Insomnia Chan fhaighear lèigheas gu neo-eisimeileach le droch dhroch ghalaran
Tha Ambien (air a reic mar an zolpidem gnèitheach) mar as trice air òrdachadh airson a bhith a 'làimhseachadh insomnia, ach a dh' fhaodadh e cuideachadh le duilgheadasan euslainteach eile mar coma, stàitean lùths leantainneach, dystonia, galar Pharkinson, stròc, dementia, agus leòn eanchainn draghail? Tha aithisgean cùise agus sgrùdaidhean beaga a 'moladh gum faodadh buannachd a bhith ann, agus tha ath-bhreithneachadh a' brosnachadh tuilleadh rannsachaidh a thaobh dreuchd an cungaidh ann an leigheas neo-fhillte.
Ciamar a tha Ambien ag obair air a 'Bhrain?
Tha Zolpidem (air a reic mar Ambien, Ambien CR, agus Intermezzo) na leigheas hypnotic òrdaichte a chaidh aontachadh leis an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean airson a bhith a 'làimhseachadh insomnia . Tha e gu ìre mhath roghnaichte agus bidh i ag obair air an receptor benzodiazepine aig a bheil gama-aminobutyric aig A (GABA A) . Dh'fhaodadh seo cuideachadh le bhith a 'slaodadh gnìomhachd cuid de na h-eanchainn, a' brosnachadh caitheamh gu tur agus a 'cur an cèill mothachadh. Is dòcha gum brosnaich e àrdachadh ann an cadal REM le bhith a 'cur bacadh air gnìomhachd dopamine, buaidh a dh'fhaodadh àrdachadh cuideachd air ìrean prolactin .
Bidh Ambien ag obair gu luath, a 'ruighinn mullach co-chruinneachaidh san fhuil an dèidh 1.6 uairean de chaitheamh. Chan eil metabolites gnìomhach aice. Ann an nas lugha na 3 uairean a thìde (le cruthachaidhean àbhaisteach eadar 1.5 gu 2.4 uair), thèid ìrean fuil Ambien a lùghdachadh le leth. Tha leth-bheatha de 1.5 gu 4.5 uair a th 'anns an cruthachadh fo smachd smachd (air a reic mar Ambien CR).
Tha Zolpidem air a sgoltadh anns an fhuaim tro na h-àrainnean.
Ged a tha an cobhair cadail as fharsainge, dh'fhaodadh gum bi buaidh bheag aig Ambien air càileachd cadail. Nuair a thèid 10 mg a ghabhail, dh'fhaodadh gun lùghdaich e an ùine a th 'ann a' tuiteam a 'cadal le dìreach 5 gu 12 mionaidean, gu cuibheasach. Dh'fhaodadh gun lùghdaich e an ùine chuibheasach a thèid seachad nuair a dhùisg e tron oidhche le 25 mionaid a bharrachd.
Ciamar a dh 'fhaodadh e buaidh a thoirt air duilgheadasan eile a bheir buaidh air an eanchainn?
Dleastanas Ambien ann a bhith a 'làimhseachadh eas-aonta neurolach
Tha luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Michigan air geàrr-chunntas a dhèanamh air corp litreachas saidheansail air mar a dh'fhaodas zolpidem buaidh a thoirt air suidheachaidhean eile a bheir buaidh mhòr air an eanchainn, a 'gabhail a-steach coma, dystonia, stròc, agus dementia. Dh'fhaodadh cuid de na co-dhùnaidhean aca a bhith misneachail don fheadhainn a tha a 'dèiligeadh le droch dhroch agus cron air an eanchainn.
