A bheil thu airson cùram fhaighinn bho dhotair, clionaig no ospadal taobh a-muigh an lìonra ? Faodaidh tu tòrr a bharrachd a phàigheadh na dhèanadh tu ma dh'fhuirich thu ann an lìonra. Gu dearbh, le HMO agus OSPO , dh'fhaodadh nach bi an t-àrachas slàinte agad a 'pàigheadh càil idir airson cùram taobh a-muigh na lìonra . Fiù ged a tha an t-àrachas slàinte agad mar phoileasaidh PPO no POS a tha a 'cur ri do chùram taobh a-muigh na lìonra, bidh do chuid den bhile tòrr nas motha na tha thu air a chleachdadh gus pàigheadh airson cùram taobh a-staigh na lìonra.
Ach, fo shuidheachaidhean sònraichte, pàighidh am plana slàinte agad airson cùram taobh a-muigh na lìonra aig an aon ìre a phàigheas e airson cùram san lìonra, a 'sàbhaladh mòran airgid dhut. Feumaidh fios a bhith agad cuin agus ciamar a dh 'iarras tu.
Nuair a bhios na rèiteachaidhean agad aig a 'Phlana Slàinte agad airson Cùram Taobh a-muigh na Lìonra
Tha àrachas slàinte air a riaghladh le laghan stàite. Tha gach stàit eadar-dhealaichte bho na nàbaidhean aca, agus mar sin tha na leanas a leanas nan stiùireadh coitcheann a tha a 'buntainn ris a' chuid as motha den dùthaich. Ach, ma tha laghan an stàit eadar-dhealaichte, is dòcha gum bi do phlana slàinte a 'leantainn riaghailtean beagan eadar-dhealaichte.
Dh'fhaodadh gum bi planaichean slàinte a 'beachdachadh air pàigheadh airson cùram a gheibh thu a-mach às an lìonra mar gum biodh e ga fhaighinn bho sholaraiche ann an lìonra anns na suidheachaidhean a leanas:
- Bha e na èiginn agus chaidh thu chun an t-seòmair èiginn as fhaisge a bha comasach air a 'chùis agad a leigheas. Anns a 'chùis seo, tha e coltach gum bi am plana slàinte agad ann an "èiginn" mar chluais, cough casgach, no aon sreath de chonadh. Ach, tha e coltach gun cùm e cùram èiginneach taobh a-muigh an lìonra airson rudan mar a tha amharas air ionnsaighean cridhe, stròcan, no leòn a tha a 'bagairt air beatha agus le cunnart.
- Chan eil solaraichean ann an lìonra sam bith far a bheil thu. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil thu a-mach às a' bhaile nuair a bhios tu tinn agus gun lorg thu nach eil lìonra a 'phlana shlàinte a' còmhdach a 'bhaile air a bheil thu a' tadhal. Dh'fhaodadh e cuideachd a bhith a 'ciallachadh gu bheil thu taobh a-staigh crìochan riaghaltais a' phlana shlàinte agad, ach chan eil lìonra a 'phlana slàinte a' toirt a-steach an seòrsa speisealaiche a dh 'fheumas tu, no an aon speisealaiche ann an lìonra 200 mìle air falbh. Anns an dà chùis, bidh am plana slàinte agad nas buailtiche cùram taobh a-muigh na lìonra a chòmhdach aig ìre in-lìonra ma chuireas tu fios chun a 'phlana slàinte mus faigh thu an cùram.
- Tha thu ann am meadhan cuairt-leigheis iom-fhillte (smaoinich air cemotherapy no ath-phlanadh orgain) nuair a thèid an solaraiche agad gu h-obann bho bhith a 'faighinn a-steach don lìonra a-mach às an lìonra. Dh'fhaodadh seo tachairt a chionn 's gun deach an solaraiche agad a leigeil a-mach, no roghnaich e falbh, an lìonra. Dh'fhaodadh e cuideachd tachairt a chionn 's gu bheil do chraoladh àrachais slàinte air atharrachadh. Mar eisimpleir, is dòcha gu bheil craoladh stèidhichte air obair agus nach do thairg an neach-fastaidh agad am plana a bh 'agad fad bhliadhnaichean a-rithist agus mar sin dh'fheumadh tu gluasad gu plana ùr. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bheir am plana slàinte agad agad cothrom dhut a 'chuairt làimhseachaidh agad a lìonadh leis an solaraiche taobh a-muigh an lìonra fhad' sa tha e a 'còmhdach an cùraim sin aig ìre in-lìonra.
