Thathar ag ràdh gur e fiosrachadh aon de na ciad ìobairtean cogaidh. Dh'fhaodadh ìobairt coltach a bhith mar phàirt de bhlàr a h-uile euslaintich an aghaidh aillse, oir tha mòran de na cungaidhean a tha air an cleachdadh airson aillse a mharbhadh cuideachd a 'smuainteachadh ar n-inntinn agus a' cur an cèill an tinneas a tha a 'cur fiosrachadh ris an eanchainn againn.
Cuideachd mar chogadh, chan eil e an-còmhnaidh furasta càirdean innse bho nàmhaid. A bheil comharra sònraichte air sgàth aillse, no na drugaichean a chaidh a thoirt seachad airson an t-aillse sin a shabaid?
No a bheil e mar thoradh air rudeigin eile gu tur?
Tha grunn dhòighean eadar-dhealaichte ann gum faod riochdairean chemotherapeutic cron a dhèanamh air an t-siostam neònach. Chan eil an rud a leanas a 'tighinn fada gu h-iomlan, ach tha ea' toirt sealladh farsaing air cuid de na dòighean anns am faod chemotherapy cron a chur air an t-siostam neònach.
Bidh duilgheadasan a 'tachairt nas luaithe no nas fhaide air adhart
Fhad 'sa tha cuid de bhuaidhean neònrach de chemotherapy a' tachairt sa bhad, faodaidh daoine eile bliadhnaichean a thoirt air adhart. Bidh Busulfan, mar eisimpleir, air a chleachdadh gu tric airson euslaintich ullachadh airson ath-chur air cill-cheum ach tha e gu tric co-cheangailte ri ionnsaighean rè a rianachd. Air an adhbhar seo, faodar leigheas antiepileptic mar phenytoin a chleachdadh fhad 'sa tha e air a thoirt seachad gus casg a chur air ionnsaighean. Ach, tha an cunnart airson ionnsaighean a 'leasachadh nuair nach eil an cungaidh-leigheis tuilleadh ga thoirt seachad.
Bidh Cytarabine uaireannan air a chleachdadh airson leucemia agus lymphomas a leigheas, agus faodaidh e duilgheadasan a thoirt gu math luath an dèidh rianachd. Mar eisimpleir, dh'fhaoidte gum bi mearachd agus encephalopathy, agus cuideachd co-dhùnaidhean cerebellar, leithid aimhreit ( ataxia ).
Bu chòir an leigheas a stad sa bhad ma thachras seo. Bidh cuid de dh'euslaintich a 'faighinn air ais, ach chan eil cuid de dh'euslaintich. Faodar cytarabine a mhilleadh cuideachd, ach dh'fhaoidte gum bi seo a 'leantainn air adhart gu mèatopathy transverse le paralysis cas agus dìth-smuaintean sphincter. A-rithist, bu chòir an cungaidh-leigheis a bhith air a stad sa bhad ma thachras seo.
Mar as trice bidh milleadh droma bho cytarabine maireannach.
Faodar Methotrexate a chleachdadh gus raon farsaing de chansearan a làimhseachadh, agus cuideachd a 'toirt seachad raon farsaing de bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, cuid dhiubh a tha a' tachairt tràth agus feadhainn eile a tha anmoch. Mar eisimpleir, faodaidh e a bhith a 'dèanamh fiabhras eanchainn aseptic a tha a' tachairt cha mhòr sa bhad nuair a thèid an druga a thoirt seachad gu neo-sheasmhach. Mar as trice bidh galar-eanchainn aillse a 'leantainn rianachd intrathecal agus a' tachairt ann an suas ri 10 gu 50 sa cheud de dh'euslaintich a gheibh an druga san dòigh seo. Am measg nan samhlaidhean tha tinneas cinn agus mionnadh cruaidh a bharrachd air nausea, a 'cur air falbh, agus fiabhras. Mar as trice chan fheumar leigheas mar a tha na comharraidhean a 'fuasgladh nan cuid fhèin.