Rinn Martin Bomalaski, MD, agus a cho-obraichean ath-bhreithneachadh air 2314 artaigilean a chaidh fhoillseachadh fo 20 Màrt 2015. An dèidh ath-bhreithneachadh a dhèanamh air na h-easbhaidhean, chaidh na làmh-sgrìobhainnean slàn a sgrùdadh air 67 artaigilean. Bha mòran de na h-aithisgean sin a 'gabhail a-steach deuchainnean beaga agus aithisgean cùise, a' riochdachadh ìre ìseal de dh'fhianais chlinigeach. Gu dearbh, cha robh ach 10 com-pàirtiche aig dìreach 11 de na sgrùdaidhean. Cha robh ach 9 deuchainnean fo smachd air thuaiream, a 'beachdachadh air an ìre òr de rannsachadh clionaigeach. Dh'fhaoidte gun toir seo buaidh air mìneachadh nan toraidhean agus an ruigsinneachd do àireamhan nas motha.
Bha grunn roinnean mòra de dhuilgheadasan anns an deach zolpidem a dheuchainn:
- Droch-ghluasad gluasaid (31 sgrùdadh) - dystonia agus galar Pharkinson
- Neo-mhothachadh mothachaidh (22 sgrùdadh) - staid coma agus lùths leantainneach
- Duilgheadasan euslainteach eile (14 sgrùdaidhean) - stròc , droch leòn eanchainn, encephalopathy, agus dementia
Rinn na rannsaichean sgrùdadh air na h-artaigilean airson na seòrsaichean eas-òrdan a chaidh a làimhseachadh, dàileadh zolpidem a chleachdadh, tricead dàiseadh, buaidhean a chaidh a chumail, agus droch bhuaidhean droch-aithris.
Dè na leasachaidhean a fhuair sinn le Ambien Treatment?
Bha diofar chomharran ann a chaidh a mheasadh, bho dhuilgheadas a bhith a 'bruidhinn (aphasia), cion freagairt (iomchaidheachd), agus duilgheadasan gluasaid co-cheangailte ri dìth co-òrdanachaidh motair. Chaidh na freagairtean a thomhas gu h-obann le diofar ìrean comharran dearbhte a bha air an cleachdadh gus tomhas coma, galar Pharkinson, dystonia, agus duilgheadasan eile.
San fharsaingeachd, thug zolpidem faochadh tuiteamach: cha mhòr a 'mhòr-chuid de leasachadh, ma chaidh a sgrùdadh, a mhaireadh ach aon gu ceithir uairean a thìde. Chaidh na leasachaidhean sin a dhèanamh a-rithist, ag iarraidh dàiseadh gu tric mar thoradh air leth-ùine ghoirid an druga. Bha leasachaidhean air an faicinn ann an comasan motair, èisteachd, agus labhairt. Rinn cuid de na h-euslainteach comatose no lusan fàs nas fheàrr gu staid cho beag de mhothachadh, dh 'fheuch beagan eadhon ri bruidhinn.
Bha sgrùdaidhean ann cuideachd a sheall leasachadh ann an neuroimaging gnìomhach, a 'moladh atharrachadh soilleir ann an ceimigeachd agus ceanglaichean an eanchainn. Dh'fhaodadh na buaidhean sònraichte a bhith an làthair ann an euslaintich far a bheil ganglia basal air an leòn, pàirt den eanchainn a chuidicheas le bhith a 'làimhseachadh fiosrachaidh gus co-òrdanachadh gluasad maireannach no freagairt motair.
Bha na fo-bhuaidhean mar a bhiodh dùil: zolpidem a 'sileadh. Faodaidh seo adhbhrachadh agus chaidh aithris ann an 13 de na 551 euslainteach a dh'fheuch e. Seach gu bheil na comharran air am bu chòir a bhith air an leasachadh nuair a tha iad a 'gabhail cùram, dh'fhaodadh seo a bhith na chuingealachadh mòr air a bhith a' cleachdadh a 'chungaidh-leigheis. Seach gu bheil e cuideachd a 'toirt buaidh air cruthachadh cuimhne, dh'fhaoidte cuideachd a bhith a' gabhail ris gum faodadh buaidhean a bhith ann air cuimhne geàrr-ùine . Seach gu bheil na daoine a chleachd a 'chungaidh-leigheis air a bhith air am bacadh gu mòr aig bun-loidhne, is dòcha gum bi an làn-mheas air fo-bhuaidhean air a chuir an cunnart.
