharan Neurological:
Bidh adhbharan neurolach a 'tighinn gu adhbhar neo-àbhaisteach syncope, a' toirt cunntas air dìreach mu 1% de phrògraman syncopal. Chan eil ach trì suidheachaidhean eanchainn a tha buailteach sinc a dhèanamh:
- Ionnsaighean ischemic iomallach (TIAs) , mar as trice a 'toirt a-steach na h-artaigilean vertebrobasilar . Is e na h-artaigilean vertebrobasilar na soithichean fuil ann an cùl an amhaich, ri taobh a 'chnàimh droma, a tha a' solarachadh an stàilinn eanchainn - an earrann den eanchainn a tha, am measg rudan eile, an urra ri bhith a 'cumail mothachadh. Faodaidh bacadh de shruth fala anns na h-artaigilean vertebrobasilar adhbharachadh syncope.
- Syndrome steal subclavian
- Briseadh àbhaisteach hydrocephalus (NPH)
Is e droch thinneas a thathas tric a 'cur an cèill le syncope a tha trom- thinneas . Tha an trioblaid ag èirigh a chionn 's gu bheil grèim epileptic, mar syncope, cuideachd ag adhbhrachadh call casg de mhothachadh. Ach mar as trice chan eilear air adhbhrachadh le briseadh a-mach de shruth fala don eanchainn - an àite sin, tha iad air adhbhrachadh le gnìomhachd dealain neo-àbhaisteach san eanchainn. Mar as trice bidh dotair a 'foighidinn gur e mì-rian gabhaidh adhbhar a' chall airson mothachadh nuair a bhios na prògraman àbhaisteach a tha a 'tachairt le grèim mar as trice còmhla ris a' phrògram. Mar as trice, faodaidh crìonadh de epilepsy a bhith air a dhaingneachadh le electroencephalogram (EEG) - deuchainn a tha a 'clàradh gnìomhachd dealain an eanchainn. Tha e cudromach an deuchainn riatanach a dhèanamh agus faigh am breithneachadh seo ceart, oir tha leigheas eas-òrdughan glacaidh glè eadar-dhealaichte bho bhith a 'làimhseachadh syncope. Gu mì-fhortanach, tha daoine gu math tric a 'dèanamh mì-dhearbhadh orra mar a tha mì-rian grèim orra.
Adhbharan metabollach:
Bidh nas lugha na 1% de dhaoine le syncope a 'nochdadh gu bheil suidheachaidhean metaboligeach mar adhbhar. Am measg adhbharan metabolail sioncop tha hypoxia (ogsaidean lùghdaichte san fhuil, a tha cha mhòr daonnan a 'ciallachadh gu bheil sgamhain trom no follaiseach no tinneas cridhe an làthair); hyperventilation , a tha a 'tachairt ann an droch èiginn no ionnsaighean panic ; agus fìor hypoglycemia (siùcar fola), a bu chòir a bhith fo amharas ann an diabetes, gu h-àraidh an fheadhainn a tha a 'toirt insulin .
Vasomotor Adhbharan:
Airson a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine aig a bheil syncope, seo far a bheil an t-airgead. Bidh vasomotor syncope a 'tachairt nuair a bhios innealan iom-fhillte na buidhne a tha a' cumail suas bruthadh fala àbhaisteach a ' fàilligeadh (gu h- àbhaisteach no gu h- àbhaisteach ), a' leantainn gu tuiteam ann am bruthadh fala , a bhios a 'giùlan an eanchainn a thaobh solarachadh fala.
Tha dà sheòrsa farsaing de syncope vasomotor - hypotension orthostatic agus syncope vasovagal (no cardioneurogenic) .
