Leigheas airson Ìre Metastatach IV Melanoma Tòraidhean Hope
Is e interleukin-2 airson melanoma meatastatach aon de dhà roghainn leigheis a chaidh aontachadh airson an galair. Is e melanoma a tha air sgaoileadh nas fhaide na craiceann gu organan fad às a chanar melanoma "metastatic" (no ìre IV ). Ged a tha roghainnean leigheis an -dràsta cuingealaichte, bidh cuid de dhaoine a 'mairsinn an ìre as miosa den tinneas seo. Tha mòran de rannsachadh leantainneach san raon seo ach gu ruige seo, cha deach ach dà leigheas aontachadh: interferon-alfa2b agus an siostam dìonachd a 'toirt buaidh eadar interleukin-2 (IL-2).
Ma tha an oncologist agad air moladh IL-2, bheir an tar-shealladh seo gad ghèilleadh leis an fhiosrachadh riatanach a dh 'fheumas tu gus tuigsinn mar a tha e ag obair, a èifeachdas agus a fo-bhuaidhean.
Eadarleukin-2
Cuideachd ris an canar Proleukin agus aldesleukin, chaidh aonta a thoirt dha IL-2 leis an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) airson melanoma meatastatach a làimhseachadh ann an 1998. (Gu mì-fhortanach, chan eil drogaichean melanoma sam bith eile air an aontachadh bho.)
Tha IL-2 eadar-dhealaichte seach ceimotherapy drugaichean - tha e na phàirt nàdarra de shiostam dìon na buidhne. Is e seòrsa de mholacail teachdaire ris an canar "cytokine" a tha air a dhìteadh bho cheallan àraid gus ceallan eile a thoirt fa-near mu ionnsaigh gabhaltach. Chaidh co-dhiù 15 diofar sheòrsaichean eadar-theangachadh a lorg bho na 1970an: tha fios gu bheil IL-2 gu sònraichte a 'brosnachadh fàs agus ath-bheothachadh dà sheòrsa ceallan fala geal, ris an canar "lymphocytes T agus B". Chan eil an IL-2 a thathar a 'cleachdadh airson melanoma meatastatach a làimhseachadh a' tighinn bhon bhodhaig ach gu ìre mhath tha e air a dhèanamh gu mòr, a 'cleachdadh dòighean innleadaireachd ginteil.
Tha na h-aon fheartan aige ris an dreach nàdarra, ach tha ainm beagan eadar-dhealaichte aige, aldesleukin.
Fianais airson Èifeachdas Interleukin-2
Anns na sgrùdaidhean a thug gu aonta, bha 6% de dh 'euslaintean taghte (an fheadhainn ann an deagh staid corporra agus inntinn) le melanoma meatastatach air freagairt iomlan a thoirt don dòs àrd IL-2, agus bha freagairt pàirtichte aig 10 sa cheud.
Tha freagairt iomlan air a mhìneachadh mar bhith a 'cur às don ghalar fad ùine mhòr (10+ bliadhna agus cunntadh), ged nach e leigheas a tha ann an teicneòlas. A dh 'aindeoin a' bhriathrachais, is e an aon dhruga a tha ri fhaotainn a tha eadhon a 'faireachdainn gu bheil e cho fìor dheimhinneach agus fada. Chaidh freagairtean a shealltainn ann an euslaintich le caochladh mheatainean, a 'gabhail a-steach an sgamhain, grùthan, neadan lùb, fighe bog, glands adrenal agus sreathan fo-dhìreach (domhainn) den chraiceann. Ach, chan eil IL-2 air a mholadh do euslaintich le meatan-meadhain eanchainn a th 'ann mar-thà.
Chaidh mòran deuchainnean clionaigeach a dhèanamh (agus tha iad fhathast gan cumail) ann an oidhirp gus ìrean freagairt IL-2 a mheudachadh le bhith ga chur còmhla ri cungaidhean eile. Mar eisimpleir, sheall sgrùdadh gu robh ìrean freagairt nas àirde nuair a chaidh IL-2 a thoirt seachad còmhla ri banachdach (22 sa cheud) an coimeas ri IL-2 a-mhàin (13 sa cheud). Gu mì-fhortanach, tha mòran a 'feuchainn ri IL-2 a cheangal ri diofar dhrogaichean chemotherapy (cisplatin, vinblastine, dacarbazine agus feadhainn eile) - tha dòigh-obrach ris an canar "biochemotherapy" - cho math ri drogaichean eile ( interferon-alfa2b , etc) chan eil adhartas mòr sam bith anns an staitistig a tha a 'cunntadh gu fìor: àm mairsinn.
Cleachdadh Interleukin-2
Tha IL-2 ga thoirt seachad le infiltinn 15-mionaid IV gach 8 uair a thìde airson 5 latha.
