Mar a tha Còdan Modh-obrach Leigheil a 'toirt buaidh air do chùram slàinte
Nuair a thèid modh meidigeach a dhèanamh no seirbheis cùram slàinte a thoirt seachad, thèid a chòdachadh anns a 'chlàr meidigeach agad airson lorg agus cunntas. Tha còdan CPT agus còdan HCPCS nan siostaman co-cheangailte ri còd meidigeach riatanach airson solaraichean agus luchd-àrachais gus fiosrachadh a chuir gu dealanach. Faic mar a tha iad gan cleachdadh agus na tha iad a 'ciallachadh airson do chùram slàinte.
Dè a th 'ann an còdaichean CPT?
Tha còdan CPT (Teicneòlas Ceumannan Coitcheann) air an sònrachadh airson gach gnìomh agus seirbheis a dh 'fhaodadh neach-leighis a thoirt do euslainteach a' gabhail a-steach seirbheisean meidigeach, làimhseachail agus breithneachaidh.
Bidh iad gan cleachdadh le luchd-àrachais gus faighinn a-mach dè an t-suim air ais a gheibh neach-dreuchd le neach-àrachais airson an t-seirbheis sin. Leis gu bheil a h-uile duine a 'cleachdadh nan aon chòd gus an aon rud a chiallachadh, bidh iad a' dèanamh cinnteach gu bheil iad deiseil
Tha còd CPT coltach ri còd àireamhach còig-dhigitach agus chan eil comharran deicheach ann, ged a tha ceithir àireamh agus aon litir aig cuid dhiubh. Bidh cuid air an cleachdadh gu tric mar 99213 no 99214 (airson sgrùdaidhean coitcheann).
Tha còdan CPT air an leasachadh, air an cumail suas agus air an dìon le AMA (Comann Meidigeach Ameireaganach). Mar a tha cleachdadh cùram slàinte ag atharrachadh, thèid còdan ùra a leasachadh airson seirbheisean ùra, is dòcha gun tèid còdan làithreach ath-sgrùdadh, agus thèid còdan seann, neo-chleachdadh a thoirt às. Tha mìltean de chòdan gan cleachdadh agus thèid an ùrachadh gach bliadhna.
Bidh uniformas ann a bhith a 'tuigsinn dè an t-seirbheis a th' ann agus cha bhi an uiread de luchd-dreuchd a gheibh iad air ais air ais mar as trice a bhith mar an ceudna. Tha sin air a dhearbhadh leis na cùmhnantan eadar solaraichean fa leth agus luchd-àrachais.
Mar eisimpleir, faodaidh Dotair A sgrùdadh corporra a dhèanamh (99396) agus gum bi an companaidh àrachais agad air ais a-rithist $ 100. Ma chaidh thu gu Dotair B, dh'fhaodadh gum bi a 'chompanaidh àrachais agad air ais airson an dearbh sgrùdadh sin, Code 99396, ach $ 90.
Ciamar a tha còdan HCPCS co-cheangailte ri Còdan CPS?
Tha HCPCS na sheasamh airson Siostam Co-òrdanachaidh Coitcheann Cùram Slàinte.
Is iad còdan a tha iad air an cleachdadh agus air an cumail suas leis na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare & Medicaid agus tha iad air an cleachdadh gus bileag Medicare, Medicaid, agus mòran luchd-pàighidh treas-phàrtaidh eile a thomhas. Ma chleachdas tu Medicare, chì thu còdan HCPCS anns an obair phàipeir agad.
Tha dà ìre chòd ann. Tha còd Ìre I stèidhichte air còdan CPT (tha iad gu h-ionann co-ionann) agus air an cleachdadh airson seirbheisean agus modhan-obrach àbhaisteach le lighichean. Tha còdaichean Ìre II a 'còmhdach seirbheisean cùram slàinte agus dòighean-obrach nach eil air an solarachadh le lighichean. Is e eisimpleirean de nithean a chaidh a chlàradh le còdan ìre II uidheam meidigeach, solarachaidhean, agus seirbheisean carbad-eiridinn. Bidh còdan HCPCS ìre II a 'tòiseachadh le litir agus tha ceithir àireamhan aca. Faodaidh iad mion-atharraichean a bhith ann an dà litir no litir agus àireamh.
