Symptoms, Diagnosis, Làimhseachadh agus Prognosis de NPH (Uisge air a 'Bhroinn)
Is e teann àbhaisteach hydrocephalus (NPH) a th 'ann an staid a tha air adhbhrachadh le bhith a' togail de shreabhadh cerebrospinal (mar as trice a lorgar sa chnàimh droma agus an eanchainn) gu h-àraidh ann am fionnailean na h-eanchainn. Tha Hydrocephalus, gu dearbh, a 'ciallachadh "uisge air an eanchainn."
Bidh an toradh a 'gluasad leotha nuair a tha bloc ann a bhith a' sreap no a 'toirt a-steach an fluid cerebrospinal. Gu math tric, a dh 'aindeoin an togalaich a tha a' gluasad, chan eil àrdachadh beag no meud sam bith anns a 'chuideam taobh a-staigh a' chlaigeann, mar sin an t-ainm "àbhaisteach" press hydrocephalus.
Tha am facal a 'dol air ais gu pàipear an Dr Salomon Hakim ann an 1964, far an do mhìnich e an toiseach an t-iongnadh a th' aig togail fluid cerebrospinal.
Gu tric thèid droch dhiagnadh a dhèanamh air NPH mar ghalar Alzheimer , Parkinson's no Creutzfeldt-Jakob seach gu bheil na comharraidhean a 'dol thairis air. Tha cuid de stòran a 'tuairmse gum faodadh gum bi uiread aig 250,000 neach le Alzheimer, dementia eile no Parkinson ann an NPH, agus cuid eile a' cur an àireamh gu math nas ìsle.
Adhbharan
Uaireannan tha adhbharan sònraichte ann mar leòn cinn, teannachadh eanchainn fuilteach, fiabhras eanchainn, msaa. Gu tric, ge-tà, chan eil trioblaid eadar-dhealaichte ann.
Comharraidhean
Tha trì comharraidhean sònraichte de NPH:
- Duilgheadas le coiseachd : 'S e an t-samhla as tràithe atharrachadh ann an coiseachd is gait (gluasad cas agus stride) no faireachdainn gu bheil casan duine ceangailte ris an làr. Is dòcha gum bi an cothromachadh agad bochd, agus faodaidh tu coiseachd le ceum farsaing, slaodach.
- Tricead triceadach no neo-chomasach : ' S dòcha gu bheil trioblaid agad le bhith a' losgadh uisge no a 'faireachdainn mar gum feum thu a dhol don taigh-bìdh tric. Is dòcha nach urrainn dhut a dhèanamh chun an t-seòmar-bìdh ann an àm.
- Atharrachaidhean cognitive : Tha daoine le NPH a 'nochdadh cuid de na comharran dementia , leithid mearachd, call cuimhne geàrr-ùine agus atharraichean giùlain.
Ciamar a tha NPH eadar-dhealaichte bho Alzheimer?
Is e na comharran tùsail aig NPH mar as trice na trì air an ainmeachadh gu h-àrd. Tha comharraidhean Alzheimer, air an làimh eile, a 'tòiseachadh gu sònraichte mar chùisean inntinneil, mar chuimhne air geàrr-ùine agus duilgheadas a bhith ag ionnsachadh rudan ùra.
Bidh neo-leantainneachd agus duilgheadasan leis a 'chomas gluasad gu tric a' fàs mar a tha Alzheimer a 'dol air adhart, ach chan eil comharran àbhaisteach aca ann an ìrean tràth de Alzheimer.
Tha e comasach cuideachd an dà chuid NPH agus Alzheimer a bhith aig an aon àm, a tha a 'toirt dùbhlan do dhiagnosis agus leigheas.
