Ma tha an t-àrachas slàinte agad a 'tighinn le aon no barrachd neo-dhligheach, bidh thu a' pàigheadh beagan cheudan dollar gu grunn mhìltean de dholairean. Tha a bhith a 'tuigsinn dè an so-ruigsinneach seo, mar a tha e ag obair, nuair a dh'fheumas tu a phàigheadh, agus nuair nach fheum thu pàigheadh , na phàirt de bhith a' cleachdadh an àrachais slàinte agad gu glic.
Dè a th 'ann an àrachas slàinte neo-ghluasadach?
Is e an t-sùim so-ruigsinneach suim shuidhichte a dh 'fheumas tu a phàigheadh gach bliadhna a thaobh cosgais do bhilean cùram slàinte mus tòisich an t-àrachas slàinte agad a' tòiseachadh gu h-iomlan agus a 'tòiseachadh a phàigheadh (ma tha thu clàraichte ann am Medicare, tha an earrann a ghabhas a thoirt a-mach stèidhichte air amannan sochaire seach a 'bhliadhna mìosachain ).
Mar a tha Obraichean Neo-ghluasadach - eisimpleir
A bheil sinn ag ràdh tha an àrachas slàinte agad a 'toirt a-steach cuibhreann bliadhnail de $ 1000, agus tha gach seirbheis neo-bacadh air a chunntadh a dh'ionnsaigh an as-so-ruigsinneach.
- San Fhaoilleach, gheibh thu ion-sgàrr.
- Iomlan bill = $ 200. (Dotair, òrdugh.)
- Bidh thu a 'pàigheadh $ 200.
- Bidh an t-àrachas slàinte agad a 'pàigheadh $ 0.
- Tha $ 200 air a chreidsinn a thaobh do ruigsinneach.
- Tha $ 800 a dh 'fhàg mus tèid an t-so-ruigsinn a choileanadh.
- Sa Ghiblean, lorg thu cnap sa bhroilleach agad. Tha an cnap-starra a-mach gu bhith mì-laghail; tha thu fallain.
- San t-Sultain, bidh thu a 'briseadh do ghàirdean.
- Iomlan bill = $ 2,500. (Seòmar èiginneach, dotair, X-gharadh, cairt.)
- Bidh thu a 'pàigheadh co-chòrdadh agus coinsurance, ach chan fhaodar a thoirt seachad.
- Bidh àrachas slàinte a 'pàigheadh a' bhile gu h-iomlan às aonais do cho-chòrdadh agus co-chomas.
- An ath-mhìos Faoilleach, tòisichidh tu a 'phròiseas a-rithist.
Anns a 'mhòr-chuid de phlanaichean slàinte, aon uair' s gun do phàigh thu an t-ion-ruigsinn airson na bliadhna, bidh thu air a dhèanamh le pàighidhean neo-rèiteach gus an ath bhliadhna. Gach bliadhna, bidh am plana slàinte a 'suidheachadh so-ruigsinneach ùr. Uaireannan is e an aon suim ris a 'bhliadhna roimhe; uaireannan bidh e a 'dol suas.
Seòrsan eadar-dhealaichte de neo-ghluasadach
Tha barrachd air aon seòrsa de stuth so-ruigsinneach aig cuid de phlanaichean slàinte.
- Bliadhnail so-ruigsinneach
Is e seo an seòrsa as cumanta as-ruigsinn agus is e na tha air a mhìneachadh san eisimpleir gu h-àrd.
- Chan eil seo ri fhaighinn ach ann am Beurla a-mhàin
Eu-coltach ri ruigsinneach bliadhnail, bidh in-ghabhaltas gach-pìos a 'tachairt gach uair a gheibh thu seòrsa sònraichte seirbheis. Mar eisimpleir, dh 'fhaodadh gum bi an t-àrachas slàinte agad a' cur feum air in-ghabhaltas $ 1,000 gach uair a tha thu san ospadal (bidh cuid de na planaichean a 'toirt iomradh air seo mar copar an àite sin, ach tha meudachd a' chìs a 'ciallachadh sin bho shealladh luchd-cleachdaidh, tha e coltach ri so-ruigsinneach). Chan eil na h-as-sgrùdaidhean nas cumanta na tiocaidean bliadhnail, ged a tha Medicare, Pàirt A, a 'measadh neo-dhlighean stèidhichte air ùine shochairean seach bliadhnaichean cèilidh.