Eisimpleirean de Chòdan CPT
- Faodar 99214 a chleachdadh airson tadhal oifis
- Faodaidh 99397 a bhith air a chleachdadh airson deuchainn casg ma tha thu nas sine na 65
- Tha 90658 a 'sealltainn gun deach cnatan mòr a mharbhadh
- Faodaidh 90716 a bhith air a chleachdadh airson banachdach ciceag (varicella)
- Faodar 12002 a chleachdadh gus gearradh aon òirleach a bhualadh air gàirdean euslainteach
Tha cuid de na còdan CPT air an ceangal . Is e sin, tha iad air an cleachdadh còmhla ri chèile mar sin tha iad a 'toirt cunntas air cuid de thaobhan de chùram.
Còdan CPT co-fhreagairt do na seirbheisean a tha iad a 'riochdachadh
Tha an ùidh agad anns na còdan seo mar as trice ceangailte ri do dhotairean agus cunntasan àrachais .
Gheibhear còdan HCPCS ìre II air-loidhne, ach tha na còd ìre I agus còdan CPT air an còraichean le AMA. Bidh an AMA a 'cosg cìsean cead airson còdan CPT agus ruigsinneachd air an liosta iomlan, a tha a' ciallachadh nach lorg thu liosta iomlan air-loidhne an-asgaidh. Gus am bi iad nas ruigsinneach do euslaintich, tha an AMA a 'toirt seachad dòigh airson coimhead air na còdan CPT fa leth a dh'fhaodadh a bhith agad air cunntasan an dotair agad no EOBs (tuairmsean buannachdan).
Ma tha obair phàipeir aig a bheil còd CPT no HCPCS air, agus ma tha thu airson a 'chòd sin a riochdachadh, faodaidh tu seo a dhèanamh ann an grunn dhòighean:
- Dèan sgrùdadh còd CPT air làrach-lìn Comann Meidigeach Ameireaganach. Feumaidh tu clàradh (an-asgaidh) agus bidh thu cuingichte ri còig rannsachaidhean gach latha. Tha seo a 'leigeil le euslaintich còd CPT a lorg no facal-luirg a chleachdadh gus faicinn dè an còd CPT co-cheangailte a dh'fhaodadh a bhith.
- Cuir fios gu oifis an dotair agad agus iarr orra cuideachadh le bhith a 'maidseadh còdan CPT agus seirbheisean.
- Cuir fios gu luchd-cunntais neach-pàighidh agus iarr orra do chuideachadh.
- Cuimhnich gum faod cuid de na còdan a chuartachadh ach faodar coimhead orra san aon dòigh.
- Gheibhear liostaichean còd HCPCS ìre II air làrach-lìn CMS agus le bhith a 'dèanamh rannsachadh lìn airson làraich nas fhasa a chleachdas tu.
Càite a lorg Còdan CPT anns na Clàran Meidigeach agad agus obair phàipeir
Tha còd CPT agus HCPCS air an lorg agus air an cleachdadh ann an diofar obair phàipeir agus sgrìobhainnean nuair a bhios tu a 'gluasad tro eòlas cùram slàinte sam bith. Faodar còdan a chleachdadh gus a h-uile càil a dhearbhadh bho do dhearbhadh gu cosgais ur cùram-slàinte.
- Mar a dh'fhàgas tu dreuchd dotair no ma thèid an toirt a-mach à ospadal no goireas meidigeach eile, gheibh thu obair-phàipeir anns a bheil geàrr-chunntas àireamhach de na seirbheisean a thug iad dhut. Is e na còdan còig caractaran mar as trice còdan CPT no còdan HCPCS (ma chleachdas tu Medicare). Tha còdan eile ann air an obair phàipeir sin cuideachd. Dh'fhaodadh cuid a bhith nan còdan ICD , a dh'fhaodadh a bhith aig àireamhan no litrichean aca agus mar as trice bidh puingean deicheach aca.
