Ionnsaich na nithean bunaiteach mu bhith a 'faighinn togann spinal
Tha punachadh lumbar, no tap spinal , mar mhodh cumanta euslainteach a tha a 'toirt às do shreabhadh cerebrospinal (CSF) bhon chanàl droma gus an urrainn do dhotair sgrùdadh a dhèanamh air an uisge nas mionaidiche. Ged a bhios neurologists a 'dèanamh an deuchainn seo gu tric, bidh am beachd air punndadh lumbar a' dèanamh gu mòr air daoine.
Carson a bhios feum air puingean Lumbar a 'Chèitein
Mar as trice thèid puingean lumbar a dhèanamh gus deuchainnean breithneachaidh a dhèanamh air a 'chuairt-droma.
Tha seo a 'cuideachadh an dotair:
- Cleachd galar nas fheàrr
- Tuig mar a tha galar a chaidh a dhearbhadh mar-thà a 'toirt buaidh air duine
Faodar an deuchainn cerebrospinal a dhearbhadh airson galaran gabhaltach leithid meidig-eanchainn , galaran inflammatory leithid sclerosis iomadachd , agus cuid de na cancearan. A thuilleadh air an sin, faodar cuideam an fhuaim a dhèanamh taobh a-staigh an t-slighe-uisge droma airson tomhas airson eas-òrdugh mar pseudotumor cerebri. Gus tomhas airson meudachadh sam bith ann an cuideam, is dòcha gun cleachd neuròlaichean tomhas ris an canar manometer air a 'mhodh-obrachaidh.
Na tha a 'tachairt rè na h-obrach
Mar as trice bidh modh punachaidh lumbar a 'toirt mu 45 mionaid gu uair a thìde. Bidh thu a 'dol tro na ceumannan a leanas:
- Cuiridh tu air do thaobh ann an suidheachadh feusail le do ghlùinean ceangailte ri do bhroilleach. Air neo, is dòcha gun tèid iarraidh ort suidhe ann an suidheachadh seinn le do dhruim chun an neurologist.
- Thèid an cùl-raon ìseal agad a ghlanadh le àidseant a tha a 'leaghadh mar iodine, agus thèid anesthetic ionadail mar lidocaine a chuir a-steach don chraiceann gus an sgìre a thoirt air falbh. Faodaidh an in-ghabhail den chungaidhean numbing adhbhrachadh beagan teine.
- Aon uair 's gu bheil do dhruim air a dhruim, cuiridh an neurologist sliochd slàn eadar dà bhroilleach-dhroch a-steach don sac sacach, is e an rùm anns a bheil an CSF. Uaireannan feumaidh an snàthad a bhith air ath-shuidheachadh gus an làrach cheart fhaighinn.
- Aon uair 's gu bheil an snàthad na àite, is dòcha gum bi an neurologist a' tomhas an cuideam a tha a 'cleachdadh an manometer.
- Bidh an t-uisge a 'sruthadh a-mach agus ga chruinneachadh ann an tuban deuchainn a thèid a chur chun na labamaid.
- Aon uair 's gun tèid an t-uisge a chruinneachadh, thèid an snàthad a thoirt air falbh.
- Mar as trice tha còmhdach air a chur thairis air làrach a 'phuing lumbar.
- Faodaidh an làrach a bhith duilich airson latha no dhà an dèidh a 'mhodh-obrachaidh.
A bheil parailis comasach bho chnàimh droma?
Cha mhòr nach eil cothrom sam bith ann a thaobh cron no pairilis oir tha an snàthad air a chur a-steach gu math nas ìsle far a bheil an cnàimh droma a 'tighinn gu crìch. Bidh an cuibhle droma a 'crìochnachadh beagan òirlich os cionn an àite far a bheil an snàthad air a chur a-steach. Bidh nerves a tha a 'falbh bhon chnàimh droma a' dol sìos gu sàmhach tron sac sacach anns an canar cauda equina ("earball eich").
Co-dhùnaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
Uaireannan, faodaidh an snàthaid a bhith a 'bruich an aghaidh aon de na nerves anns an cauda equina , ach tha seo a' dèanamh cron air mu 1 a-mach à 1,000 neach agus mar as trice bidh e a 'leigheas le ùine. Mar as trice, is dòcha gum bi thu a 'faireachdainn dàimh bheag dealain a tha a' dol sìos do chas.
Bidh eadar 10 agus 30 sa cheud de dhaoine a gheibh pìos lumbar a 'leasachadh ceann - cinnidh nas fhaide air adhart. Ged a tha beagan connspaid ann air mar as fheàrr airson na cinn-cinn sin a sheachnadh, bidh a 'chuid as motha de lighichean a' moladh deagh uisgeachadh agus laighe rèidh airson uair a thìde às deidh a 'phuing lumbar. Faodaidh caffein cuideachd cuideachadh ma tha ceann-cinn a 'leasachadh. Uaireannan bidh an tinneas a 'dol air adhart airson beagan làithean às deidh a' phuing lumbar.
Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil an snàthad air toll fhàgail san sac sacach, agus tha fluid fhathast a' losgadh. Anns a 'chùis seo, faodaidh modh-obrach a tha air a bheil fasg "fala" - far am faod do fhuil fhèin a dhol a-steach don t-sac tearc-falamhachadh tinneas cinn.
Ann an euslaintich le mòr anns an eanchainn, leithid abscess no tumor, faodaidh an t-atharrachadh cuideam a tha air adhbhrachadh le bhith a 'toirt às do dhoras cnàimh-droma a' leantainn gu bhith a 'gluasad gu cunnartach de fhigheachd eanchainn. Faodaidh sgàineadh CT no MRI den eanchainn ron mhodh-obrach a bhith a 'cur às do cho mòr de leithid. Am measg nan duilgheadasan eile a dh'fhaodadh a bhith ann tha galar no fuil. Chan eil na duilgheadasan sin uile annasach oir tha ullachadh iomchaidh ann.
Mar a nì thu ullachadh airson tapadh droma
Chan eil ullachaidhean sònraichte a dhìth mus tòisich cnàimh-spàin. Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh ann an oifis an dotair no aig taobh na leapa. Ach, ma ghabhas thu cungaidh-leigheis fala , dh'fhaodadh gun tèid stad a chur air ron dòigh-obrach gus an cunnart a bhith a 'bleith. Cuideachd, tha e cudromach dèanamh cinnteach gu bheil an dotair air a h-uile ceist agad a fhreagairt ron dòigh-obrach. Dh'fhaoidte gun cuidich seo le bhith a 'lùghdachadh iomagain sam bith a tha agad mun phuing lumbar.
A bheil cnap-starra Lumbar a 'caoidh?
Tha coltas gu bheil an duilgheadas mì-chofhurtail a tha co-cheangailte ri puingean lumbar eadar-dhealaichte bho euslainteach agus euslainteach. Cha bhi duine ag ràdh gu bheil tap spinal cofhurtail, ach mar as trice chan eil e cho pianail na tha e air a shamhlachadh. Uaireannan is e a 'phàirt as miosa an t-aodach a tha a' faireachdainn le in-stealladh a 'chungaidh-leigheis. Seach gu bheil an snàthad nas fhaide air a chur gus an lus a tharraing, tha mòran dhaoine a 'toirt cunntas air barrachd de mothachadh cuideam domhainn, agus uaireannan mothachadh dealain sa chùl no a' gluasad sìos cas. Mar as trice, feumar smachd a chumail air a 'phian a bharrachd air anesthetic ionadail .
Dòighean Eile a 'faighinn Sreabhadh Cerebrospinal
Do dhaoine le duilgheadasan leithid scoliosis dhomhainn , arthritis , no reamhrachd , dh'fhaodadh gum bi e ro dhuilich don neurologist an CSF fhaighinn air taobh na leapa. Anns na suidheachaidhean sin, faodar sgrìobadh lumbar a dhèanamh fo stiùireadh flùraoscopach le cuideachadh bho rado-eòlaiche. Ach, anns a 'mhòr-chuid de chùisean, tha seo gu math duilich agus daor.
Facal bho
Chan eil punnd lumbar, ach mì-chofhurtail, cho dona leis gu bheil eagal air a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich. Ged a tha duilgheadasan a 'tachairt, tha iad glè ghoirid. Mar as trice tha na buannachdan a tha ann a bhith a 'faighinn an teas airson deuchainnean nas motha na cunnartan agus mì-chofhurtachd a' mhodh-obrachaidh. Airson tuilleadh fiosrachaidh, dèan cinnteach gu bheil do dhotair a 'dèiligeadh ris na ceistean agad uile.
Stòran:
> SD Silberstein. Ceann-cinn-èiginn. Leabhran Luchd-caitheimh Merck. s an Iar-Thuath
> Robbins E, Hauser EL, "Caibideil e32. Inneal de phuingean lumbar" (Caibideil). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Seumason JL, Loscalzo J: Prionnsabalan Inntrigidh Harrison, 19e : 2015. Foghlam McGraw-Hill.
> Dèan suas AH, MA Samuels, "Caibideal 2. Dòighean Sònraichte airson Diagnosis Neurologic" (Caibideil). Ropper AH, Samuels MA: Principles of Neurology, Adams agus Victor, 10e : 2014. Foghlam McGraw-Hill.