- Tha tubaist nàdarra ga dhèanamh gu ìre mhòr do-dhèanta dhut cùram taobh a-staigh na lìonra fhaighinn . Ma dh 'fhalbh an sgìre agad tro thuilte, doimhneachd, crith-thalmhainn no fiadh-bheathach a thug buaidh mhòr air na goireasan in-lìon anns an sgìre agad, dh'fhaodadh gum bi do phlana slàinte deònach a bhith a' còmhdach do chùram taobh a-muigh na lìonra aig ìrean in-lìonra seach gu bheil an Chan urrainn do ghoireasan eadar-lìn cùram a dhèanamh dhut.
- Tha suidheachadh cugallach a 'dèanamh cùram ann an lìonra duilich no dh'fhaodadh sin cùram taobh a-muigh na lìonra a dhèanamh nas cosgail na cùram ann an lìonra. Tha iad sin nan suidheachaidhean sònraichte, aon-uaire a dh'fheumas dèiligeadh riutha air stèidh fa leth. Bidh thu ag iarraidh air do phlana slàinte àraid sònraichte a dhèanamh, dìreach dhut fhèin, agus dìreach airson an cùis seo. Seo eisimpleirean mac-meanmnach:
- Bidh thu ag ionnsachadh gu bheil ìre glacaidh an dèidh-op aig lannsair taobh a-staigh na lìon còig tursan nas àirde na an lannsa taobh a-muigh na lìon air feadh a 'bhaile. Chan eil lannsairean ann an lìonra sam bith eile ann. Feumaidh tu obair-lannsa a bhith agad, agus tha thu air cungaidh-leigheis (no tinneas agad) a tha ga dhèanamh doirbh dhut sabaid a dhèanamh. Anns a 'chùis seo, tha thu ag iarraidh air a' phlana slàinte eisgeachd a dhèanamh a rèir an cunnart nas motha a tha agad airson galar fhaighinn, do dhuilgheadas a 'sabaid galar, agus ìre àrd galar an solaraiche san lìonra. Feumaidh tu dearbhadh a dhèanamh air do phlana slàinte gum bi e nas èifeachdaich a thaobh cosgais dhaibh a bhith a 'còmhdach do chùram taobh a-muigh na lìonra aig ìre re-lìonra na pàigheadh airson an leigheas a dh'fhaodadh a bhith cosgail agus às dèidh droch bhuaidh post-op galar.
- Tha thu dìreach air sgaradh sgaradh a dhèanamh. Is e an seann duine agad an aon neach-neur-eiridinn ann an lìonra taobh a-staigh radius 300 mìle, agus tha tumhair eanchainn agad a dh 'fheumas lannsaireachd. Chan e a-mhàin nach eil thu airson gun dèan an duine agad an t-ionad-lannsa, chan eil thu airson gum faigh e cothrom air na clàran meidigeach prìobhaideach agad. Iarr air do phlana slàinte eisgeachd shònraichte a dhèanamh agus còmhdach ri neur-lannsaidh taobh a-muigh an lìonra mar gum biodh i ann an lìonra.
Mar a Gheibhear am Plana Slàinte agad gus Cùram a-mach às an Lìon a Chòmhdach aig Ìrean Eadar-lìon
An toiseach, feumaidh tu iarraidh air do phlana slàinte seo a dhèanamh, cha bhi am plana slàinte dìreach saor-thoileach. Leis a 'chùis a dh'fhaodadh a bhith a-mhàin cùram èiginn, cha bhi a' chuid as motha de phlanaichean slàinte dealasach mu bhith a 'còmhdach cùram taobh a-muigh na lìonra aig ìrean lìonra. Tha e a 'ciallachadh gum pàigh am plana slàinte barrachd airson do chùram no feumaidh e ùine neach-obrach agus lùth a chosg gus rèiteachadh air ìrean lasaichte airson do leigheas le solaraiche taobh a-muigh na lìonra. Ach, chan eil seo a 'ciallachadh nach pàigh am plana slàinte ann an ìrean lìonra. Feumaidh tu argamaid dhearbhach a dhèanamh a thaobh carson a tha feum agad air cùram taobh a-muigh na lìonra agus carson nach obraich a 'cleachdadh solaraiche ann an lìonra.