Diagnosis
Thathar a 'beachdachadh air breithneachadh air NPH nuair a tha cuideigin air a bhith a' fulang ann an coiseachd agus cothromachadh a thuilleadh air an dà chuid neo-chùram no dìth-inntinn inntinneil. Tha NPH air a dhearbhadh mar as trice le neurologist no neach-glainne tro iomadh deuchainn, a dh 'fhaodadh na leanas a bhith nam measg:
- Scan CT
- Sganadh MRI
- Tap spinal
Bidh cuid de luchd-lighidh cuideachd a 'cur feum air fuireach ann an ospadal ioma-latha far am faod iad a bhith a' tomhas ìrean fluid cerebrospinal gu leantainneach le bhith a 'cur sgrùdadh beag san eanchainn. Dh'fhaoidte gum bi an dotair cuideachd a 'cur a-steach drathan cathair beag, a tha coltach ri tiùb beag sùbailte, a-steach don chùl ìseal, air an spine. Faodaidh seo cead a thoirt do dh 'inneal spàin a bharrachd bhon chorp. Chì an sgioba mheidigeach an uairsin a bheil na comharran a 'fàs nas fheàrr nuair nach eil nas lugha de dh'fhileanta a' togail suas. Ma tha an obair ag adhartachadh gu sònraichte, thèid an dearbhadh a dhaingneachadh agus bhiodh e coltach gum biodh an neach a 'faighinn buannachd bho shunt anns an eanchainn aige.
Làimhseachadh
Mar as trice tha làimhseachadh a 'toirt a-steach shunt a-steach don eanchainn ventricle gus dragh a bharrachd a sgaoileadh tro catheter beag.
Is e drain lannsaichte a th 'ann an shunt. Tha dà sheòrsa ann:
- Ventricoperitoneal shunt: Tha an soitheach seo air a chur ann am fionnaig eanchainn agus tha catheter beag, no tiùb aige, a tha a 'leantainn don abdomen, far am faod an fluid a bharrachd a leigeil ma sgaoil agus a thoirt air ais.
- Ventriculoatrial shunt: Thathas a 'toirt a-steach an cat seo a-steach don fhionnaig agus na draibhearan a-steach don fheusgain jugaigeach, suidhichte dìreach os cionn an atrium a' chridhe.
A bharrachd air an sin, bidh cungaidhean mar acetazolamide uaireannan air an cleachdadh airson NPH a làimhseachadh.
Prognosis
Tha an prognosis ag atharrachadh le NPH. Tha breithneachadh tràth air leth riatanach. Ged nach eil cuid de dhaoine a 'dèanamh mòran adhartais le bhith a' dèanamh shunt, tha cuid eile a 'dèanamh mòran nas fheàrr ma thèid NPH a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth.
Mar as trice, is e gealladh coiseachd an neach fhèin a 'chiad fhear a dh' fheumas a leasachadh, agus is e an gnìomhachd inntinneil am fear mu dheireadh a dh 'fheumas a leasachadh, ma nì e.
Stòran:
Comann Alzheimer. Bruthadh àbhaisteach Hydrocephalus. Chaidh inntrigeadh air 18 Samhain, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Comann Hydrocephalus. Bruthadh àbhaisteach Hydorcephalus. Air a ruighinn air 21 Dùbhlachd 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Beatha NPH. Diagnosis de NPH. Ràinig an 22 Dùbhlachd, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Bruthadh àbhaisteach Hydrocephalus. Chaidh inntrigeadh air an t-Samhain 18, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Institiùd Nàiseanta Neo-riaghailtean Nùdarra agus Stròc. Institiùdan Nàiseanta Slàinte. Duilleag Fiosrachaidh Cumhachd Coitcheann Hydrocephalus. Faighte air 22 Dùbhlachd, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, agus Kurlan, Roger. Aithisgean gnàthach neurology agus eun-eòlais Cumhachd àbhaisteach Hydrocephalus: Diagnosis agus làimhseachadh. Air a ruighinn air 21 Dùbhlachd 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Siostam Slàinte UCLA. Neur-laigheachd UCLA. Bruthadh àbhaisteach Hydrocephalus. Chothrom air 21 Dùbhlachd 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188