An coimeas ris na duilgheadasan nas giorra seo, tha methotrexate cuideachd ag adhbhrachadh leukoencephalopathy, a 'ciallachadh eas-òrdugh cerebral ri linn atharrachaidhean ann an roinnean meallaichte an eanchainn, a dh'fhaodadh tachairt eadhon bliadhnaichean às dèidh dha na drogaichean stad. Tha seo gu h-àraid mu dheidhinn nuair a thèid methotrexate a chleachdadh gus galairean òigridh a leigheas, mar leucemia òige. Faodaidh na frith-bhuaidhean diofar bho chiorramachdan ionnsachaidh meadhanach gu fìor dhementia. Air MRI, faodar eucoirean feart fhaicinn.
Atharrachaidhean eòlais
Chan eil atharrachaidhean cogaidh trom leithid leucencerexphalopathy methotrexate sònraichte don druga sin a-mhàin.
Gu dearbh, tha atharrachaidhean inntinneil cho cumanta ann an chemotherapy a chaidh teirm neo-fhoirmeil, "chemofog" a chleachdadh gus cunntas a thoirt air an fhìrinn. Tha Chemofog a 'toirt a-steach raon farsaing de bhuaidhean inntinneil a tha tric co-cheangailte ri cungaidhean cemotherapeutic, le comharraidhean a' tighinn bho mheallta beag gu dementia trom. Faodaidh seasmhachd nan atharrachaidhean sin atharrachadh cuideachd.
Is e Ifosfamide, mar eisimpleir, àidseant a thathas a 'cleachdadh airson tùraichean làidir a thional. Faodaidh an droga a bhith ag adhbhrachadh encephalopathy uaireannan, ach mar as trice bidh seo a 'faighinn a-steach goirid an dèidh don neach-ionaid stad. Faodaidh encephalopathies eile, mar an leukoencephalopathy of methotrexate, easbhaidh maireannach a dhèanamh.
Is e duilgheadas eile a th 'ann an syndrome encephalopathy reversible reversible (PRES) de dh' iomadh àirneis chemotherapeutic, gu sònraichte cyclosporine agus tacrolimus. Bidh na cungaidhean seo gu tric air an cleachdadh gus daoine ullachadh airson tar-chuir organan. Faodaidh na comharran a bhith a 'gabhail a-steach tinneas cinn, mearachd, grèim , no easbhaidhean fòcas neòlach. Air sganaidhean MRI, faodar sealltainn gu bheil dùmhlachd coltach ri sgòthan a tha tric a 'nochdadh faisg air cùl an eanchainn. Bu chòir leigheas a stad no atharrachadh ma tha PRES an làthair.
Strokes
Bidh cancer gu math tric ag adhbharachadh dè tha lighichean ag ràdh gu bheil staid làn-ghluasadach, a 'ciallachadh gu bheil clots fuil nas buailtiche a bhith a' cruthadh amannan neo àiteachan iomchaidh agus àiteachan. Mar eisimpleir, faodaidh clot a bhith anns an eanchainn, ag adhbhrachadh stròc . Gu mì-fhortanach, faodaidh cuid de chemotherapies adhbhrachadh cuideachd, leithid methotrexate, cisplatin, imatinib agus barrachd.
Bidh cuid de dh 'àidseantan, leithid bevacizumab agus sunitinib, a' cuimseachadh air bàtaichean-fala gu h-aonar bho thòisirean gu tric a 'cruthachadh shoithichean ùra gus beathachadh a thoirt gu fàs neo-àbhaisteach. Gu mì-fhortanach, faodaidh fo-bhuaidhean a bhith a 'gabhail a-steach hemorrhage no strokes ischemic. Mar eisimpleir eile, thathas a 'cleachdadh L-asparaginase gu tric airson leigheas leucemia lymphoblstic acute (GACH) agus uaireannan adhbharan sin thrombosis sinus feòir a bhith a' cruthachadh eadhon ann an cloinn. Mar as trice bidh seo a 'rèiteachadh le briseadh ann an cungaidh-leigheis. Ma thèid fuil a thoirt seachad an uairsin, uaireannan gabhaidh a 'chungaidh-leigheis a thòiseachadh.
