A bheil thyroid nas motha agad? Ma dh 'aithnich an dotair agad gun robh nodulan thyroid agad, cnap thyroid, no meudachadh air an tiothair-thiotach-thyroid-bidh thu airson barrachd ionnsachadh mu na soidhnichean, na comharraidhean, na deuchainnean agus na leigheasan airson na cùmhnantan seo.
Dè a tha nas gèire?
Tha am facal geòla a 'toirt iomradh air suidheachadh sam bith far a bheil do thalamh thyroid air a leudachadh gu mòr.
Bidh gland teodhachd thyroid àbhaisteach a 'cuingealachadh mu unga agus chan eil e ri fhaicinn taobh a-muigh. Ach le geòlaiche, bidh an thyroid a 'meudachadh gu leòr gus an tèid an t-atharrachadh a lorg le ultrasound no x- ghathan, agus ann an cuid de chùisean, is dòcha gun nochd an t-amhaich cnap-starra no cnap follaiseach.
Faodaidh geansaiche tachairt ann an grunn shuidheachaidhean:
- nuair a tha do thalamh thyroid a 'dèanamh cus de hormona thyroid (hyperthyroidism)
- nuair nach eil do thyroid a 'dèanamh hormona thyroid gu leòr (sùlaireachd)
- nuair a bhios galar tinneas neo-fhìn agad - Galar uaighean no galar Hashimoto - a tha ag adhbharachadh freagairt lùthmhor anns an doroid agad
- nuair a bhios aon nodulan thyroid agad no iomadach
- nuair a tha thu air aillse a chumail fo throid
- nuair a tha thu a 'fàgail òrin
Soidhnichean Coitcheann & Samhlaidhean Goilf
Am measg nan comharran air falbh tha:
- meudachadh amhaich
- cnap follaiseach no swelling ann an sgìre an amhaich
Thoir fa-near, ge-tà, nach dòcha gum bi cuid de shuidheachaidhean giùlain air an taobh a-muigh, agus chan fhaigh iad ach deuchainnean ìomhaighean.
Am measg nan samhlaidhean seo tha:
- tinneasachd ris a 'chonaltradh
- mothachadh air lànachd anns a 'mhuineal
- mothachadh air cuideam air a 'phìob-ghaoithe no an esophagus agad
- duilich le bhith a 'slugadh no a' faireachdainn gu bheil biadh a 'fàs nas luaithe na amhaich
- gann an anail no duilgheadas a bhith ag anail, gu sònraichte air an oidhche
- casadaich
- sgaoileadh
- mì-chofhurtachd le turtlenecks, ceangail, agus sgarfaichean
Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi comharraidhean hypothyroid no hyperthyroidism agad a tha a ' co-cheangal ris a' ghobhar.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, chan fhaod geansaiche comharran sam bith adhbhrachadh.
Deuchainnean is Modhan-obrach gus Dearbhadh a dhèanamh air Goiter
Is e lorg lorgaire as trice air a dhèanamh gu lèir no le làimh rè sgrùdadh clionaigeach leis an lighiche agad. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaoidte gun lorgar geansair tro dheuchainnean ìomhaighean.
Nuair a thèid geòlas a lorg, is e an ath cheum measadh a dhèanamh air an adhbhar agus dearbhadh dè an neo-àbhaisteach a th 'ann an teodhachd air a bhith ag adhbhrachadh an leudachadh. Mar as trice bidh am measadh seo a 'gabhail a-steach prìomh dheuchainnean thyroid, a' gabhail a-steach deuchainnean TSH, Free T4, Free T3, agus deuchainn antibodies thyroid gus coimhead ri Hashimoto (antibodies thyroid peroxidase / TPO) agus galar uaighean (immunoglobulins / SSI). Faodar ìrean Iodine a mheasadh cuideachd gus dearbhadh airson easbhaidh ìosain.
Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd a 'òrdugh deuchainnean ìomhaigh leithid ultrasound, MRI, CT scan, no sgrùdadh tomhas thyroid, gus measadh a dhèanamh air meud an fhrith-fhrith, gus faicinn a bheil e a' toirt buaidh air do anail no do shlugadh, agus dearbhadh a bheil nodulan agad.