Bidh cothrom nas fheàrr agad soirbheachadh ma tha thu a 'planadh ro-làimh. Mas e cùram neo-èiginn a tha seo, cuir fios chun a 'phlana slàinte agad leis an iarrtas seo gu math mus bi thu an dùil cùram a-mach às an lìonra fhaighinn. Faodaidh am pròiseas seo seachdainean a ghabhail. Dèan an obair-dachaigh agad gus an urrainn dhut ur argamaid a neartachadh le fìrinn, chan e dìreach beachdan. Faigh cobhair do lighiche cùram bunaiteach taobh a -staigh na lìonra airson litir a sgrìobhadh chun phlana slàinte agad no bruidhinn ri stiùiriche meidigeach do phlana slàinte mu carson a bu chòir ur n-iarrtas a bhith air urram. Tha còmhraidhean airgid, mar sin ma sheallas tu mar a dh'fhaodadh solaraiche a-mach às an lìonra airgead a shàbhaladh dhan chompanaidh àrachais slàinte agad san fhad-ùine, cuidichidh seo do chùis.
Nuair a bhios tu a 'dèanamh eadar-obrachadh leis a' phlana slàinte agad, cumail proifeasanta, modhail a chumail suas. Bi mothachail, ach gun a bhith mì-mhodhail. Ma tha còmhradh fòn agad, faigh ainm agus tiotal an neach ris a bheil thu a 'bruidhinn. Sgrìobh gach rud sìos. An dèidh còmhraidhean fòn, smaoinich air sgrìobhadh litir no post-dealain a 'toirt geàrr-chunntas air a' chòmhradh fòn agus a chuir chun neach ris an do bhruidhinn thu ris, no ris an neach-stiùiridh aige, mar chuimhneachan air fiosrachadh mun chòmhradh. Faigh aontaidhean sam bith ann an sgrìobhadh.
Nuair a thathar a 'barganachadh airson còmhdach a-mach às an lìonra aig ìrean in-lìonra, tha co-dhiù dà rud ann airson co-rèiteachadh: roinn chosgais agus an cìs reusanta agus àbhaisteach .
- Co-rèiteachaidhean roinneadh cosgais: Nuair a bhios tu a 'faighinn cùram a-mach às an lìonra tro phoileasaidh PPO no POS, is dòcha gu bheil thu nas àirde do chùram taobh a-muigh na lìonra na cùram taobh a-staigh na lìonra. Dh'fhaoidte nach bi airgead a phàigh thu roimhe airson do lìonra a ghabhas a thoirt a-steach a 'cunntadh a-mach gu taobh a-muigh an lìonra a ghabhas a thoirt a-mach, agus mar sin dh'fhaodadh tu a bhith a' tòiseachadh fad na h-ùine aig neoni. A thuilleadh air an sin, mar as trice bidh an coinsurance airson cùram taobh a-muigh na lìonra mòran nas àirde na cùram taobh a-staigh na lìonra. Dèan rèiteachadh airson a 'chùraim a bhith air a phàigheadh airson a bhith a' cleachdadh ìre ruigsinneach in-lìonra agus an ìre co-cheannais in-lìonra, dìreach mar gum biodh thu a 'cleachdadh solaraiche ann an lìonra.
- Bilean reusanta agus àbhaisteach airson cìsean / cothromachadh: Nuair a bhios tu a 'cleachdadh solaraiche taobh a-muigh na lìonra, tha thu ann an cunnart gum bi cothromachadh air a thoirt seachad a dh'fhaodas leantainn gu bhith a' pàigheadh ceudad mòran nas motha den bhile na bha thu air a ràdh. Bidh luchd-àrachais slàinte a 'coimhead air bile a-mach às an lìon airson, can, $ 15,000 agus rudeigin a ràdh gu buil "Tha an t-uallach seo ro àrd airson an t-seirbheis sin. Tha am bile mì-reusanta. Is e cosgais nas àbhaistiche agus àbhaisteach airson an t-seirbheis sin $ 10,000, mar sin pàighidh sinn ar co-roinn de $ 10,000. "Gu mì-fhortanach, is dòcha gum faigh thu eadar-dhealachadh $ 5,000 a phàigheadh a bharrachd air an roinn cosgais agad. Ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn seo ann an " A 'Bhileadh Co-dhùnaidh - Na tha e ag obair agus mar a tha i ag obair ."
Nuair a thathar a 'rèiteachadh airson cùram taobh a-muigh na lìonra aig ìrean in-lìonra, bi cinnteach gun cuir thu aghaidh ris an eadar-dhealachadh eadar na tha cìsean solaraiche taobh a-muigh na lìonra agus na tha am plana slàinte agad a' smaoineachadh a tha reusanta. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach do phlana slàinte a' dealbhadh cùmhnant leis an t-solaraiche a-mach às an lìon agad airson aon chùis de chùram aig ìre co-rèiteachaidh sònraichte. Dèan cinnteach gu bheil clàs "cìs cothromachaidh" aig a 'chùmhnant gus nach faigh thu greim air cosgaisean sam bith ach a-mhàin an t-so-ruigsinneach, an copar, agus an coinsurance.