Tha Ais-ghairm Immune ag atharrachadh bho Dhuine Pearsa
Tha an cunntas CD4 air a mhìneachadh, as sìmplidh, mar dhòigh air tomhas neart siostam dìon neach a tha a 'fuireach le HIV. Is e deuchainn a thathar a 'cleachdadh an dà chuid gus sùil a chumail air adhartas galar HIV agus a bhith a' toirt a-mach an toradh a tha coltach (prognosis) den ghalar.
Tuigsinn clàr CD4
Am measg nan co-phàirtean den fhreagairt dìon tha ceallan fala geal speisealta ris an canar ceallan T4 CD4 , aig a bheil am prìomh amas an rabhadh a ghlanadh nuair a tha cùraman a tha ag adhbhrachadh galaran mar HIV an làthair.
Gu h-annasach, is iadsan cuideachd na h-aon cheallan a tha ag amas air galaran HIV. Thar ùine, ma thèid cùram neo-làimhseachadh, bidh HIV mean air mhean ag òl na ceallan sin, a 'fàgail an t-siostam dìonachd gu h-èifeachdach dall agus nach eil comasach air a dhìon fhèin.
Faodaidh an cunntas CD4 diofar àite sam bith bho na bhiodh air a mheas àbhaisteach ann an neach neo-fheinte (800-1500 ceallan / mL) gu far a bheilear a 'meas gu bheil siostam dìon neach ann (fo 200 ceallan / mL). Seach gu bheil an àireamh a 'tuiteam nas fhaide gu nas lugha na 100 ceallan / mL, tha cunnart mòr- ghalair cothromach a' meudachadh gu sònraichte.
Is e aon de na h-amasan de leigheas antiretroviral (ART) gus neart dìon neach fa leth HIV a thoirt air ais. Le bhith a 'cur bacadh air a' bhìoras bho bhith a 'riochdachadh gu gnìomhach, tha ART a' cuideachadh a 'chuirp a' toirt a-steach na h-ath-bheothachadh fhèin, ag ath-shuidheachadh àireamh-sluaigh CD4, gu h-iomchaidh gu ìrean àbhaisteach.
Ach, is e an fhìrinn, chan eil sin daonnan a 'tachairt.
Ann an cuid de chùisean, is e toradh dìreach air cumail drogaichean neo-chumanta a th 'ann am fàilligeadh air ath-stèidheachadh dreuchd dhìon, a' gabhail a-steach dàimh neo-chunbhalach agus / no ceàrr.
Ma tha gnìomhachd viral air a cheadachadh a bhith a 'leantainn agus nach eil an luchd-faire HIV an -còmhnaidh furasta a lorg, faodaidh ceallan CD4 a bhith air an lùghdachadh, agus a' toirt buaidh air na h-amasan a th 'aig an leigheas.
Ach dè ma tha neach gu tur leantainneach agus nach eil e comasach fhathast an CD4 aca fhaighinn suas? A bheil sin a 'ciallachadh nach eil na drogaichean ag obair? A bheil seo na chomharra gum bu chòir leigheas atharrachadh?
Nas trice na chan e, chan eil an fhreagairt idir.
Bacaidhean air ath-bheothachadh cill-t CD4
Aig a 'cheann thall, is e amas AMC a bhith a' cur às do ghnìomhachd bhìorail - gus an lughdachadh viral a lùghdachadh far nach lorgar bhìoras san fhuil. Is e sin obair dhìreach an druga agus rudeigin a ghabhas a choileanadh gu h-àbhaisteach ann an daoine a tha fhathast a 'cumail taic ri leigheas.
An coimeas ri sin, tha ath-leasachadh cealla-T nas motha na bhuaidh a tha aig bacadh viral na tha aig ART fhèin. Chan eil gnìomh dhìreach aig na drogaichean air cunntas CD4 ach a bhith a 'toirt air falbh na bhìorasan a tha a' marbhadh nan ceallan T. Tha sin a 'ciallachadh gum faod ath-bheothachadh a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu pearsanta, le beagan a' bualadh air ais sa bhad agus gu h-iomlan, agus cuid eile a 'daingneachadh aig ìrean fada nas ìsle thar ùine fhada.
Is e aon de na prìomh adhbharan airson a 'bhuaidh seo an CD4 nadir . Is e am nadir dìreach an t-àite as ìsle a thuit an cunntas CD4 mus tèid an eadar-theachd a dhèanamh. Chan e a-mhàin gu bheil an CD4 nadir comasach air ro-innseachd a dhèanamh air mar a tha tinneasan sònraichte ann, leithid eas-òrdugh eanchainn a tha co-cheangailte ri HIV , gu tric is urrainn dha ro-innseachd a dhèanamh air neartachd ath-bheothachadh dìon neach an dèidh do leigheas a bhith a 'tòiseachadh.
Gu h-àbhaisteach, bidh ùine nas duilghe aig daoine le CD4 nadir (fo 100 ceallan / mL) a 'toirt ath-dhreuchd air buaidh dhreuchdail na neach le, a' ràdh, casg dìon meadhanach (còrr air 350 ceal / mL).
Is e an adhbhar a tha ART a-nis air a mholadh aig àm breithneachadh airson a h-uile duine le HIV. Le bhith a 'tòiseachadh air làimhseachadh nas tràithe an àite nas fhaide air adhart, tha an cothrom air làn ath-dìon dìon nas fheàrr, mar a tha dùil gum bi dùil-beatha àbhaisteach, fallain ann .
