Tha sgrùdadh a 'toirt a-steach tomhas fìor-chruinneil de chleachdaidhean deuchainn HIV
Mar a tha na SA ag amas air meudachadh tràth agus làimhseachadh dhaoine le HIV a mheudachadh, tha barrachd fòcas air a chur air a bhith a 'dearbhadh dè cho ceart' sa tha deuchainnean HIV ann an suidheachaidhean saoghal-cruinne - chan ann a-mhàin gus àireamh de dheuchainnean dearbhaidh HIV dearbhach agus dearbhach HIV a lùghdachadh ach gus daoine a chomharrachadh nas fheàrr tro ìrean tràth (gruamach) an galar nuair a tha cunnart a thaobh tar-chuiridh gu sònraichte àrd.
Gus seo a thomhas, rinn luchd-rannsachaidh bho Oilthigh California, San Francisco, ath-bhreithneachadh air còrr is 21,000 deuchainn HIV a chaidh a thoirt eadar na bliadhnaichean 2003 agus 2008 ann an cuid de na h-àireamhan as motha anns a 'bhaile. A-mach à ceithir seòrsa deuchainnean a chaidh a chleachdadh rè na h-ùine seo - bho dheuchainnean antibody a 'chiad ghinealach gu deuchainnean beòil le ceadachd o chionn ghoirid, chaidh 761 de dhaoine a dhearbhadh le HIV (3.6% iomadachd), agus chaidh 58 a chomharrachadh nuair a bha galar gruamach ann.
Bha an sgrùdadh cuideachd ag amas air coimeas a dhèanamh eadar cruinneas dearbhaidhean deuchainn nas ùire - a 'gabhail a-steach deuchainnean antigen / antibody a' measgachadh 4mh ginealach - le bhith a 'toirt seachad an fhuil bho na 58 daoine a dh' aithnich iad roimhe le galaran gann.
Chaidh cruinneas a thomhas an dà chuid a thaobh cugallachd (an àireamh sa cheud de thoraidhean deuchainn a tha dearbhach gu ceart) agus sònraichteachd (an àireamh sa cheud de thoraidhean deuchainn a tha ceart gu ceart).
| Seòrsa deuchainn | Brand | Cugallachd bho 21,234 deuchainn | Sònrachadh bho 21,234 deuchainn | Cugallachd airson galaran gruamach bho 58 deuchainn |
| Deuchainn antibody 1-ghinealach (fuil) | Vironostika HIV-1 Microelisa | 92.3% | 100% | 0% |
| Deuchainn antibody 3s (fuil) | Siostaman ginteil HIV-1/2 | 96.2% | 100% | 34.5% |
| Deuchainn 3mh ginealach antibody luath (fuil) | OraQuick air adhart | 91.9% | 100% | 5.2% |
| Deuchainn 3mh ginealach antibody luath (saliva) | OraQuick air adhart | 86.6% | 99.9% | - |
| Deuchainn 3mh ginealach antibody luath (fuil) | Tha aon-òir a 'còrdadh riut | - | - | 25.9% |
| Deuchainn 3mh ginealach antibody luath (fuil) | Multispot HIV 1/2 | - | - | 19.0% |
| Deuchainn 3mh ginealach antibody luath (fuil) | Ceangalaichean BBC | - | - | 5.2% |
| 4mh ginealach deuchainn antigen / antibody a 'measgachadh luath, (fuil) | Faigh a-mach HIV 1/2 Ag / Ab Combo | - | - | 54.4% |
| Deuchainn co-dhiù antigen / antibody (lab) a tha stèidhichte air obair-labhair 4mh ginealach | ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo | - | - | 87.3% |
Dè a tha seo uile ag innse dhuinn?
An toiseach, bho thaobh gu sònraichte, dhearbh na figearan gu bheil an àireamh de dhroch fhìreantachd fhathast glè ìosal, eadhon leis na deuchainnean ginealach as tràithe.
Le cùmhnant, bha an ìre de negatives brèagha gu math eadar-dhealaichte, leis an deuchainn saliva luath OraQuick Advance a ' coileanadh an fheadhainn as miosa, le dìreach còrr air aon ann an 15 euslaintich a' faighinn toradh àicheil meallta.
