A dh 'aindeoin Ìrean Fiùghalachd Àrd, Droch Dhroch Dhroch Dhroch Atharrachaidhean
Anns an Iuchar 2012, thug Rianachd Biadh is Drugaichean na h-Alba aonta don phròis HIV OraQuick In-Home , a 'toirt cothrom do luchd-cleachdaidh a' chiad deuchainn HIV beòil a bha air a 'chonaltradh a bhith comasach air toraidhean dìomhair a thoirt seachad cho luath ri 20 mionaid. Chuir mòran bhuidhnean stèidhichte sa choimhearsnachd fàilte air aonta an FDA, a dh 'fhalbh fada bho na buannachdan a th' aig deuchainn san dachaigh aig àm nuair nach eil fios aig 20% den 1.2 millean Ameireaganaich a tha air an gabhadh le HIV air an inbhe.
Am measg nan argamaidean a tha a 'toirt taic do dheuchainn san dachaigh:
- Tha mòran de chlinigichean poblach anns na SA air an toirt gu ìre neo gun fheum, ag adhbhrachadh an fheadhainn a dh 'fhaodadh a bhith ag iarraidh no a dh'fheumas deuchainnean a dhìth gus fuireach air falbh. Faodaidh deuchainnean taobh a-staigh na dachaigh cuideachadh le bhith a 'toirt buaidh air an duilgheadas seo, a' solarachadh an fheadhainn as motha ann an cunnart le barrachd mothachadh air fèin-riaghladh, smachd agus dìomhaireachd .
- Ann a bhith a 'faighinn aonta don toradh, thuirt an FDA gum bi deuchainn san dachaigh "a' cur gu tomhasail ... le bhith a 'cuideachadh barrachd dhaoine le galair gus a bhith mothachail air an inbhe HIV aca agus le bhith a' lùghdachadh sgaoileadh HIV."
- Cuidichidh loidhne-loidhne 24 uair a thìde le luchd-obrach trèanaidh dèanamh cinnteach gu bheil an toradh air a chleachdadh gu ceart; gu bheil luchd-cleachdaidh a 'tuigsinn cuingealachaidhean an deuchainn (a' gabhail a-steach an ùine uinneag ris an canar sin ), agus gu bheil iadsan a gheibh deagh thoradh air an toirt gu clinic faisg air làimh no oifis an dotair.
Air an t-Sultain 2013, thuirt na factaraidhean OraQuick gu bheil "còrr is 200,000 neach a-nis eòlach air an inbhe HIV aca" mar thoradh air an toradh, le sgrùdaichean gnìomhachais a 'ro-innse gu bheil iad a' gabhail pàirt ann an reic mar a tha meudachadh luchd-cleachdaidh ag èirigh.
Ach a dh 'aindeoin na buannachdan a tha coltach ris na deuchainnean, tha grunn sgrùdaidhean air draghan a nochdadh mun ro-innleachd in-dachaigh, a' ceasnachadh cinneasachd cruinne fìor-thìreach an toraidh, cho math ris a 'bhuaidh a th' aige air cùram euslainteach agus giùlan cunnairt.
Dè cho mionaideach 'sa tha deuchainn HIV san dachaigh?
A rèir aithisg FDA, chan eil a-mhàin deuchainn Rapid In-Home OraQuick sàbhailte agus furasta a chleachdadh, ach tha e a 'tairgse cugallachd agus sònraichte de timcheall air 95% - nas lugha na 99.3% agus 99.8% a tha air fhaicinn le puing-de- innealan cùraim air an cleachdadh le lighichean agus clionaigean.
Ach, an taca ri deuchainnean puing-à-cùraim, tha fios gu bheil ìre negatach de 7% aig an dreach in-dachaigh, a 'ciallachadh gum bi aon de na 12 deuchainnean a' toirt seachad "soidhnichean soilleir gu leòr". Ged nach eil seo gu dòigheil a 'cur bacadh air èifeachdas an toraidh, tha e a' toirt a-steach ceist dè cho ceart 'sa tha na deuchainnean air saoghal an t-saoghail seach gu bheil coltas ann gun tèid mì-fheum a dhèanamh air toraidhean agus / no deuchainn HIV ro-ùine.