- Nuair a gheibh thu bile bhon dotair, ro no às dèidh sin chaidh a chur chun a 'phàighidh agad (àrachas no Medicare), bidh liosta sheirbheisean aige. Bidh còd 5-dhiogach ri taobh gach seirbheis. Sin an còd CPT no còd HCPCS.
- Nuair a gheibh thu EOB, Mìneachadh air Sochairean , bhon neach-pàighidh agad (àrachas, Medicare no feadhainn eile), bidh e a 'sealltainn ciamar a chaidh a phàigheadh airson gach seirbheis às ar leth. Coltach ri bile an dotair, bidh gach seirbheis co-chòrdail ris a 'chòd CPT no HCPCS.
Mar a bhios solaraichean agus luchd-cuideachaidh a 'cleachdadh CPT agus Còdan HCPCS
- Bidh còd CPT agus HCPCS gu dìreach a 'toirt buaidh air teachd-a-steach solaraiche. Mar sin, tha iad gu sònraichte sònraichte mu mar a tha còdadh air a dhèanamh agus mar as trice bidh iad a 'fastadh còdaichean meidigeach proifeiseanta no seirbheisean còdaidh gus dèanamh cinnteach gu bheil modhan air an còdadh ceart.
- Mar as trice bidh oifis an dotair agad a 'tòiseachadh air a' phròiseas còdaidh. Ma chleachdas iad foirmean coinneamh pàipeir, notaidh iad air a bheil còdan CPT a 'buntainn ris an turas agad. Ma chleachdas iad clàr meidigeach dealanach rè do thuras, thèid a thoirt fa-near san t-siostam sin.
- An dèidh dhut oifis an dotair fhàgail, tha na clàran agad air an sgrùdadh le còdairean meidigeach agus bileagan gus na còdan ceart a shònrachadh. Bidh na clàran agad an uairsin a 'dol gu billeadh gus liosta de na seirbheisean a thug thu dhan neach-ionaid no do phàighidh agad a chur a-steach. Mar as trice bidh dotairean agus goireasan a 'cleachdadh dhòighean dealanach airson an fhiosrachadh seo a stòradh agus a ghluasad , ged a dh'fhaodadh cuid a dhèanamh fhathast le post no facs.
- Bidh do phlana slàinte no neach-pàighidh mar Medicare an uairsin a 'cleachdadh nan còdan gus an tagradh a phrosnachadh agus a' dearbhadh dè a chosgas tu airson do dhotair a phàigheadh.
- Bidh sgrùdairean riaghaltas na stàite agus an riaghaltais a 'cleachdadh dàta bho chòdachadh gus sùil a chumail air gluasadan ann an cùram meidigeach agus gus am buidseat aca airson Medicare agus Medicaid a dhearbhadh.
- Bidh companaidhean àrachais slàinte agus luchd-staitistig riaghaltais a 'cleachdadh dàta còdaidh gus cosgaisean cùram slàinte san àm ri teachd a mheasadh airson nan euslaintich anns na siostaman aca.
Facal bho
Tha a bhith nad euslainteach fiosraichte mar phàirt de bhith a 'dèanamh cinnteach gu faigh thu an cùram meidigeach as fheàrr. Nuair a chì thu rudeigin nach eil thu a 'tuigsinn anns a' chlàr no am bile meidigeach agad, bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad no an neach-àrachais agad. Tha còir agad pàirt gnìomhach a ghabhail ann a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil an cùram slàinte agad air a chumail ceart gu ceart.
> Stòran:
> Pròiseas CPT®: Mar a tha Còd a 'dol gu Còd. AMA. s an Ear-Dheas
> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov Ionadan airson Seirbheisean Medicare & Medicaid. ìosal. Foillsichte 22 Iuchar 2013.