Dh'fhàs am figear a-mhàin na bu mhiosa nuair a dh 'fhuaireadh fuil a-rithist bho ghalaran gann an ìre. A-mach às na 58 samples a chaidh a dhearbhadh, choilean na deuchainnean luath 3mh ginealach cugallachd de dìreach 5.2% gu 25.9%, a 'ciallachadh gum biodh a' mhòr-chuid de ghalaran mar sin air am call a-mach a 'cleachdadh nan teicneòlasan luath sin a bha stèidhichte air antibody.
Eadhon an 4mh ginealach A 'dèanamh cinnteach nach robh deuchainn antigen / antibody luath comasach air a-mhàin a-mhàin leth de na galaran dian a chomharrachadh, a dh'aindeoin a bhith mothachail mu 96.6% agus gu sònraichte 100%. A rèir luchd-rannsachaidh an UCSF, b 'e an Determine a b' fheàrr a b 'fheàrr nuair a bha galar giùlain ann nuair a bha lughdachadh viral an euslainteach còrr air 500,000 lethbhreac / mL.
Gun iongnadh, choilean am measgachadh antigen / antibody co -cheangailte ri ARCHITECT an obair as fheàrr de na dearbhaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann. Le tuairmseachd eadar 99.1% agus sònraichte de 100%, b 'urrainn dha na deuchainnean faisg air 90% de ghalaran gruamach aithneachadh.
Dè tha seo a 'ciallachadh?
A thaobh taghadh deuchainn agus coileanadh, faodar na co-dhùnaidhean a leanas a tharraing gu reusanta:
- Uile gu lèir, tha sgrùdaidhean malairteach, thar-chungadair HIV a 'coileanadh an ìre mhath gu h-iomlan, chan ann a-mhàin a thaobh a bhith a' lorg galar truagh ach a ' tilleadh ìre negatach ceàrr de 7% .
- Tha teasachadh deuchainn antigen / antibody HIV fada nas mionaidiche a thaobh sgrùdaidhean traidiseanta a tha stèidhichte air antibody, gu h-àraid aig ìre gann de ghalar.
- Tha deuchainnean stèidhichte air Lab fhathast nas fheàrr na deuchainnean HIV aig-site, puing-à-cùraim, gu h-àraid ann an cùisean de nochd HIV a tha ann o chionn ghoirid.
Le a bhith ag ràdh sin, chan eil ìrean àrd de chugallachd ach pàirt den adhbhar carson a tha deuchainnean sònraichte nas fheàrr na feadhainn eile.
Mar eisimpleir, tha àireamh mhòr de dhaoine a 'fàilligeadh air tilleadh airson toraidhean HIV às dèidh deuchainnean. Mar sin, tha an comas airson toraidhean deuchainn a thoirt air ais taobh a-staigh 20-30 mionaid a 'dèanamh deagh dheuchainn, gu h-àraid ma tha e a' leigeil le clionaigean ceangal a dhèanamh gu dìreach gu cùram.
San aon dòigh, is dòcha gum bi e nas fheàrr do dhaoine le draghan no eagal mu dhìomhaireachd mu stigma HIV le bhith a 'toirt deuchainn luath san dachaigh ( san dealbh ).
Ged nach eil ach glè bheag de dhàta ann gus measadh a dhèanamh air an àireamh de dhaoine a tha ceangailte ri cùram an dèidh toradh dearbhach, a-staigh san dachaigh, thathar a 'smaoineachadh gu bheil na deuchainnean sin a' toirt àite inntrigidh do mhòran a dh 'fhaodadh a bhith a' seachnadh ionadan deuchainn no roghainnean clionaigeach a-mach.
Tobar:
Sgaoileadh. Louie, B; Facente, S .; et al. "Coileanadh deuchainnean Rapid Point-of-Care agus Laboratory airson Galar Giùlan agus Stèidhichte HIV ann an San Francisco." PLOS | Aon. 12 Dùbhlachd 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Rianachd Biadh is Drugaichean na SA (FDA). "A 'chiad Kit luath HIV Cleachdadh Dachaigh a chaidh aontachadh airson fèin-dheuchainn." Fiosrachadh Slàinte Luchd-ceannach FDA. Silver Spring, Maryland; Iuchar 2012; sgrìobhainn: UCM311690.