Cho-dhùin aon sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an 2013 le Oilthigh California, San Francisco gu robh deuchainnean beòil ceathramh ginealach mar OraQuick comasach air 86% de chùisean HIV a dhearbhadh gu ceart, mòran nas lugha na na chaidh fhaicinn ann an deuchainnean clionaigeach. Bha barrachd a bharrachd a thaobh fhathast gun robh ach 54% de bhriathrachas aig an toradh ann a bhith a 'daingneachadh serostatus rè ìre dian (tràth) an galar .
Le barrachd fianais ann gum faodadh eadar-theachd aig àm galar gluasaid leasachadh nan stòran-tasgaidh falaichte far a bheil fios gu bheil HIV a 'falach (no "a' leantainn) airson deicheadan, tha an fheum air deuchainnean le ìre àrd de chugallachd air a bhith riatanach - gu sònraichte ann an solas den ghairm airson deuchainn agus leigheas coitcheann air feadh an t-saoghail agus air feadh an t-saoghail .
Ged a tha am pasgan-taice OraQuick a 'toirt fiosrachadh do luchd-cleachdaidh mu chunnart an deuchainn ro-làimh, feumar barrachd cuideam a chur air leasachadh toraidh, seach mothachadh luchd-cleachdaidh, gus faighinn thairis air na h-easbhaidhean staitistig seo.
A bheil Deuchainn In-Dachaigh a 'leasachadh ceangal euslaintich gu cùram?
Bho thaobh poileasaidh, is e aon de na prìomh amasan ann an deuchainn san dachaigh meudachadh air an àireamh de dh 'euslaintich a tha ceangailte gu gnìomhach ri cùram HIV anns na SA. Tha e na amas àrd-ìre leis nach eil ach 437,000 de na 874,000 Ameireaganaich a fhuair diagnosis le HIV air faighinn gu leigheas meidigeach, a rèir an rannsachaidh a dh'fhoillsich Ionadan nan SA airson Smachdachadh agus Galaran Galaran.
Ged a tha a 'chuid as motha de rannsachadh a' sealltainn gu bheil mòran a 'gabhail ris a' phoball de dheuchainn san dachaigh, chan eil mòran dàta fìor ann gus faighinn a-mach a bheil euslaintich a 'ceangal iad fhèin gu cùram mar thoradh air na deuchainnean sin.
Ged a tha grunn sgrùdaidhean ann an Afraga air ceangal àrdachadh a dhearbhadh an dèidh deuchainn a-staigh san dachaigh-suas cho mòr ri 300% ann an cuid de shuidheachaidhean - chaidh iad sin a dhèanamh an dèidh do neach-dreuchd trèanaidh a bhith a 'tadhal ro-dheuchainn.
Leis nach eil ro-innleachd mar seo air a chleachdadh anns na SA, dh'fhaodadh an aon rud a bhith air a shùileachadh an seo no, nas cruaidheach, is e sin a nì e eadar-dhealachadh?
Tha a 'mhòr-chuid ag aontachadh gum biodh e doirbh measadh iomlan a dhèanamh oir chan eil mòran de na h-ionadan deuchainn a' toirt cunntas air toraidhean gus ceangal a dhèanamh ri cùram às dèidh deuchainnean. Ach, tha fios againn dè a tha sinn a 'dèanamh, ge-tà, nach eil deuchainn HIV aig a bheil taic, ann agus de fhèin, gu math ann an grunn phrìomh raointean - gu sònraichte ann a bhith a' lùghdachadh giùlan àrd-chunnartach a chithear anns an fheadhainn a tha deuchainn àicheil.