Neuropathies iomallach
Tha neuropathies iomallach na taobh chudromach de chemotherapy, gu h-àraid airson riochdairean le platanam leithid cisplatin agus oxaliplatin. Tha an neuropathy iomallach a tha air adhbhrachadh le cisplatin ag adhbharachadh iomagain adhartach agus aodach a tha a 'tòiseachadh aig iomall nan corragan agus a' mhullach agus a 'sgaoileadh a-steach. Ged a tha an mothachadh air a 'bhodhaig anns an rùm air a mhilleadh, tha mothachadh pian agus teothachd cha mhòr daonnan air a sparradh, a tha a' comharrachadh ciùsplatin neuropathy bhon chuid as motha de neuropathies a dh'fhaodas a bhith air adhbhrachadh le aillse fhèin. Feumar na cunnartan ann an lùghdachadh dòs no atharrachadh gu àidseant nas neurotoxic leithid carboplatin a bhith air an càradh an aghaidh nam buannachdan a tha an lùib leigheas cisplatin leantainneach. Faodaidh an neuropathy fàs nas miosa no eadhon a 'tòiseachadh mìosan an dèidh cisplatin a stad.
Tha oxaliplatin co-cheangailte ri bhith a 'tòiseachadh troimhe-chèile gu h-obann anns na làmhan, na casan, agus timcheall a' bheul, agus tha iad uile air an dèanamh nas miosa leis an fhuar. Faodaidh e cuideachd neuropathy coltach ris an adhbharan a tha air adhbhrachadh le cisplatin adhbhrachadh, ged a tha neuropathy oxaliplatin nas furasta atharrachadh.
Am measg chemotherapeutics eile a tha co-cheangailte ri neuropathy iomallach tha docetaxel, vincristine, agus paclitaxel, am measg mòran eile.
Dìth neuromuscular
Chan eil milleadh neuromuscular nas cumanta na neuropathy iomallach, ach dh'fhaodadh gum bi e fhathast mar thoradh air chemotherapy. Faodaidh doxorubicin, cisplatin, etoposide, agus feadhainn eile a bhith a 'leantainn gu symptom co-ionann ri myasthenia gravis . B 'e Imatinib a bhiodh a' dèiligeadh ri cuid de sheòrsaichean-fala, a dh'fhaodadh adhbhrachadh fiodha agus myalgias, ach mar as trice tha iad seo aotrom agus a 'freagairt air cungaidh-leigheis leithid calcium no magnesium.
Chan eil e dìomhair gu bheil chemotherapy na leigheas fìor chumhachdach le cunnartan mòra fo bhuaidhean. Chan eil an rud a sgrìobh mi an seo ach clàr farsaing. Tha adhbhar ann gu bheil na cungaidhean seo mar as trice air an cumail mar chùl-taic airson galaran cho dona ri aillse, anns a bheil na buannachdan a tha an lùib a bhith a 'toirt a' chungaidh a 'rèiteachadh eadhon cunnartan mòra. Chan e adhbhar an artaigil seo an fheadhainn a dh 'fheumas na cungaidhean sin a dhì-thoirmeasg bho bhith gan toirt, ach gus dèanamh cinnteach gu bheil daoine mothachail air na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann gus siubhal nas fheàrr a dhèanamh air iom-fhillteachd leigheas aillse.
Stòran:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Comaidhean Neurologic de Therapies Drug Cancer. Ionnsachadh Fad-beatha Continuum Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Co-dhùnaidhean neurologic de chemotherapy stèidhichte air platinum Ann an: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Co-dhùnaidhean neurologic de chemotherapy neo-platinum aillse. Ann an: DMF Savarese, Ed UpToDate.