Cuideachadh airson cuin nach eil solaraichean faisg air no lìonra ann an lìonra
Is e beàrn eadar-dhealaichte a tha ann an inneal a tha a 'cleachdadh companaidhean àrachais slàinte gus dèanamh cinnteach à beàrnan anns an lìonra de sholaraichean cùram slàinte cùmhnantaichte. Nuair a bheir an neach-àrachais slàinte dhut beàrn lìonraidh a-mhàin, ris an canar cuideachd beàrn clionaigeach a-mach, tha e a 'toirt cothrom dhut cùram slàinte fhaighinn bho sholaraiche taobh a-muigh an lìonra agus a' pàigheadh nan cìsean as ìsle a thaobh roinneadh cosgais.
Dè a th 'ann an easbhaidh a' bualadh air lìonra
Às aonais beàrn lìonra a-mhàin, nuair a chì thu solaraiche a-mach às an lìonra, pàighidh tu barrachd na bhiodh tu air pàigheadh ma chleachd thu solaraiche taobh a-staigh na lìonra. Ma tha HMO no EPO agad, cha phàigh do phlana slàinte aon latha de chosgais cùraim taobh a-muigh an lìonra mura faigh thu beàrn lìonra a-mhàin. Ma tha plana PPO no POS agad, cuidichidh am plana slàinte agad thu a phàigheadh airson a 'chùraim a gheibh thu a-mach às an lìonra. Ge-tà, bidh an t- so-ruigsinneach , a ' chonnsachadh, agus na cophaidhean gu math nas motha nuair a bhios tu a' cleachdadh solaraiche a-mach às an lìonra na nuair a bhios tu a 'cleachdadh solaraiche in-lìonra.
Tha iarrtas airson beàrn lìonraidh a-mhàin bho do neach-àrachais slàinte a 'faighneachd gu foirmeil don neach-àrachais cùram a tha thu a' faighinn bho sholaraiche taobh a-muigh na lìon a 'còmhdach aig ìre an lìonra . Ma tha an neach-àrachais agad a 'toirt seachad beàrn an lìonra a-mhàin, pàighidh tu an ìre as ìsle ann an lìonra so-ruigsinneach, copar, no coinsurance airson a' chùraim shònraichte sin taobh a-muigh na lìonra.
Carson a dh'fhaodas Eisimpleir Buille Lìonra Cuideachadh?
An toiseach, bi mothachail nach eil am plana slàinte agad airson a bhith a 'toirt seachad beàrn lìonra a-mhàin. Is e obair a bharrachd a th 'ann dhaibh, agus dh'fhaodadh e bhith gu math daor dhaibh cuideachd. Ach, mura h-eil solaraiche in-lìonra aig a 'phlana slàinte a tha anns an sgìre agad no ma tha an solaraiche sin comasach air an t-seirbheis cùram slàinte a tha a dhìth oirbh a thoirt seachad, chan eil e cothrom a bhith a' toirt dhut pàigheadh nas àirde de chosgaisean dìreach seach gu bheil chan eil lìonra solair làidir aig plana slàinte.
Mar sin, faodaidh luchd-àrachais barantas lìonra a thoirt seachad a-mhàin gus leigeil leotha an cùram a dh 'fheumas tu fhaighinn bho sholaraiche taobh a-muigh an lìonra gun a bhith a' pàigheadh barrachd na bu chòir dhut pàigheadh.
Adhbharan as urrainn dhut Easgradh Brathan Lìonra fhaighinn
Chan eil coltas gum bi beàrn lìonraidh ann ach a-mhàin mura bheil na leanas fìor:
- Tha an cùram a tha thu ag iarraidh a 'toirt a-steach sochair agus tha e riatanach le dotair .
- Chan eil solaraiche in-lìonra comasach air an t-seirbheis a tha a dhìth oirbh a thoirt seachad taobh a-staigh astar reusanta. Tha gach plana slàinte a 'mìneachadh dha fhèin a tha astar reusanta. Ann am cuid de phlanaichean slàinte, dh'fhaodadh gum bi e 50 mìle. Ann an cuid eile, dh'fhaodadh e bhith na astar nas motha no nas lugha.
Ma tha an suidheachadh agad a 'freagairt air na riatanasan gu h-àird agus tha solaraiche taobh a-muigh an lìonrais agad a tha a' coinneachadh ri do chuid feumalachdan, faodaidh tu iarrtas a chuir a-steach don chompanaidh àrachais slàinte agad airson beàrn lìonra a-mhàin. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi an solaraiche taobh a-muigh na lìon deònach seo a dhèanamh dhut; ann an cùisean eile, feumaidh tu fhèin a dhèanamh.
Bu chòir dhut iarraidh air a 'bheàrn lìonra a dhèanamh a-mhàin mus fhaigh thu an cùram . Ma dh'fhuiricheas tu gus an deidh thu cùram fhaighinn, nì am plana slàinte agad an tagradh a-mach às an lìonra agus pàighidh tu barrachd.
