Tha nodules Thyroid cumanta agus tha a 'chuid as motha neo-chomasach (gun aillse). Ach faodaidh a bhith a 'dearbhadh dè an fheadhainn a tha mì-chothromach an aghaidh aillse a bhith na phròiseas duilich.
Is e seo as coireach gu bheil luchd-sgrùdaidh air diofar deuchainnean molecol a chruthachadh a tha air an cleachdadh air samplaichean cealla a gheibhear bho nodule thyroid. Bidh na deuchainnean sin a 'cuideachadh le dotair a' co-dhùnadh a bheil an nodule thyroid buailteach aillse no nach eil, a bhios tric a 'toirt buaidh air co-dhiù a tha neach a' faighinn os làimh lannsaid thyroid.
A 'faighinn ceallan thyroid: Biopsy Aspiration Fine Noise
Tha am pròiseas a bhith a 'toirt air falbh ceallan thyroid bho nodule, ris an canar biopsy miann snàthaid no FNA, sìmplidh, sàbhailte, agus air a chluich ann an oifis dotair.
Rè FNA, cleachdaidh dotair snàthaid gus ceallan ("aspirate") a thoirt às an nodule. Gus dèanamh cinnteach gu bheil an snàthad a 'dol a-steach don nodule, cleachdaidh dotair eàrr-fhuaim gus a stiùireadh.
Aon uair 's gun tèid na ceallan a mhiann, bidh iad air an sgrùdadh fo mhiocroscop le dotair (ris an canar eòlaiche-eòlaiche) gus dearbhadh a bheil an nodule neònach ( aillse teòraide ) no mì-chothromach.
Uaireannan, ge-tà, tha toraidhean FNA "neo-chrìochnaichte" a 'ciallachadh nach eil e soilleir carson a tha an nodule aillse no nach eil.
Ann an cùis sampaill neo-chrìochnaichte, bidh an biopsy air ath-aithris mar as trice. Mura h-eil e neo-dhearbhach an dàrna turas, beachdaichidh dotair air treas biopsy no gu tric lannsaireachd.
Ma tha neach a 'tighinn gu crìch a' dol fo lannsaireachd agus gu bheilear a 'faighinn aillse thyroid , thathas a' meas gu bheil an thyroidectomy mar cheum riatanach agus iomchaidh ann an làimhseachadh.
Ach, nuair nach eil aillse tòraide air a lorg (agus gu bheil an nodule ciallach), chan eil an t-euslainteach air caran neo-chudromach a chall gun fheum, agus sa phròiseas, bidh e na hypothyroid airson a bheatha. A bharrachd air an sin, tha lannsaid thyroid iongantach agus co-cheangailte ri cunnartan mar mhilleadh air do ghland parathyroid agus an cunnart a tha a 'riaghladh do bhogsa guth
Deuchainn Mèilcileach de cheallan bho Thyod Nodules
Le duilgheadas a thaobh dè a nì thu nuair a thig biopsy FNA air ais gu neo-dhearbhach, tha luchd-rannsachaidh air tòiseachadh air deuchainnean a leasachadh gus measadh breithneachail a dhèanamh air na nodules ceasnachail sin.
Is e aon inneal, ris an canar Afirma Thyroid FNA Analysis, deuchainn breithneachail mholacileach a tha a 'tomhas pàtranan gluasadan ginealachd taobh a-staigh an sampla FNA gus dearbhadh a dhèanamh de "neo-dhìreach" no "amharasach airson mì-rianachd."
Ma tha an sgrùdadh a 'sealltainn gu bheil an nodule gu bhith mì-chinnteach, thathas a' moladh leantalachd mean air mhean agus sgrùdadh an nodule mar as trice (a tha àbhaisteach airson cnapan neo-fhoirmeil). Ma tha an nodule amharasach airson mì-rianachd, faodaidh an neach a dhol air adhart le lannsaireachd.
Tha rannsachadh a 'toirt a-mach gu bheil an deuchainn Afirma as fheàrr airson a bhith a' cur às dha aillse, a 'ciallachadh gu bheil luach ro-innseach àicheil aice.
Am measg deuchainnean eile tha na deuchainnean ThyGenX agus ThyroSeq. Bidh an deuchainn ThyGenX a 'sgrùdadh sampall cealla airson mùthaidhean gine agus comharran gus faighinn a-steach airson cunnart aillse. Tha an deuchainn seo gu h-àraid math airson a bhith "a 'riaghladh ann an aillse", agus mar sin tha deagh luach adhartach ro-innseil aice.
Eadhon nas miosa dheth, tha an deuchainn ThyroSeq sgoinneil aig aillse "a 'riaghladh" agus "a' toirt a-mach" a-mach.
Is dòcha gu bheil seo a 'ciallachadh airson do chùram thyroid ma tha biopsy FNA agad a lorg gu bheil nodule thyroid neo-chrìochnach agad, agus gu bheil do dhotair a' moladh thyroidectomy, faodaidh gum bi ùidh agad ann an FNA eile a dhèanamh le dotair a chleachdas aon de na molecular sin deuchainnean.
Aig a 'cheann thall, dh'fhaodadh gum faodadh toradh nas buailtiche bacadh a chur air lannsaireachd neo-riatanach.
Facal bho
Ged a tha na deuchainnean cruinneil seo iongantach, deuchainnean tùsmhor, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil rannsachadh orra fhathast ag atharrachadh.
Ann am faclan eile, chan eil na deuchainnean sin foirfe - feumaidh dotairean fhathast sgrùdadh a dhèanamh air cunnartan sònraichte gach euslaintich agus pìos còmhla mar as fheàrr as urrainn dhaibh na h-innealan sgrùdaidh seo a thoirt a-steach don chùram aca.
> Stòran:
> Comann Thyroid Ameireaganach. (2018). Biopsy Aspiration Fine of Needle Nodules Thyroid: Modh-obrach agus eadar-mhìneachadh de thoraidhean.
> Baca SC et al. Tha coimeasgairean de atypia ann an breithneachadh cytologic de nodules thyroid co-cheangailte ri toraidhean eadar-dhealachaidhean gintinn Afirma eadar-dhealaichte agus toraidhean clionaigeach. Ailse Cytopathol . 2017 Cèitean; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Aithris Chomann Thyroid Ameireaganach air Iarrtas Lèigheil de Phrògadh Molecolach airson Nodiilean Thyroid: Buaidh làithreach air Co-dhùnaidhean Soirbheachail. Thyroid . 2015 Iuchar 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Deuchainn mhòlach de nodules thyroid: Ath-bhreithneachadh de na deuchainnean a tha rim faighinn an-dràsta airson speimens miann-snàthaid. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dùbhlachd; 140 (12): 1338-44.