Tha am facal coma a 'cur dragh air a' mhòr-chuid de dhaoine. Tha mòran dhaoine air a bhith eòlach air a h-uile càil a tha iad eòlach air coma le bhith a 'coimhead telebhisein, far a bheil coma na chùmhnant bhon a tha an t-adhartas a' sùileachadh luchd-amhairc agus mìorbhaileach dha na caractaran. Ann am fìrinn, a rèir adhbhar agus tromachd a 'choma, cha mhòr nach eil a' chùis air ais air ais no gun teagamh.
Is e am mìneachadh air coma co-dhunadh sam bith far a bheil an t-euslainteach neo-fhiosraichte le na sùilean dùinte agus nach urrainn a bhith air a bhrosnachadh le brosnachadh fiù 's beothail. Chan e seo an aon rud ri cadal bho nach eil an eanchainn a 'dol tron obair àbhaisteach co-cheangailte ri cadal aig coma. A dh 'fhaodadh gum bi cuideigin a tha a' cadal a 'gluasad ma tha iad mì-chofhurtail, cha bhith neach comatose, ach a-mhàin airson ath-bheothaidhean spinal.
Thoir fa-near, leis a 'mhìneachadh seo, gu tric bidh dotairean a' cur dhaoine gu coma gu h-intinn gach turas a bhios iad a 'cleachdadh anesthesia coitcheann airson modh ceadaichte. Mar an ceudna, bidh mòran dhaoine ann an ospadalan a 'toirt ùine mhòr gus cur às dha an corp de stuthan cèin, co dhiubh a tha na stuthan sin cungaidhean-leigheis no galaran. Anns na cùisean sin, bhiodh sinn a 'sùileachadh gum faodadh an neach a bhith a' dùsgadh nuair a ghluaiseas a 'bhuidheann an galar fhèin, cungaidh-leigheis no tocsain.
Air an làimh eile, tha foirmean coma bho dh 'fhaodadh gum bi e do-dhèanta a bhith a' dùsgadh.
A dh'aindeoin na bha sinn a 'smaoineachadh, faodaidh na ceallan neònach ath-bheothachadh, ach chan eil iad a' dèanamh sin ach ann am pàirtean sònraichte den eanchainn, agus eadhon an uairsin, gu slaodach. Ma tha gu leòr ceallan neònach a 'bàsachadh ann an sgìre a tha riatanach airson a bhith a' cumail suas faireachas, mar an thalamus, cearcall na h-eanchainn, no raointean mòra den chnàmh cerebral, is dòcha nach bi an neach a-riamh a 'faighinn a-mach mothachadh àbhaisteach.
Na Stàitean Eile de Neo-chinnt
Ged a tha coltas gu bheil a h-uile duine a 'cuimseachadh air coma, tha stailidhean eadhon nas dorra de neo-fhiosraiche. Mar eisimpleir, bidh cuid de choma air an cur an àite mu dheireadh leis an t-ainm a tha air a bheil stàit lusan. A chionn 's gu bheil euslaintich comatose a' cadal, bidh daoine ann an stàit lusan a 'faighinn cuid de dh' ionnsaigh amh, a 'ciallachadh gu bheil na sùilean fosgailte. Faodaidh na sùilean gluasad eadhon gu sùbailte, agus a 'coimhead air rudan san t-seòmar. Ach, chan eil daoine ann an staid lùthmhor a 'sealltainn fìor mhothachadh sam bith orra fhèin no an àrainneachd. Ma tha an inneal-eanchainn fhathast slàn, tha a 'chridhe, na sgamhanan, agus na h-àiteachan gastrointestinal fhathast ag obair. Ma mhaireas an suidheachadh seo airson mìosan, thathas den bheachd gu bheil an t-euslaintich ann an staid lùthmhor leantainneach.
Tha bàs ceàrnach na suidheachadh eadhon nas dorra far a bheil gnìomhan an stàilinn eanchainn air an cur an cunnart ann an euslainteach comatose, agus chan urrainn dha cuideigin a-riamh eadhon anail a dhèanamh orra fhèin. Dh'fhaodadh buaidh cuideachd a thoirt air comas an euslainteach neo-fhiosraichte a bhith a 'meudachadh no a' lùghdachadh an ìre cridhe ann an dòigh iomchaidh. Cha deach cùisean de dhaoine air an deagh chlàradh a dhearbhadh gu ceart le bàs eanchainn aig an robh seòrsa ath-bheothachaidh chudromach. Ged a tha neach-lighichte teisteanas comasach air bàs eanchainn a dhearbhadh stèidhichte air an deuchainn corporra a-mhàin, air sgàth cho dona sa tha an diagnosis, is fheàrr le cuid de theaghlaichean deuchainnean a bharrachd a dhèanamh cuideachd.
