Gu tric bidh euslainteach le eas-òrdugh bipolar a 'faighinn a-mach gu bheil duilgheadasan thyroid mar phàirt choitcheann de bhith a' toirt an lithium drugaichean. Tha Lithium na dhroga chumanta a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh eas-òrdugh bipolar, a tha uaireannan air ainmeachadh mar dùmhlachd-làimhe manic.
Tha iomadh buaidh aig Lithium air an thyroid:
- bidh e a 'lùghdachadh comas do thalamh thyroid a bhith a' dèanamh thyroxine (T4)
- tha e a 'cur bacadh air tionndadh T4 gu T3
- faodaidh e àrdachadh a dhèanamh air ìre TSH
- faodaidh e fàs nas fheàrr air galar teroid neo-fhìnnteach
Tha Lithium air a ràdh gu bheil e a 'toirt seachad feòil (thyroid nas motha), a bharrachd air a bhith a' toirt seachad hypothyroidism (teroid neo-tharraingeach), agus thyroiditis neo-fhillte cunbhalach, staid lùthmhor de thalamh thyroid. Tha ceangal ann cuideachd eadar lithium agus hyperthyroidism ann an cuid de dh'euslaintich.
Lùithidhean ceangailte ri Thyroid Lithium
Goiter: Is e geòidh , geàrradh thyroid nas motha, an taobh as cumanta a tha ceangailte ri thyroid de lithium, agus thathas a 'meas gu bheil e a' tachairt ann an timcheall air leth de na h-euslaintich a th 'air an làimhseachadh le lithium. Mar as trice bidh geòlaiche a 'leasachadh taobh a-staigh a' chiad dà bhliadhna de làimhseachadh lithium. Le feòil lithium air a bhrosnachadh, faodaidh do thyroid meudachadh cho mòr ri dà mheud mar as àbhaist.
Hypothyroidism: Thathas a 'meas gu bheil galar- dòbhras- easbhaidh ann an hormon thyroid-suas suas ri leth de na h-euslainteach a tha a' toirt lithium.
Gu tric tha e a 'tachairt anns a' chiad dà bhliadhna de làimhseachadh lithium. Tha boireannaich nas sine na 45 ann an cunnart nas motha a thaobh a bhith a 'toirt buaidh air lithium, agus tha an cunnart a th' ann gu bheil galar-leigheas ann an euslaintich a tha air a làimhseachadh le lithium a 'meudachadh le aois.
Faodaidh an tinneas a bhith subclinical-le ìre hormona beothail àrd (TSH) àrda, agus ìrean T4 agus T3 àbhaisteach - le glè bheag de shoidhnichean no comharraidhean.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an t-ùmhlachd aotrom, agus tha e a 'nochdadh taobh a-staigh a' chiad mhìos de làimhseachadh lithium, ach tha e a 'dol seachad, agus bidh obair thyroid a' tilleadh gu gnàthach. Ach bidh àireamh bheag de dh'euslaintich, ge-tà, a 'leasachadh geòlas neo- ghluasadach , leis na comharran agus comharraidhean àbhaisteach aca. Bu chòir na h-euslaintich seo a bhith air an làimhseachadh airson a bhith a 'toirt buaidh air lithium .
Teroiditis fèin-ghluasadach: Tha euslaintich a 'gabhail lithium cuideachd ann an cunnart tinneroiditis neo-fhìnmhor a leasachadh - sruthadh neo-fhìnnteach air an gland thyroid. Ma tha thu dìreach a 'tòiseachadh le lithium therapy, tha làthaireachd antibodies antithyroid àrd ( antibodies thyroid peroxidase TPO) - eadhon gun aimhreit thyroid a ghabhas tomhas - a' toirt dhut barrachd cunnart bho bhith a 'leasachadh suidheachadh thyroid troimhe nuair a thathar ga làimhseachadh le lithium. Tha coltas ann gu bheil cuid de fhianais ann gum faodadh lithium fhèin a bhith ag adhbhrachadh antibodies àrdaichte agus toiseach galar tinneas neo - fhillte ann an cuid de dh'euslaintich.
Tha coltas gu bheil làimhseachadh lithium ceangailte ri cunnart nas motha de dhìrich - ghalaidheachd - barrachd air hormon thyroid. Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil hyperthyroidism dà gu trì uiread nas cumanta ann an euslaintich air an làimhseachadh le lithium, an coimeas ris a 'mhòr-chuid anns an t-sluagh san fharsaingeachd.
Dè bu chòir dha euslaintich a dhèanamh?
Tha beagan comhairle aig UpToDate airson euslaintich a chuideachadh a 'gabhail lithium a' tuigsinn na buaidhean co-cheangailte ri thyroid:
Air sgàth àrdachadh de fhrith-bhualadh agus dealachdas a tha a 'tachairt nuair a thathar a' làimhseachadh lithium, bu chòir do dh 'euslaintich sgrùdadh corporra thyroid a bhith aca agus co-dhùnadh air seum TSH agus tinneasan antibody antithyroid mus tòisich làimhseachadh lithium. Bu chòir euslaintich le gnìomh gnàthach thyroid aig an àm sin ath-mheasadh a h-uile sia gu 12 mìosan airson grunn bhliadhnaichean. Ma tha gnìomh thyroid neo-àbhaisteach aig a 'chiad mheasadh, faodar lithium a thoirt fhathast ma tha sin riatanach, ach bu chòir dèiligeadh ris an tinneas dona.
Is e seo a tha seo a 'ciallachadh ma bhios lithium òrdaichte agad, feumaidh tu dèanamh cinnteach gu bheil sgrùdadh dearbhaidh thyroid agad , cho math ri deuchainnean fala gus TSH agus ìrean antibody antithyroid a thomhas mus tòisich thu air lithium. Bidh cuid de dh'eòlaichean cuideachd a 'moladh gun tèid measadh thyroid a dhèanamh sia seachdainean an dèidh dhut làimhseachadh lithium a thòiseachadh. Cho fad 'sa tha thu a' gabhail lithium, bu chòir do dhotair ath-mheasadh a dhèanamh air an obair agad, a 'gabhail a-steach deuchainnean fala coileanta agus measadh clionaigeach, a h-uile sia gu 12 mìosan, no nas tràithe, ma thòisicheas tu a' nochdadh comharraidhean a tha a 'moladh gu bheil droch dhuilgheadas agad.
Mar as trice tha e comasach ath-thionndadh lithium a thoirt air ais ma chuireas tu stad air an lithium. Ma tha thu a 'leasachadh duilgheadas thyroid fhad' sa tha thu air lithium therapy, chan eil eòlaichean a 'moladh stad a chur air do lithium leigheas. An àite sin, is e prìomh amas a bhith ag obair leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'faighinn leigheas èifeachdach airson do staid donaid . Feumaidh do lighiche sùil a chumail air do throid agus do fhreagairt a thaobh leigheas thyroid gus dèanamh cinnteach gu bheilear a 'làimhseachadh gu h-iomlan, agus gus measadh a dhèanamh o àm gu àm a bheil e a' leantainn le lithium leigheas an roghainn as fheàrr airson do shlàinte.
Tobar:
> Goldberg, Eòsaph, MD. "Riaghladh Dì-sùlaireachd ann an Euslainteach air Lithium Prophylaxis airson Mì-rian Bipolar." Medscape. 31 Damhair 2008. Air-loidhne: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Màrtainn. "Lithium agus an thyroid". Làn-fhiosrach. Ruigsinneachd: Màrt 2009.