Tha gach cùrsa leigheis air a dhèanamh suas de dhà chuairt làimhseachaidh 5-latha air a sgaradh le ùine fois 9-latha, agus tha iomadh cùrsa mar an àbhaist. Mar as trice bidh tu air a shamhlachadh mu mhìos às dèidh do chiad leigheas a chrìochnachadh. Ma tha thu a 'freagairt, is dòcha gum bi dàrna cùrsa leigheis agad airson 6 gu 12 seachdainean an dèidh crìoch a chur air a' chiad chùrsa. Gus a bhith freagarrach airson leigheas IL-2, feumaidh tu a bhith ann an deagh staid corporra, le deagh chridhe, sgamhain, grùthan, agus obair nan dubha.
Ceanglaichean
Tha IL-2 air buaidhean a tha tric, gu math dona agus uaireannan marbhtach. Bu chòir a thoirt ann an ospadal fo stiùir neach-lagha teisteanasach a tha eòlach air a bhith a 'cleachdadh àidseantan cinneasachaidh.
Feumaidh goireas dian-chùraim agus eòlaichean a tha sgileil ann an leigheas cardiopulmonary no cùram dian a bhith rim faotainn. B 'e an ìre de bhàsan co-cheangailte ri drogaichean ann an deuchainnean clionaigeach de dh' euslaintich melanoma metastatic a fhuair IL-2 2%.
Tha mòran de na buaidhean-buaidhe mar thoradh air "lùghdachadh sgiobalta" a tha a 'tòiseachadh dìreach an dèidh do thòiseachadh tòiseachadh. Tha call leapail a 'toirt buaidh air bleith nam pròtain a-mach às an fhuil a tha an uair sin ag adhbharachadh lùghdachadh ann am bruthadh fala. Is iad na buaidhean as cumanta mar a leanas:
- nausea, vomiting, a 'bhuinneach, a' call biadh
- laigse agus sgìth
- comharraidhean coltach ris a 'chnatain mhòir (fiabhras, sùilean, tinneas cinn agus duilgheadas fèithe)
- bruthadh fala ìseal
- pian coitcheann, pian ciste (angina)
- duilgheadasan anailachaidh mar thoradh air sruthadh anns na sgamhain
- buannachd cuideam, gleidheadh leotha
- buaidhean inntinn (paranoia, neòghlan, insomnia)
- curach, craiceann a 'fàs
- anemia (àireamhan ceallan fola dearga)
- cunntadh ìseal platelet (a 'meudachadh an chunnart a bhith a' bleith)
- cunntadh ceallan fola geal
- milleadh nan dubhagan
- ulcagan beul
Tha na buaidhean sin nas teirce ach chaidh aithris ann an cuid de dhaoine a 'gabhail IL-2:
- ruitheam cridhe neo-àbhaisteach, ionnsaigh cridhe
- fàis analach
- galaran dona
- bleeding gastrointestinal
- duilgheadasan thyroid
- duilgheadasan liver
- dìdeadh cruaidh, teannadh
Rabhadh / Eadar-obrachadh
Faodaidh IL-2 droch bhuaidh a thoirt air drogaichean agus galaran eile gu math nas miosa, mar sin innis don dotair agad ma tha:
- duilgheadasan dubhaig
- galar cridhe
- galar ae
- galar sgamhain
- mì-rian grèim
- mì-rian thyroid
- ghalair
- alergies sam bith
- easan-draghaidh sam bith
Cuideachd, leig fios don dotair agad mu na cungaidhean-leigheis a tha thu a 'cleachdadh thairis air a' chunntadair no cungaidhean, gu h-àraidh corticosteroids, indomethacin, drogaichean bruthadh-fala, neo-bhriseadh-teasairginn, drogaichean an aghaidh an-dragh no leigheasan neo-chinnidh eile. Na cuir a-steach no stad air stuth-leigheis sam bith às aonais cead dotair.
Nòta: Chan fhaod am fiosrachadh seo a bhith a 'còmhdach gach cùram, eadar-obrachadh no droch bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aig an druga seo. Ma tha ceist sam bith agad mu dhruga sam bith a tha thu a 'gabhail, dèan cinnteach gun dèan thu sgrùdadh le do neach-obrach cùram slàinte.
Stòran:
"Melanoma." Lìonra Cunntas Nàiseanta Nàiseanta. V.1.2009. 27 Faoilleach 2009.
"Fiosrachadh Riaghlaidh Proleukin." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 Faoilleach 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. A 'làimhseachadh melanoma meatastatach a' cleachdadh interleukin-2 a-mhàin no ann an co-bhann ri banachdachan. Clin Cancer Res 2008 14: 5610-5618. 27 Faoilleach 2009.