Ann an sgrùdadh a chaidh a dhèanamh le Sgoil Slàinte Poblach Oilthigh Mail Columbia, fhuair 5,000 euslaintich air an toirt seachad air thuaiream bileag fiosrachaidh no seisean comhairleachaidh goirid mus deuchainn luath. An dèidh 12 mìos, chaidh na h-euslaintich ath-mheasadh. Gu sgiobalta, bha 11.1% den bhuidheann fiosrachaidh a-mhàin air STD fhaighinn , agus cha mhòr nach robh an aon àireamh de euslaintich (12.3%) air STD fhaighinn an dèidh dhaibh comhairle ghoirid a thoirt seachad. Bha na co-dhùnaidhean cunbhalach anns na naoi clionaigean a chaidh a chleachdadh an dèidh aois, gnè agus cinnidheachd an euslaintich a ghabhail a-steach.
Thug modhan coimpiutair leis a 'phrògram HIV / STD de shlàinte a' phobaill, Seattle & King County tuilleadh taic don cho-dhùnadh seo, a 'moladh gum faodadh deuchainnean taobh a-staigh na h-ìre meudachadh HIV a thoirt am measg dhaoine aig a bheil gnè le fir (MSM) bho bhun-loidhne de 18.6% gu àite sam bith eadar 22.5% gu 27.5%.
Ged nach eil gin de seo a 'ciallachadh gum bi deuchainnean HIV san dachaigh a' cur bacadh air oidhirpean slàinte a 'phobaill, tha e a' daingneachadh an fheum airson barrachd soilleireachaidh air buannachdan agus cuingealachaidhean deuchainn HIV san dachaigh, an dà chuid don luchd-cleachdaidh agus luchd-dèanamh poileasaidh slàinte.
Stòran:
Rianachd Biadh is Drugaichean na SA (FDA). "A 'chiad Kit luath HIV Cleachdadh Dachaigh a chaidh aontachadh airson fèin-dheuchainn." Fiosrachadh Slàinte Luchd-ceannach FDA. Silver Spring, MD; Iuchar 2012. Sgrìobhainn: UCM311690.
The Wall Street Journal. "Tha Deuchainn HIV aig OraQuick (R) a 'toirt a-mach Ro-innleachd Iomairt Ùr Targaid -" Beatha. Mar a tha fios againn air. (TM) "A 'brosnachadh Testadh HIV am measg Bhuidhnean Àrd Chunnart." Sanas naidheachd air 30 Sultain 2013.
Sgaoileadh. Louie, B .; Facente, S .; et al. "Coileanadh deuchainnean Rapid Point-of-Care agus Laboratory airson Galar Giùlan agus Stèidhichte HIV ann an San Francisco." Sgaoileadh Aon. 12 Dùbhlachd 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Pài, N .; Sharma, J .; Shivkumar, S; et al. "Fèin-dheuchainn air a stiùireadh le neo-stiùirichte airson HIV ann an àireamhan àrd-cunnart agus cunnartach: Ath-bhreithneachadh siostamach." PLOS | Aon . 2 Giblean 2013; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001414.
Mac a 'Phearsain, P .; et al. "Measadh dachaigh agus tòiseachadh air AMA às deidh fèin-dheuchainn HIV: cùis-dhealbh air cuairteachadh gus ceanglaichean nas fheàrr a dhèanamh ri ART ann am Blantyre, Malawi." 20mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI); Atlanta, Georgia; Geàrr-chunntas 95LB, 2013.
Metsch, L .; Didòmhnaich Brùthadh (Milleabaran) et al. "Buaidh comhairleachadh lùghdachadh cunnairt le deuchainn luath HIV air cunnart a bhith a 'faighinn galaran gnàthaichte a-mach: an deuchainn clionaigeach AWARE air thuaiream." Iris Comann Meidigeach Ameireaganach. 23 an Damhair 2013; 310 (16): 1701-1710.
Katz, D .; Cassels, S .; agus Sketler, J. "A 'cur an àite deuchainnean stèidhichte air a' chlinig le deuchainnean cleachdadh-dachaigh a 'meudachadh ìre de HIV a-measg am measg dhaoine a tha fo ghnè le daoine: fianais bho mhodal matamataigeach." Galaran Gnèitheach. Faoilleach 2014; 41 (1): 2-9.