Cùmhnantan geòidh
Tha làimhseachadh airson geòidh an urra ris an adhbhar agus na comharraidhean.
- Ma tha feòil beag agad le comharran sam bith agus galar sam bith eile fo dhrogaid, faodaidh do dhotair sgrùdadh cunbhalach a mholadh gun leigheas sam bith.
- Ma tha do ghluasadach mar thoradh air easbhaid ìosain, gheibh thu leudachadh air iodine. Mar as trice bidh seo a 'slaodadh no stad a chur air fàs, agus' s dòcha gu bheil e nas ìsle na mheud an rud, ach gu tric chan eil e gu tur.
- Ma tha an goiter agad co-cheangailte ri bhith a 'toirt seachad sùilean, faodaidh leigheas le drugaichean ath-nuadhachaidh hormonaid thyroid slaodach no stad a chur air fàs a' ghland. Chan fhaod e, ge-tà, lùghdaich do ghobhar.
- Ma tha an coisiche agad co-cheangailte ri hyperthyroidism mar thoradh air galar uaighean, faodaidh leigheas - a 'gabhail a-steach iodine rèidio-beò, no drugaichean antithyroid - slaodach no stad a thoirt air meudachadh na gland, agus' s dòcha gum bi e a 'crìonadh an inneal.
- Ma tha do ghluasadach a 'sìor fhàs fhad' sa thathar a 'làimhseachadh thyroid, tha na comharraidhean a' fàs nas lugha, no ma tha an goiter mì-chinnteach, is dòcha gum bi do dhotairean a 'moladh obair-lannsa ris an canar thyroidectomy.
Dè th 'ann an Nodules Thyroid?
Tha nodules Thyroid a 'gluasad no a' lùbadh anns a 'ghland-diadhachd agad. Faodaidh noduilean a bhith cruaidh, no cuistagan lìonaidh leac. Tha nodules Thyroid glè chumanta, agus thathas a 'meas gu bheil co-dhiù aon nodule aig leth den t-sluagh, ged nach eil a' mhòr-chuid mothachail air. Tha nodules Thyroid cuideachd nas cumanta ri aois, agus thathar a 'meas gu bheil co-dhiù aon nodule thyroid aig aois 70 cho mòr ri 70 sa cheud de dhaoine.
Faodaidh nodulan tachairt airson grunn adhbharan:
- Aillse thyroid. Is e seo an adhbhar as cumanta de nodulan thyroid, agus tha mu 95% de na nodulan thyroid gu lèir neo-aranach.
- Bidh cumhaichean thyroid fèin-àbhaisteach, leithid galar Hashimoto agus Graves, a tha ag adhbhrachadh leum an gland agus mar thoradh air nodules.
- Leudachadh den inneal-tigheachd àbhaisteach agad. Canar adenoma thyroid ris an seo, agus mar as trice chan eil e air a dhèanamh nas ainneire no air a mheas gu mòr mura bheil an nodule ag adhbharachadh comharraidhean air sgàth meud.
- Dìth Iodine. Faodaidh seo brosnachadh leasachadh nodule, cuide ri goiter.
- Goiter multinodular, ris an canar cuideachd adenoma tocsaig, far a bheil grunn nodulan agad. Mar as trice, bidh na nodulean sin a 'toirt hormon thyroid agus faodaidh iad a bhith mar thoradh air hyperthyroidism.
Comharran Coitcheann & Samhlaidhean Nodiilean Thyroid
Ann an cuid de shuidheachaidhean, ma tha nodule mòr agad, no gu bheil e faisg air uachdar do chraicinn, dh'fhaodadh gum bi e ri fhaicinn taobh a-muigh no gun urrainn dhut measadh làmh-sgrìobhaidh an neach-dreuchd agad a mheas. Tha mòran nodulan, ge-tà, nach eil follaiseach no furasta, agus chan urrainnear a lorg ach le deuchainnean ìomhaighean.