Euslaintich HIV agus T-cell
Mun àm a tha cunntas CD4 air tuiteam gu nas lugha na 100 ceallan / mL, bidh an siostam dìon air a bhith fosgailte do bhliadhnachan agus eadhon deicheadan de mhilleadh, an dà chuid a thaobh an t-sèididh leantainneach a tha air adhbhrachadh le galar HIV agus an dochann dìreach air figheagan agus ceallan leis a 'bhìoras fhèin.
Is ann aig an àm seo gum faod buaidh air a bheil gèilleadh T-cell a bhith ann.
Is e dòrtadh ceallan T aon de na buaidhean a tha aig galar trom no fad-ùine, far a bheil fìor structar agus còdadh ginteil nan ceallan air atharrachadh aig an ìre molecular. Thar ùine, bidh na cealla-T a 'call an comas aca a bhith ag obair agus a' cur casg air galaran a dhol air adhart.
Ged a tha bualadh cill-T air a bhith gu sònraichte co-cheangailte ri ceallan CD8 T-ceallaichean "marbhtach" ris na ceallan "cuideachaidh" aig CD4 - tha fios againn a-nis gum faodadh droch bhuaidh a bhith air ceallaichean CD4.
Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus mo CD4 a thoirt seachad?
Tha na factaran airson ath-leasachadh de dhreuchd dìon ann an daoine le HIV mòran agus eadar-dhealaichte. Chan eil aon dòigh anns am faod neach a bhith a 'gabhail a-steach ach a bhith a' cumail taic ri AMC agus a bhith a 'cumail suas innealan viral nach gabh sùil a thoirt orra.
Chan eil companaidhean no riochdairean ann (a 'gabhail a-steach àrdachadh beathachaidh , cungaidhean-leigheis iomlan, vitamain, no "luchd-fuadain dìonachd") a tha a' toirt buaidh cho-ionann air ath-stèidheachadh CD-T. A dh 'aindeoin molaidhean ris a' chaochladh eile, chan eil sgrùdadh a-riamh air ceangal a thoirt do leithid de dh'eòladair labhairteach no sgudail a thaobh leasachaidhean ann an cunntasan CD4.
Le bhith ag ràdh sin, faodaidh roghainnean dòigh-beatha dearbhach a bhith cudromach air toraidhean slàinte duine, co-dhiù a tha galair HIV no nach eil. Tha eacarsaich iomchaidh , biadh fallain, stad a 'smocadh, agus lùghdachadh ann an glacadh deoch làidir uile a' tabhann toradh làidir do dhaoine le HIV, eadhon ged a tha cunntas CD4 fa leth a 'ruith gu math nas ìsle na ìrean àbhaisteach.
Ma tha thu a ' cumail grèim air leigheas agus a bheil luach viral àrd-eadhon gnìomh leantainneach, ìre ìosal-bruidhinn ris an dotair agad. Is dòcha gu bheil e a 'moladh gu bheil thu a' leasachadh frith-dhrogaichean HIV . Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum feumar leigheas atharrachadh.
Ach, cha bu chòir do dhaoine le bhìoras làn-bhriseadh agus cunntadh CD4 gun atharrachadh atharrachadh air ART stèidhichte air a 'bheachd gum bi e a' leasachadh toraidhean CD4. Cha bu chòir atharrachadh a dhèanamh ach ma dh ' fhalbh leigheas no mar thoradh air droch bhuaidh leigheis.
Dè cho tric 'sa bu chòir dhomh sùil a chumail air mo chunntas CD4?
Tha an stiùireadh a th 'ann an-dràsta a' moladh gum bi cunntasan CD4 air an sgrùdadh a rèir comas an neach a bhith a 'coileanadh agus a' cumail suas luach viral nach gabh a lorg, mar a leanas:
- Airson daoine fa leth a chaidh a dhearbhadh a-mach, bu chòir deuchainn CD4 a bhith air a dhèanamh mus tòisich ART, a-rithist trì mìosan às deidh an leigheas a thòiseachadh, agus an uair sin gach 3-6 mìosan às dèidh sin.
- Dhaibhsan a tha air a bhith air ART airson co-dhiù dà bhliadhna agus gu bheil luachan viral air an cumail suas, bu chòir deuchainnean a bhith air an ath-aithris gach 12 mìos dhaibhsan aig a bheil cunntasan CD4 eadar 300 agus 500 ceal / mL. Dhaibhsan le CD4 cunntadh còrr is 500 ceal / mL, bu chòir beachdachadh air sgrùdadh CD4 roghainn.
Stòran:
Crawford, C .; Angelosanto, J .; Kao, C .; et al. "Sùim Moleclach agus Tar-sgrìobhadh de dhì-fhodhachadh clach T CD4 + nuair a tha e a 'toirt cron air galar cron." Immunity. 20 Gearran 2014; 40 (2): 289-302.
Negredo, E .; Massanella, M .; Puig, J .; et al. "Tha an còn aig Nadir CD4 T a 'toirt a-mach mar a tha dùil agus àrd-ìre CD4 air a thòiseachadh mar mhearachd deireannach air ath-bhreithneachadh cile CD4 T ann an euslainteach le galaran le galaran le galaran le galaran le galaran le galaran le galaran a tha fo bhuaidh HIV agus a' toirt buaidh air a 'chinneas." Galairean gabhaltach clionaigeach. 2010; 50 (9): 1300-1308.
Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na h-Alba (DHHS). " Stiùireadh airson a bhith a 'cleachdadh nan Gnèithean Antiretroviral ann an Inbhich le Galar HIV-1 agus Inbhich òga". Bethesda, Maryland.