- Taobh a-muigh na lìon neo-ruigsinneach
Tha cuid de phlanaichean slàinte, PPOs gu h-àraid, aon bhliadhna air a thoirt a-mach airson cùram a gheibh thu bho dhotairean taobh a -staigh na lìonra agus nas àirde ruigsinneach airson cùram a gheibh thu bho sholaraichean taobh a-muigh na lìonra .
Mar eisimpleir, ma tha $ 1,000 ann an lìonra a ghabhas a thoirt a-steach don phlana slàinte agad agus $ 2,000 a-mach às an lìon, gabhaidh am plana slàinte agad a phàigheadh airson do chùram slàinte an-lìonra às deidh dhut $ 1,000 a phàigheadh a dh'ionnsaigh do bhilean ann an lìonra S an Iar- Ma thòisich thu an uairsin a 'faicinn speisealaiche taobh a-muigh na lìonra, dh'fheumadh tu $ 2,000 a phàigheadh a dh'ionnsaigh a' chùraim sin taobh a-muigh na lìonra mus tòisich do phlana slàinte a 'pàigheadh rud sam bith airson do chùram taobh a-muigh na lìonra.
Tha na $ 1,000 a phàigh thu mar-thà mar as urrainn dhut a thoirt a-steach a-steach don lìonra nach eil a 'cunntadh a-mach às do lìon a-mach às an lìon.
Ann am cuid de phlanaichean slàinte, tha sùim sam bith a phàigheas tu a thaobh an t-seirbheis a-mach às an lìonra agad cuideachd a 'cunntadh a-steach do do lìonra a ghabhas a thoirt a-steach. Ann am planaichean slàinte eile, tha an dà chuibhreann gu tur eadar-dhealaichte (comharraich nach eil cuid de phlanaichean a 'còmhdach cùram taobh a-muigh an lìonra idir, a tha a' ciallachadh gum biodh thu an urra ris a 'bhile gu lèir - gun sgiob air cosgaisean puist-mura h-e suidheachadh èiginneach a tha ann).
- Teaghlach Neo-ghiùlain
Ma tha do phoileasaidh àrachais slàinte a 'còmhdach do theaghlach gu lèir, bidh e coltach gun tig teaghlach a-steach.
Bidh neo-fhaclan teaghlaich ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte seach toradh fa leth agus bidh iad a 'tighinn a-steach air diofar sheòrsachan mar ruigsinneach neo -ionnan agus cuibhreann iomlan . Ionnsaich tuilleadh ann an " Mar a tha do theaghlaichean neo-ghluasadach ag obair ." Thoir fa-near gu bheil an Achd Cùram In-obrachail ag iarraidh air planaichean slàinte cuingealachadh iomlan cosgais taobh a-muigh-pòcaid singilte (airson cùram taobh a-staigh na lìonra) a chuingealachadh ann am bliadhna a chaidh a thoirt seachad, eadhon ged a tha an neach sin air a chòmhdach le plana teaghlaich aig a bheil teaghlach neo-ionmhasail.
Airson 2017, is e an ceann shuas $ 7,150 ann an cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid airson aon neach fa leth, a 'gabhail a-steach so-ruigsinneach, copan, agus coinsurance. Airson 2018, bidh e $ 7,350. Faodaidh an as-rèiteachadh a dh'fhaodas aon neach a phàigheadh a bhith cho àrd ris an t-sùim sin, ach chan eil e nas àirde.
Nuair nach eil thu a 'pàigheadh an neo-ghluasadach?