Tha Eacarsaich Lìonra Gap a-mhàin a 'còmhdach aon sheirbheis shònraichte
Chan eil beàrn eadar-theangachaidh a 'toirt dhut dealbh carte gus solaraiche a-mach às an lìonra fhaicinn airson a h-uile seirbheis a tha thu ag iarraidh, aig àm sam bith a thogras tu.
An àite sin, nuair a bheir neach-àrachais beàrn lìonraidh a-mach a-mhàin, chan eil an eisgeachd mar as trice a 'còmhdach ach aon seirbheis shònraichte a bheir solaraiche sònraichte taobh a-muigh an lìonra seachad rè ùine bheag.
Na tha a dhìth oirbh airson an iarrtais fàgail agad
Bidh am fiosrachadh a dh 'fheumas tu ri làimh nuair a tha thu ag iarraidh beàrn lìonra a-mhàin a' gabhail a-steach:
- Còd CPT no HCPCS a ' mìneachadh an t-seirbheis cùraim slàinte no am modh-obrach a dh' fheumas tu.
- Còd ICD-10 a ' mìneachadh an sgrùdaidh agad.
- Fiosrachadh conaltraidh taobh a-muigh na lìonra.
- Raon cinn-latha far a bheil dùil agad an t-seirbheis a dh 'iarr thu fhaighinn. Mar eisimpleir, bho 1 Gearran, 2018, gu 31 Iuchar, 2018.
- Ainmean luchd-solair taobh a-staigh an lìon den aon ghnè san sgìre chruinn-eòlais agad còmhla ri mìneachadh air carson nach urrainn an solaraiche sònraichte san lìonra seo an t-seirbheis a choileanadh.
Gus dèanamh cinnteach gu bheil am beàrn lìonra a-mhàin a 'gabhail a-steach na seirbheisean a dh' fheumas tu, faigh na còdan CPT, còdan HCPCS, agus còd ICD-10 bhon t-solaraiche a-mach às an lìonra agad. Ma tha seo doirbh seach nach eil dreuchd agad leis an t-solaraiche sin fhathast, is dòcha gum bi an lighiche a dh 'fhalbh thu comasach air na còdan meidigeach riatanach a thoirt dhut.
A 'mìneachadh carson nach toir do Phròbhaiche Eadar-lìon taobh a ghearradh e
Ma tha luchd-solair taobh a-staigh an lìonra den aon rud ris an solaraiche a-mach às an lìonra a tha thu ag iarraidh beàrn lìonraidh a-mhàin, feumaidh tu mìneachadh a thoirt don chompanaidh àrachais slàinte agad carson nach urrainn dhut an lìonra a chleachdadh solaraiche.
Seo eisimpleir. Leigidh sinn gu bheil feum agad air lannsaireachd cluais agus a tha ag iarraidh beàrn lìonra a-mhàin a bhith a 'còmhdach otolaryngologist taobh a-muigh an lìonra a' dèanamh an lannsaireachd. Ach, tha otolaryngologist ann an lìonra taobh a-staigh an sgìre cruinn-eòlais agad. Tha an otolaryngologist ann an lìonra seann daoine, le treubhadh làimhe, agus mar sin chan eil e a-nis a 'coileanadh lannsaireachd. Mura h-eil thu for-ghnìomhach ann a bhith a 'mìneachadh do phlana slàinte carson nach urrainn don otolaryngologist an t-seirbheis a tha a dhìth oirbh a thoirt seachad, is dòcha nach tèid an t-iarrtas agaibh a dhiùltadh .
Dè a nì Ma dh 'fhuasgladh an t-iarrtas agad
Na toir suas eadhon ged a dhiùltar an t-iarrtas agad. Cuir fios chun chompanaidh àrachais slàinte agad airson faighinn a-mach carson. Uaireannan, thèid iarrtasan a dhiùltadh airson adhbhar sìmplidh mar:
- Cha b 'urrainn dhan neach-àrachais conaltradh a dhèanamh ris an oifis solair a-mach às an lìon.
- Tha an neach-àrachais a 'smaoineachadh gu bheil solaraichean ann an lìonra comasach air an aon sheirbheis a thoirt seachad.
- Chan eil an seòladh ceart agad aig an neach-àrachais agus mar sin tha e den bheachd gu bheil thu beò nas dlùithe do sholaraichean taobh a-staigh na lìonra na tha thu a 'dèanamh.
Faodar na mearachdan sin uile a ghlanadh. Aon uair 's gu bheil thu a' tuigsinn carson a chaidh an t-iarrtas a dhiùltadh, faodaidh tu an co-dhùnadh sin ath-thagradh no iarrtas ùr a chuir a-steach a tha a 'toirt a-steach fiosrachadh a bharrachd gus do iarrtas a neartachadh.