Don chuid as motha de dhaoine an-diugh, tha cemotherapy a 'toirt iomradh air seòrsa de mharbhadh ceototoxic, no cealla, leigheas a chaidh a chleachdadh airson aillse a leigheas. An toiseach, ge-tà, bha cemotherapy air a ghleidheadh leis an neach-ceimigeir Gearmailteach, Paul Ehrlich, a chleachd e gu bhith a 'ciallachadh gu robh ceimigean air a chleachdadh gus galar a leigheas. Mar sin, gu teicnigeach, faodaidh "ceimotherapy" rud sam bith a ghabhail a-steach bho antibiotaicean no eadhon leigheasan luibheach nàdarra, oir tha ceimigean aca agus tha iad gan cleachdadh airson galar a leigheas.
An-diugh, tha cuid a 'toirt beachd air na " leigheasan targaid a tha cuimsichte " am measg an fheadhainn aig nach eil na fo-bhuaidhean as lugha. Ach, gu tric, tha na leigheasan ùra seo air an cleachdadh ann an co-cheangal ri chemotherapy àbhaisteach, chan ann a-mhàin. Agus, ged nach eil drogaichean teirichte cuimsichte a 'toirt buaidh air a' bhodhaig air an aon dòigh a tha na h-àidseantan chemotherapaidh àbhaisteach a 'dèanamh, faodaidh iad fhathast buaidhean adhbhrachadh. Dh'fhaodadh gum bi barrachd de ghlacan no targaid sònraichte aig ceallan cancer na ceallan fallain - a dh 'fhaodadh gun dèanadh terapies cuimsichte gu buannachd às - ach dh'fhaodadh buaidh a bhith aig ceallan fallain fhathast.
An Magic Bullet
Bhiodh an deagh leigheas aillse air a dhèanamh mar rudeigin draoidheachd, agus airson a 'mhòr-chuid de dhroch chùis, chan eil an leigheas freagarrach ann fhathast. Aig deireadh nan 1800an agus tràth sna 1900an, thòisich luchd-saidheans ag ionnsachadh mu dheidhinn bacteria agus adhbharan gabhaltach galair. B 'e dotair a bh' ann am Pòl Ehrlich a bha ag obair le bacteria, agus bha e a 'creidsinn, bhon a b' urrainn dha bacteria a ghoirteachadh agus fhaicinn fon mhiocroscop, bu chòir dha cuideachd ionnsaigh a thoirt air na bitheagan seo ma lorgadh e ceimigeach a bhiodh a 'ceangal ris a' marbh e, a 'fàgail a h-uile càil eile gun cron.
Dh'ainmich e peilearan draoidheachd leithid ceimigean mar sin. '
An-diugh, tha tionndaidhean againn de na peilearan draoidheil sin ris an canar antibiotaicean, ach is dòcha gum bi buaidhean-buaidhean aig antibiotics nas miosa - no eadhon nas miosa, a 'toirt droch bhuaidh air cuid de dhaoine air a bheil hypersensitivity. Chan eil seo a 'ciallachadh a bhith a' toirt seachad beachd air a 'bhileag draoidheachd, ge-tà.
Èifeachdas an aghaidh Toxicity
Gu mì-fhortanach, tha mòran leigheasan aillse èifeachdach ceangailte ri tocsaidheachd. Mar as trice, bidh ceallan cancer ag èirigh bho cheallan àbhaisteach, fallain a tha air fàilligeadh a dhèanamh - mar thoradh air fàs neo-riaghlaidh. Tha iad eadar-dhealaichte bho cheallan àbhaisteach gu bheil dotairean a 'cleachdadh stuthan-leigheis gus cron a dhèanamh air na ceallan aillse ann an co-roinn nas motha na ceallan fallain, ach tha cuid de cheallan fallain air an droch bhuaidh; tha na h-euslaintich sin gan cumail suas le dotairean agus air an stiùireadh le dotairean, a thaobh a bhith a 'marbhadh nan ceallan aillse agus a' feuchainn ri beatha dhaoine a leudachadh.
Uaireannan tha dàimh dhìreach eadar a bhith a 'meudachadh èifeachdas an aghaidh aillse agus a' meudachadh tocsaineachd. Air an làimh eile, tha luchd-saidheans a bhios a 'dèanamh sgrùdadh air toraidhean deuchainnean clionaigeach an-còmhnaidh a' coimhead air adhart airson puingean far a bheil meudachadh an dòs de dhrogaichean a 'toirt buannachd sam bith ach gu bheil e co-cheangailte ri barrachd toxicachd. Glè thric, is e obair chothromachaidh a tha dotairean agus euslaintich a 'dèanamh còmhla - ag amas air an èifeachd as motha a thaobh ìre a' bhocsaig a tha iomchaidh, gus buannachdan fad-ùine a thoirt gu buil.