Ann am mòran chùisean, chan eil nodules ag adhbhrachadh comharran follaiseach sam bith. Ach nuair a bhios nodulan thyroid ag adhbharachadh comharraidhean, tha cuid dhiubh a 'gabhail a-steach:
- slatan-tomhais
- insomnia
- call cuideam no cuideam cuideam
- iomagain
- cràbhach
- sgìths
- sneachda
- cugallachd anns a 'mhuineal
- duilgheadas a shlugadh
- mothachadh air lànachd no fallaineachd anns a 'mhuineal
- sgaoileadh
Deuchainnean is Dòighean-obrach gus Dearbhadh Nodiilean Thyroid
Nuair a lorgar nodule thyroid, bidh an lighiche agad a 'luachadh grunn phrìomh cheistean:
- A bheil an nodule a 'dèanamh cus hormona thyroid agus ag adhbhrachadh hyperthyroidism?
- A bheil an nodule a 'cur bacadh air comas thyroid a bhith a' dèanamh hormona thyroid gu leòr agus ag adhbhrachadh droch-ghluasad?
- A bheil do nodule aillse?
- A bheil do nodule a 'toirt buaidh air do anail no a' lìonadh?
Tha a 'chiad cheum ann am measadh mar as trice panal de dheuchainnean fala, a' gabhail a-steach TSH, Free T4, Free T3, agus deuchainnean antibodies airson galar Hashimoto's Graves. Faodaidh seo cuideachadh a 'dearbhadh a bheil an nodule ag adhbhrachadh hyperthyroidism no hypothyroidism.
Is e an ath cheum mar as trice deuchainnean dealbh-chluich thyroid , a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach ultrasound, MRI, scan CT, no sgrùdadh air ionnsaigh iaidine rèidio-beò. Bidh iad gu tric air an coileanadh gus measadh a dhèanamh air meud agus feartan an nodule, agus comharraich feartan amharasach a bhiodh a 'barrantachadh tuilleadh rannsachaidh. Am measg cuid de na feartan deuchainn mac-meanmna a thathar a 'meas amharasach tha:
- nodule a-mhàin (an aghaidh iomadh nodulan)
- làthaireachd microcalcification anns an nodule
- meud nas motha na 2 cm
- cumadh làidir den nodule
- seilbh "fuar" air an deuchainn a tha a 'gabhail a-steach, a' ciallachadh nach eil an nodule a 'gabhail a-steach èidin no a' toirt seachad hormon thyroid
- fàs luath de nodule
Ma thathar a 'meas gu bheil nodule amharasach, mar as trice tha an ath cheum mar biopsy miann snàthaid (FNA) . Anns an deuchainn seo, tha snàthad air a chur a-steach don uèir-fhuaim a tha air a stiùireadh le àbhaisteach - gus sampall a tharraing air ais airson anailis eòlas-eòlas. Dh'fhaoidte gum bi feum air aon no barrachd de shamhlaichean airson deuchainnean mionaideach. Mar as trice, bidh FNAs gan dèanamh le endocrinologists, cytopathologists, no lannsairean. Tha na ceallan air an sgrùdadh agus air am measadh le cytopathologist. Bidh mòran FNAan gan coileanadh ann an oifis dotair, ged a dh'fhaodadh cuid a dhèanamh mar dhòigh-obrach taobh a-muigh ospadal no ionad lannsaireachd.
Tha e cudromach gu bheil eòlas farsaing aig an neach-cleachdaidh a tha a 'coileanadh an FNA agad, gus dèanamh cinnteach gu bheil am modh-obrachaidh a' toirt a-mach na samplaidhean as fheàrr. Thathas den bheachd gu bheil àireamh sa cheud de thoraidhean biopsy FNA neo-dhiagnostach, a 'ciallachadh nach urrainn dhaibh a bhith air an cleachdadh idir, agus feumaidh iad a bhith air an ath-sgaoileadh; toradh nas buailtiche tachairt nuair a bhios luchd-dreuchd nach eil eòlach a 'dèanamh an samplachadh. Is e am prìomh chunnart a th 'aig FNA thyroid a bhith a' fuil no a 'bleoghan. Ach le cleachdaiche eòlach, tha an cunnart sin beag, agus thathas a 'meas gu bheil FNA thyroid mar as trice, cha mhòr nach eil duilgheadas sam bith ann.
