Tha eadar-dhealachadh eadar-dhealaichte ach fhathast cumanta ann an daoine le HIV
Tha casg dementia AIDS (ADC), ris an canar cuideachd encephalopathy HIV, na dhroch-rian eanchainn a tha HIV air a dhìon gu dìreach. Is e suidheachadh a th 'ann a tha air a chomharrachadh leis na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) mar chumha a tha a' mìneachadh AIDS agus tha e air a chomharrachadh le bhith a 'lùghdachadh feartan inntnigeach, motair agus giùlain, agus faodaidh na comharran sin a bhith a' gabhail a-steach:
- cuimhne agus duilgheadasan co-chruinneachaidh
- freagairt nas lugha de fhaireachdainnean agus / no inntleachdail
- atharrachaidhean giùlain comharraichte
- lùghdachadh neart / lag
- call sgilean mòra gàirdein (me claisneachd, sgiobalta)
- call gluasadach adhartach
- dementia
Tha Dementia air a mhìneachadh mar bhriseadh leantainneach air pròiseasan inntinne a tha comharraichte le atharrachaidhean pearsantachd, eas-òrdan cuimhne, agus reusanachadh le duilgheadas.
Adhbharan AIDS Dementia
Bidh ADC mar as trice a 'tachairt ann an galar adhartach nuair a tha cunntadh CD4 an euslainteach nas ìsle na 200 ceallan / μl agus mar as trice bidh luach viral àrd ann.
Eu-coltach ris a 'chuid as motha de chumhachan a tha a' mìneachadh AIDS, chan e ADC a th 'ann an galar chothromach air sgàth' s gu bheil an suidheachadh fhèin air adhbhrachadh le HIV fhèin. Tha rannsachadh a 'sealltainn gum b' e macrophages agus ceallan neònach a chanar ris na microglia secrete neurotoxins a bha a 'toirt droch bhuaidh air a bhith a' leasachadh agus a 'fàs nas fheàrr. Thar ùine, faodaidh seo adhbhrachadh gu bhith ag ath-nuadhachadh obair synaptic (ie sgaoileadh fiosrachaidh eadar neurons), a bharrachd air bàs cill a thoirt gu neo-dhìreach ann an neurons.
A 'dearbhadh agus a' làimhseachadh Dementia AIDS
Chan eil aon dheuchainn ann a dh 'fhaodas dearbhadh a bhith a' breithneachadh encephalopathy HIV. Tha Diagnosis air a dhèanamh gu ìre mhòr le bhith a 'dùnadh a-mach, a' toirt a-mach adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson a 'chion. Feumaidh làn-mheasadh a bhith air a dhèanamh le clionaig eòlach, a 'sgrùdadh eachdraidh an euslaintich, deuchainnean labhair (me puncture lumbar ), sganaidhean eanchainn (MRI, CT scan) , agus ath-bhreithneachadh air na "comharran ìre."
Tha comharran ìre a 'dearbhadh dè cho tric' sa tha an galar air sgèile 0 gu 4, mar a leanas:
- Ìre 0: Gnìomh motair agus inntinn àbhaisteach.
- Ìre 0.5: Dìth-obrach le glè bheag de chumhachd agus neart. Faodaidh neach obrachadh agus a 'coileanadh ghnìomhan àbhaisteach bho latha gu latha.
- Ìre 1: Mion-obrachaidh air sgilean motair agus / no inntinn. Faodaidh neach fhathast coiseachd gun taic agus a bhith a 'cumail orra ach na gnìomhan làitheil as duilghe.
- Ìre 2: Chan urrainn dha obrachadh agus tha duilgheadasan aice a 'dèiligeadh ri taobhan nas duilghe de bheatha làitheil. Ach, tha an neach fhathast comasach air cùram a dhèanamh dha fhèin fhìn agus is urrainn dha coiseachd (ged a tha e uaireannan le cuideachadh bho aon mholadh).
- Ìre 3: Prìomh chomas inntinn agus / no motair. Chan urrainn do dhuine cùram a dhèanamh dha fhèin / i fhèin.
- Ìre 4: faisg air staid lùthmhor.
Ged a tha na taisbeanaidhean as dona de ADC air a dhol sìos gu mòr anns na h-àireamhan bhon a nochd leigheas antiretroviral (ART) , tha droch bhuaidh neo-aithnichte fhathast ri fhaicinn ann an timcheall air 30 sa cheud de dhaoine le HIV asymptomatic agus 50 sa cheud den fheadhainn le AIDS.
Gu coitcheann, thathas a 'meas gu bheil an cunnart airson ADC nas àirde ann an daoine nach eil air bacadh viral a choileanadh, ged a dh' fhaodadh e a bhith ann an trì gu 10 sa cheud den fheadhainn le bhìoras làn-smachd.
Thathar a 'moladh gum faod an t-eadar-theachd aig ART tràth dàil no lùghdachadh cunnart ADC.
Do dhaoine le droch bhuaidh neurocognitive, bhiodh e coltach gum biodh ART a 'toirt a-steach dà dhrogaichean le bhith a' toirt buaidh mhòr air a 'chnap-fala air an eanchainn. Tha na roghainnean a 'gabhail a-steach drogaichean Retrovir (AZT) agus Ziagen (abacavir), a bharrachd air a' dhrogaichean Protease inhibitor-class Crixivan (indinavir).
Cuideachd aithnichte mar:
- Encephalopathy HIV
- Neo-rian neo-aithnichte a tha co-cheangailte ri HIV (SGEUL)
- Dementia co-cheangailte ri HIV (HAD)
> Stòran:
> Heaton, K .; Grant, I .; Butters; et al. "An HNRC 500-Neuropsychology de ghalar HIV aig diofar ìrean galair." Journal of the International Neuropsychological Society. Cèitean 1995: 1 (3), 231-251.
> Grannd, mise; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Neo-dhroch dhuilgheadasan a tha co-cheangailte ri bhìoras neo-aithnichte le daoine a tha ag adhbhrachadh a 'bhìoras dhaonna: Thoir an aire don bheàrn." Annals of Neurology. Ògmhios 2010; 67 (6): 699-714.
> MacDhonnchaidh, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "Cho iom-fhillte agus cho tric 'sa tha droch bhuaidh ann an linn HAART." AIDS. 12 Sultain, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Fàilteachadh air Easadan Neuropsychologic A dh'aindeoin Teirbidh Antiretroviral air leth àrd-ghnìomhach ann an euslaintich le droch bhuaidh neo-aithnichte le HIV: Freagarrachd agus Fastaidhean Cunnairt." Iris de Syndromes Easbaigeach gun Chumnadh. 1 Ògmhios 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Prìs, R; Hagberg, L .; et al. "Tha eas-dhìon neo-àbhaisteach ann an euslaintich le galair HIV-1 air ART stàiteil." 17mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach. San Francisco, California; 2010.