Euslaintich
Ged a dh 'fhaodadh e a bhith uamhasach do mhòran, bidh cuid de dheuchainnean aillse a' cleachdadh aois 60-65 bliadhna mar stairsneach airson euslaintich "seann daoine".
Gu follaiseach, faodaidh am facal seann daoine a bhith na adhbhar susbainteach oir tha cuid de dhaoine anns na 80an agus na 90an ann an slàinte nas fheàrr na mòran dhaoine a tha deicheadan nas òige. Mar a tha sinn ag aois, ge-tà, bidh sinn buailteach a bhith a 'leasachadh barrachd shuidheachaidhean slàinte leantainneach, leithid cuideam fuil àrd. Agus chan eil ar n-àrainnean tric cho èifeachdach ri bhith a 'crìonadh ar fuil mar a bha iad aon uair. Air na h-adhbharan sin agus airson caochladh fhactaran eile, chan eil ar comas a bhith a 'fulang chemotherapy làidir, gu cuibheasach, cho math aig 85 bliadhna a dh' aois mar a bhiodh e aig aois 20.
Faodaidh lympoma mòr-ceal B (DLBCL) agus seòrsachan eile de aillse a bhith gu math cumanta ann an daoine a tha adhartach ann am bliadhnachan.
Gu dearbha, tha an àireamh de dhaoine aois 80 bliadhna no nas sine le lympoma neo-Hodgkin (B-NHL) cealla B ionnsaigheach air meudachadh anns an t-suidheachadh clionaigeach. Tha riaghailtean leigheis airson DLBCL ann an daoine òga nas cunbhalaiche no air an rèiteachadh, co-dhiù airson an àm làithreach. Tha oidhirpean gus an obair cothromachaidh eadar èifeachdas agus tocsaineachd a dhèanamh nas fheàrr a-nis a 'dol air adhart do dhaoine nas sine cuideachd.
Nas lugha Toxicity
Buidheann de luchd-saidheans aithnichte ann an saoghal rannsachadh lymphoma - tha Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - a 'sgrùdadh a' cheist seo ann an daoine le DLBCL aois 80 gu 95. Bha iad ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air èifeachdas agus sàbhailteachd lùghdaich tomhas de cheimotherapy CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, agus prednisone) le dose gnàthach de rituximab - antibody monoclonal ag amas air ceallan leis an 'tag' CD20 - ann an euslaintich aosta le DLBCL.
Gu ruige seo, aig dà bhliadhna a-mach, tha na toraidhean air a bhith misneachail, a 'toirt cuideam air cho cudromach' sa tha factaran euslaintich fa leth anns a 'bhuidheann aoise seo. Nuair a chaidh ceimotherapy dose nas ìsle a chleachdadh, no R- "miniCHOP," chaidh a chleachdadh, bha coltas coimeasach air èifeachd aig 2 bliadhna chun an tomhas àbhaisteach, ach le trioblaid nas lugha de ospadal ceangailte le ceimotherap.
Tha deuchainnean leantainneach cuideachd a 'sgrùdadh a' cheist a thaobh co-dhiù a dh'fhaodas co-dhiù a bhith a 'cur bacadh air toirmeasg dìon neo-eisimeileach nas ùire agus leigheasan targaid gus lùghdachadh a dhèanamh air tocsaidheachd fhad' sa thathar a 'làimhseachadh aillse ann an seann euslaintich.
Stòran
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Sgrùdairean Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA). Rèiteachadh immunochemotherapy (R-miniCHOP) ann an seann euslaintich nas sine na 80 bliadhna le lymphoma mòr-chealla B: iomadh-dheuchainn, aon-arm, deuchainn ìre 2. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Builean de dh 'euslaintich aosta a bha a' dèiligeadh ri lympoma neo-Hodgkin bochd ionnsaigheach le ceimotherapy dose lùghdaichte. Int J Clin Oncol. 2015 Dàmhair 13. [Epub air thoiseach air clò]
Leigheas stèidhichte air saidheans. s an Ear-Dheas Ruigsinn am Faoilleach 2016.
A 'Sgrùdadh Eachdraidh an Leigheis. Magic Bullet. Ruigsinn am Faoilleach 2016.