Is e aon de na dùbhlain as duilghe a th 'ann nuair a thig toraidhean FNA air ais mar "neo-chinnteach" no "neo-chrìochnaichte." Anns a 'chùis seo, chan urrainn don mheasadh eòlas-eòlas a bhith a' cur às dha aillse. Is e an ath cheum gnàthach airson an t-suidheachaidh seo thyroidectomy-lannsaid gus an thyroid a thoirt air falbh , a tha an uairsin air a mheasadh gus aillse a dhèanamh a dh 'aithneachadh no a' cur às do aillse.
Nuair nach lorgar aillse thyroid, a thachras anns a 'mhòr-chuid de chùisean, feumaidh an euslainteach fuireach le hypothyroid fad-beatha, às dèidh doroidectomy neo-riatanach eile.
Thathar a 'meas gu bheil faisg air leth-mhillean biopsies FNA air an dèanamh anns na Stàitean Aonaichte gach bliadhna, agus bidh suas ri 30 sa cheud den fheadhainn a' tighinn air ais mar neo-chrìochnaichte, neo neo-chinnteach. Chan eil ach 20 gu 30 sa cheud de noduilean neo-chùramach air an lorg gu math neònach.
Mar sin bu chòir dhut a bhith mothachail air deuchainn ris an canar Afirma Thyroid FNA Analysis , agus ma thèid a dhèanamh aig àm a 'chiad biopsaidh, cuiridh e às do cha mhòr a h-uile toradh FNA neo-chrìochnach agus neo-chrìochnach. Thoir fa-near gum feumadh tu dearbhadh gu bheil an dotair agad a 'cleachdadh an t-siostam seo mus tèid do FNA a chlàradh, no lorg dotair a bhios ag obair leis an deuchainn shònraichte seo.
Tòimhseachain Nodule Thyroid
Ma tha nodule air a lorg mar aillse, is e an ath cheum a bhith a 'toirt às do làimhseachadh agus obair làitheil stèidhichte air an t-seòrsa agus an ìre aillse a chaidh a lorg.
Ma tha noduilean agad a tha neo-chunbhalach gu neo-sheasmhach, no ma tha iad a 'cur bacadh air do chomas sluagadh no anail a dhèanamh, thathar a' moladh lairgsean gu tric.
Mura h-eil co-ionnanachd no giotar sam bith a 'tighinn còmhla ri nodule neo-àbhaisteach, mar as trice thèid sùil a chumail air bho àm gu àm le ultrasound agus sgrùdadh le do lighiche.
Mar as trice, airson nodule neo-dhìreach a tha ag adhbhrachadh ana-leigheas, is e an leigheas cungaidh-leigheis ath-nuadhachaidh hormona thyroid òrdachadh. Dh'fhaoidte gun cuidich seo an nodule a lùghdachadh, no a chuir casg air a bhith a 'fàs. Ma tha an nodule a 'sìor fhàs, faodaidh do dhotair ath-bhualadh a-rithist e, molaidhean a thoirt air falbh, no moladh a thoirt seachad mar thionndadh ethanol tuiteamach (PEI) a-steach don nodule, a dh'fhaodadh cuideachadh gus an nodule a chraobh-sgaoileadh.
Ma tha cnàmhan tuiteamach no adenoma poilitigeach an cois hyperthyroidism, mar as trice bidh an leigheas leigheas antithyroid, no ann an cuid de shuidheachaidhean, ablacachadh iaidine rèidio-obrachail no lannsaireachd, a rèir meud an hyperthyroidism, do fhreagairt gu cungaidhean-leigheis, agus adhbharan eile air an dearbhadh le do dhotair S an Iar-
Facal bho
Cuimhnich, ged a tha an cunnart bho bhith a 'toirt aillse thyroid gu math beag, bu chòir do gach nodules a bhith air a mheasadh le cleachdaiche, gus an cunnart beag a thionndadh gu bheil iad aillse.
> Stòran:
> Braverman L, Cooper D. Werner & The Thyroid, 10mh Eagrachadh. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "Stiùireadh Stiùireadh Riaghlaidh Doroid Ameireaganach airson Euslainteach Inbhich le Nodules Thyroid agus Ailse Teòraidh eadar-dhealaichte / Buidheann-stiùiridh Stiùireadh Doroid Ameireaganach air Nodulan Thyroid agus Ailse Teòraidh eadar-dhealaichte". Thyroid . Leabhar 26, Àireamh 1, 2016. DOI: 10.1089 / thy.2015.0020