Duilgheadasan neo-thrioblaideach
Mar as trice nuair a bhios tu a 'seasamh suas, tha na soithichean fala anns na casan agad a tha a' cuideachadh gus an fhuil a chumail bho bhith a 'cruinneachadh "nad chasan, agus mar sin cùram fuil àbhaisteach a chumail suas. Ann an daoine aig a bheil hypotension orthostatic , airson aon de ghrunn adhbharan, chan urrainnear bruthadh-fala àbhaisteach a chumail suas nuair a tha thu a 'seasamh. Ma tha an cuideam fala a 'tuiteam fada gu leòr, faodaidh iad mothachadh a chall nuair a tha iad ceart. Tha hipotension neo-obrachail air a faicinn gu tric ann an seann daoine, agus as trice air adhbhrachadh le drugaichean òrdugh. Ach is urrainn dha tinneas an t-siùcair, galar Pharkinson a bhith air adhbhrachadh cuideachd, agus ann an grunn dhroch leigheasan eile.
Is e staid co-cheangailte a tha ann an tachycardia syndrome orthostatic, no POTS . Tha POTS eadar-dhealaichte bho hypotension orthostatic anns a bheil sin: a) chan fhaicear e cha mhòr a-mhàin ann an daoine òga (mar as trice daoine fo aois 45), agus b) fhad 'sa dh'fhaodas todhar fuil a bhith a' toirt cuideam fuil cuideachd, is e an duilgheadas as cudromaiche cridhe air seasamh. Bidh daoine aig a bheil POTS a 'faighinn mòran chomharraidhean nuair a tha iad a' seasamh suas, mar as trice a 'gabhail a-steach cuairteachadh , mearachd agus laigse - agus gheibh timcheall air 40% dhiubh sinc co-dhiù aon uair.
Vasovagal (cardioneurogenic) sincope
Is e syncope Vasovagal (ris an canar syncope cardioneurogenic) an adhbhar as cumanta airson syncope, is dòcha a 'cunntadh airson còrr is 80% de na tachartasan syncopal. Tha e air adhbhrachadh leis a bhith a 'dùnadh nan soithichean fuil anns na casan gu h-obann mar fhreagairt air ath-chuairteachadh neònrach. Ma tha sioncope agad agus nach eil eachdraidh sam bith agad mu thinneas cridhe no an cunnart àrd a th 'ann de thinneas cridhe, tha coltas àrd gum bi sioncop vasovagal agad - ma thachras, bu chòir dhut an uiread a dh' ionnsaigh a 'chùis seo ionnsachadh mar as urrainn dhut. Leugh an seo mu bhith a 'làimhseachadh syncope vasovagal .
Luachadh
A-nis gu bheil sinn air sgrùdadh a dhèanamh air an raon fharsaing de shuidheachaidhean meidigeach a dh'fhaodadh adhbhrachadh sioncop, ma tha thu fhèin no gràdh agad, bhiodh e feumail fios a bhith agad air mar a bu chòir do dhotairean a bhith a 'rèiteachadh tro na cothroman a th' ann, agus gu ruige seo gheibh iad am breithneachadh ceart.
Seo artaigil a tha a 'deasbad dòigh reusanta gu sìmplidh agus eagarach gus dèiligeadh ri measadh syncope .
> Stòran:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Innealan sreathaidh cunnart Syncope vs Breitheanas Clionaigeach: Meta-anailis dàta euslainteach fa leth. Am J Med 2014; 127: 1126.13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Poileasaidh Clionaigeach: Cùisean Cudromach ann an Luachadh agus Riaghladh Euslainteach Inbhich a 'toirt a-steach don Roinn Èiginn le Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Aithris Saidheansail air Measadh Syncope: Bho Chomhairlean Comann Cridhe Ameireagaidh air Cardiology Clionaigeach, Altramas Cardiovascular, Galair Cardiovascular anns an Òigridh, agus Stròc, agus Buidheann Obrach Eadar-chuspaireil Rannsachadh Càileachd agus Builean; agus Colaiste na h-Aimeireagaidh Cardiology: ann an co-obrachadh le Comann Rhythm a 'Chridhe: A' cur taic ris a 'Chomann Neo-eisimeileach Ameireaganach. Cuairtidheachd 2006; 113: 316 .