Gu mì-fhortanach, chan eil zolpidem ag obair airson a h-uile duine. Gu dearbh, cha do fhreagair ach 5 gu 7 sa cheud de dh'euslaintich le duilgheadasan a bha a 'toirt buaidh air mothachadh air an druga. Tha seo a 'ciallachadh nach robh adhartas fàbharach aig suas ri 95 sa cheud de na daoine a chleachd e na stàitean mothachail. Am measg nan cuspairean sin le duilgheadasan gluasad, bha na reataichean freagairt nas àirde, a 'ruighinn 24 sa cheud.
Cha do fhreagair mòran an druga, ach le glè bheag de roghainnean airson leigheas, dh'fhaodadh zolpidem a bhith fhathast na roghainn tarraingeach do theaghlaichean a tha an-dòchasach airson cothrom sam bith a thaobh leasachadh.
Facal bho
Ged a dh'fhaodas aithrisean cùise agus deuchainnean clionaigeach beaga a bhith a 'coimhead gu math misneachail, tha e nas fheàrr do theaghlaichean agus do charaidean an fheadhainn le droch dhroch dhuilgheadasan gus na toraidhean sin a mhìneachadh le mòran dòs de pragmatachd sòlaimte. Tha e nas coltaiche nach bi zolpidem a 'cuideachadh a' mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha a 'fulang leis na duilgheadasan duilich seo. A dh'aindeoin seo, is dòcha gum bi adhbhar airson dòchas: feumar tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh.
Chan eil e làn thuigsinn ciamar a dh 'fheumas zolpidem na diofar dhuilgheadasan sin a leasachadh. Tha e coltach gun toir e buaidh air cothromachadh neurotransmitters agus ceanglaichean eadar diofar raointean den eanchainn. Ann an dòigh coltach, ma tha an eanchainn air a cheangal ann an staid dysfunction mar thoradh air neo-chothromachadh air feachdan a tha an aghaidh, dh'fhaodadh gun cuidich e an strì a thionndadh ann an stiùireadh fàbharach. Feumar na h-innleachdan sin a shoilleireachadh. Faodaidh deuchainnean rannsachaidh clionaigeach nas motha a bhith gar cuideachadh gus tuigsinn cò aig a bheil droch dhroch bhuaidh eanchainn a gheibh buannachd bho chleachdadh zolpidem-agus carson.
> Stòran:
> Bomalaski, MN et al . "Zolpidem airson Làimhseachadh Neo-riaghailtean Neurologic: Ath-bhreithneachadh Siostam." JAMA Neurol . Foillsichte air-loidhne 26 Ògmhios, 2017. doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff, TS agus Mendelson, WB. "Leigheasan-leigheis hypnotach: Measaidhean Gnìomh agus Bacaidhean Pharmacologic," ann am Prionnsabalan agus Cleachdaidhean Leigheas-cadail . Air a dheasachadh le Kryger MH, Roth T, Dement WC. St Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2017, td. 429.
> Miyazaki, Y et al. "Èifeachdas zolpidem airson dystonia: sgrùdadh am measg diofar shìtheachdan ." Front Neurol . 2012 Giblean 17; 3: 58.
> Sateia, MJ et al . " Stiùireadh airson Cleachdadh Clionaigeach airson A 'Leigheas Cungaidhean air Insomnia Ainmeil ann an Inbhich: An Acadamaidh Ameireaganach airson Leigheas Cluinntinn Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach " Journal of Medicine Sleep Medicine . 2017; 13 (2) 307-349.
> Sutton, JA agus Clauss, RP. "Ath-bhreithneachadh air an fhianais a thaobh èifeachdas zolpidem ann an ciorram eanchainn an dèidh cron eanchainn mar thoradh air stròc, traumadh agus hypoxia: Fìreanachadh de dheuchainnean clionaigeach eile." Brain Inj . 2017; 31 (8): 1019-1027.