Ach, ma ghabhas an deuchainn taobh-leapa a dhèanamh gu tur agus gu ceart, chan eil coltas gum bi deuchainnean a bharrachd a 'nochdadh fiosrachadh ùr no dòchasach sam bith. Ma thèid autopsy a dhèanamh air euslaintich marbh, bidh mòran ceallan an eanchainn air a chall air falbh.
Na Stàitean nach eil cho fulangach
Air sgàth cho mòr 'sa tha na cumhaichean sin, tha neuròlaichean an dòchas comharra a lorg nach fhaod an euslaintich a bhith ann an staid coma no lusan, ach ann an staid a tha cho beag de mhothachadh. Tha stàitean ainneamh gu math cudromach fhathast a 'comharrachadh fìor dhroch easbhaidh ann am mothachadh, ach tha co-dhiù cuid de gheàrr-chunntas air mothachadh glèidhte air fhèin no air an àrainneachd mun cuairt.
Faodaidh seo a bhith na chomas gu soilleir ath-chonaltach airson òrdughan sìmplidh a leantainn, a 'toirt seachad fhreagairtean bu chòir / chan eil, a' sealltainn giùlan ciallach mar a bhith a 'gàire no a' caoineadh iomchaidh, no ag atharrachadh an làmhan gu meud agus cruth nan nithean a tha air an cumail. San fharsaingeachd, tha builean nas fheàrr aig daoine anns na stàitean as lugha mothachail na euslaintich ann an comas seasmhach.
Tha a bhith a 'dearbhadh a bheil duine ann an stàit aig a bheil an ìre mhath mothachail no coma nas duilghe na bhiodh an toiseach a' smaoineachadh. Dh'fhaodadh neach comatose gluasad ann an dòighean a tha coltach gu bheil iad nan dùisg, a 'toirt seachad càirdean agus caraidean meallta. Mar eisimpleir, faodaidh euslaintich comatose a bhith a 'bualadh ma thèid brosnachadh pianail a chur gu meur no toe. Dh'fhaodadh eadhon gun nochd iad a bhith a 'tarraing a' bhuill air falbh bho pian mar sin. Anns an t-ainm ris an canar lazarus syndrome, faodaidh reflex sònraichte gu h-àraidh a bhith a 'stiùireadh euslainteach comatose suidhe gu dìreach. Ach, chan eil ach na h-ath-bheachdan sin, coltach ris na thachras do chas nuair a bhios neurologist a 'tapadh do ghlùin le òrd. Chan eil gluasadan mar seo a 'ciallachadh gu bheil cuideigin dùisgte.
A 'faighinn bho Choma
Nuair a bhios a 'chuid as motha de dhaoine a' faighneachd an robh an gaol aca ann an coma, dè tha iad ag iarraidh fios a bhith aca cho luath agus a bhios an t-euslainteach a 'dùsgadh, ma tha e a-riamh. Mar a chunnaic thu, faodaidh seo atharrachadh a rèir adhbhar agus dìomhaireachd na stàite neo-fhiosraichte. Mar eisimpleir, tha e nas buailtiche gum bi coma air sgàth droch leòn eanchainn nas fheàrr na coma mar thoradh air grèim cridhe . Bidh euslaintich as òige buailteach a bhith nas fheàrr na feadhainn nas sine. Dh'fhaodadh cuideigin ann an coma a tha air a bhrosnachadh le drogaichean a dhùsgadh gu nàdurra oir tha an druga air a ghlanadh bhon t-siostam aca, ach faodaidh cuideigin le eanchainn leantainneach gluasad gu staid lùthmhor leantainneach no eadhon bàs eanchainn. San fharsaingeachd, bidh an cuideigin nas fhaide neo-eisimeileach, cho buailteach 's gum bi iad a' faighinn am follais.
Ge-tà, faodaidh eadhon an stiùireadh gu h-àrd a bhith na rud a tha a 'dol thairis air. Faodaidh neurologists ro-innse a dhèanamh mun àm ri teachd, ach chan eil seo coltach ri ball-criostail metaphorical. Gu mì-fhortanach, is e an aon dòigh air a bheil fios cinnteach a bheil cuideigin a 'faighinn air ais bho choma a' feitheamh ri ùine reusanta agus faic. Is e an ùine a dh'fheumar a bhith na cho-dhùnadh cruaidh, an urra ri suidheachaidhean sònraichte an euslainteach agus an teaghlaich, agus bu chòir a bhith air a dheasbad gu faiceallach leis an sgioba mheidigeach gu lèir.
Stòran
- Jerome B. Posner agus Fred Plum. Plum agus Posner's Diagnosis de Stupor agus Coma. New York: Press University Oxford, 2007.
- Hal Blumenfeld, Neuroanatomy tro Chùisean Clionaigeach. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002