Anns na Stàitean Aonaichte, a 'toirt taing don Achd Cùram Inntrigidh , chan fheum thu so-ruigsinneach a phàigheadh nuair a gheibh thu seirbheisean cùraim casg bho dhotair taobh a-staigh na lìonra. Rudan mar an mamogram sgrìonaidh bhliadhnail agad, an colonoscopy a gheibh thu nuair a thionndaidheas tu 50 bliadhna a dh'aois, agus nach eil a ' chnatan mhòr flùr agad a' faighinn a-mach às an t-so-ruigsinneach. Pàighidh am plana slàinte agad airson na seirbheisean bacadh sin, eadhon ged nach do choinnich thu an t-slighe so-ruigsinneach fhathast.
Chan eil cuid de phlanaichean slàinte, gu h-àraidh cuid de HMOs , a 'cur feum air so-ruigsinneach idir. Ach, mar as trice bidh na planaichean sin a 'cosg copan mar as trice airson rudan leithid tadhalan dotair, òrdughan-leigheis, tadhal air seòmraichean èiginneach agus ospadal.
Dè nach eil a 'cunntadh a rèir na neo-ghluasadach?
Chan eil cosgaisean cùram slàinte nach eil a 'faighinn taic do phlana slàinte a' cunntadh a-steach gus an t-àrachas slàinte agad a ghabhas a thoirt a-mach ged a phàigh thu air an son. Mar eisimpleir, mura h-eil an t-àrachas slàinte agad a 'gabhail a-steach cur-a-steach bròg èibhinn, an uairsin chan eil na $ 400 a phàigh thu airson paidhir orthotics a chaidh a dhearbhadh leis an neach-giùlain-làimhe agad a' cunntadh a-steach do do thranndas. Mar an ceudna, mura h-eil a 'phlana slàinte agad a' còmhdach cùram taobh a-muigh na lìonra, cha tèid suim sam bith a phàigheas tu airson cùram taobh a-muigh na lìonra a chunntadh airson do ruigsinneach.
Ma tha an t-àrachas slàinte agad a 'feumachdainn cuibhreann a th' air a thoirt a-mach a-mach a bharrachd, agus a ghabhas a thoirt a-steach bliadhnail, dh'fhaodadh nach bi airgead a phàigheas tu a rèir an t-seisein a ghabhas a thoirt a-steach a 'cunntadh a-steach don bhliadhna a ghabhas thu a-mach.
Ma tha cuibhreannan fa leth agad airson cùram taobh a-staigh na lìonra agus cùram taobh a-muigh na lìonra, chan eil an sùim a phàigh thu mu thràth taobh a-staigh an lìonra so-ruigsinneach a 'cunntadh a-mach às do shlighe a-mach às an lìon. A rèir riaghailtean a 'phlana slàinte agad, dh' fhaodadh gum bi an t-sùim a phàigh thu a thaobh an t-slighe a-mach às an lìonra a ghabhas a thoirt a-steach a 'cunntadh a-steach do do lìonra a ghabhas a thoirt seachad an dara cuid.
Anns a 'mhòr-chuid de phlanaichean slàinte, chan eil co-chòrdadh a' cunntadh a-steach don bhliadhna a ghabhas an toirt thugaibh, ged a tha iad a 'cunntadh a thaobh na cosgaisean iomlan a-mach às a' phòcaid airson na bliadhna. Ionnsaich tuilleadh ann an "A bheil cunntasan a 'cunntadh a thaobh do dh'àrachas slàinte neo-ghluasadach? "
> Stòran:
> Roinn na Slàinte agus nan Seirbheisean Daonna, Achd Dìon Euslainteach agus Cùram Inntrigidh; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2018; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte . 22 an Dùbhlachd, 2016.
> Medicare.gov. Beag-fhaclair. Ùine Sochair.
Medicare.gov. Cosgaisean Medicare 2016 agus 2017 aig an aon àm.