Melanoma Staging: Na tha gach Diagnosis a 'nochdadh

Mìneachadh agus breithneachadh bho Ìre 0 gu Ìre IV

Is e melanoma an seòrsa as motha de dh ' aillse craicinn . Is e melanoma staging am pròiseas a tha air a chleachdadh gus meud tumad melanoma a dhearbhadh agus càite agus dè cho fada 'sa tha e air sgaoileadh. Tha melanoma air a roinn ann an ìrean bho 0, is e an ìre as ìsle, gu IV, an ìre as àirde. Tha staging cudromach oir tha e a 'cuideachadh don sgioba cùram slàinte agad a bhith a' planadh an leigheas iomchaidh.

Tha an gailearaidh ìomhaigh melanoma seo a 'sealltainn cuid de na h-ìrean anns na dealbhan. Faigh a-mach barrachd mu na tha e a 'ciallachadh gu bheil ìre sònraichte de mhelanoma agad.

Stèidhidh Melanoma TNM

Tha proifeiseantaich cùram slàinte air grunn dhòighean a lorg airson a bhith a 'cumail aillse. Tha an artaigil seo a 'cleachdadh Siostam TNM 2009 a tha air a mholadh le Co-chompanaidh Ameireaganach air Cancer. Is e seo an siostam stàite as fharsainge air an t-saoghal.

Anns an t-siostam TNM, tha na litrichean T, N, agus M a 'toirt iomradh air:

• T = tumor: Tha T air a leantainn le àireamh a tha a 'freagairt ri tiormachadh meamar.
• N = nód: Tha N air a leantainn le àireamh a tha a 'freagairt ri ìre com-pàirteachas nan nòsan lùbach .
• M = metastasis (sgaoileadh sgaoilte): Tha M air a leantainn le àireamh a tha a 'freagairt ri ìre an metastasis.

Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd àireamh Clark agus Breslow a dhònrachadh - tomhas de throman agus teann tumhair, gu h-àraidh - gus an melanoma agad a chur air adhart agus dèan cinnteach gun dèan thu adhartas.

A bharrachd air sin, faodar "T" a leantainn mar "a" a tha a 'comharrachadh bualadh sam bith, no "b" a tha a' comharrachadh ulceration.

Tha ulceachadh, a tha a 'comharrachadh galaran nas cruaidhe agus air a chomharrachadh fo mhicrosgop, a' tachairt nuair a bhios melanoma a 'toirt ionnsaigh air a' chraiceann os cionn.

Anns an fharsaingeachd, tha an t-àite nas tiugh agus nas fhaide na tha an aillse air sgaoileadh, nas àirde na an ìre a chaidh a shònrachadh. Nas àirde an ìre, nas miosa tha an sealladh fad-ùine.

Ionnsaich barrachd mu na diofar ìrean melanoma agus na tha iad a 'sealltainn, gu h-ìosal.

Ìre 0

Nuair a thèid melanoma a ghlacadh aig ìre glè thràth agus nach eil e air a dhol fodha fo uachdar a 'chraiceann, canar melanoma air an àite. Tha e gu math cuibhreachail agus is e ìre 0 ainm no nach eil ìre air a thoirt seachad.

Ìre I

Tha reataichean leigheis sàr-mhath le bhith a 'toirt air falbh lèigheadaireachd bhon a tha na melanomas sin cho buailteach a bhith air an sgaoileadh.

• Ìre 1A (T1aN0M0): Chan eil am tumor air a sgaoileadh gu na neadan. Tha e nas lugha na 1 mm agus chan eil e air a bhualadh. Is e mairsinn còig bliadhna 95%.
• Ìre IB (T1bN0M0 no T2aN0M0): Chan eil an tumor air a sgaoileadh gu na neadan. Tha e nas lugha na 1 mm, ach tha e air a thoirmeasg no tha e eadar 1.01 agus 2 mm ach chan eil e air a bhualadh. Is e mairsinn còig bliadhna 89% gu 91 sa cheud.

Is fhiach a bhith mothachail gum faod tumhair a bhith nas lugha na 1 mm agus gun a bhith air a bhualadh ach nach eil fhathast air a mheas mar Ìre IA-ma tha ìre nas àirde de Clark ann an ionnsaigh. San aon dòigh, faodaidh tumhair a bhith T1b agus nas lugha na 1 mm gun ulceration ma tha ìre adhartach Clark air.

Ìre II

Faodar melanomas a leigheas, ach tha an ìre soirbheachaidh a 'lùbadh air cùl Ìre I seach gu bheil àireamh bheag de cheallan aillse air a sgaoileadh gu làraich fad às. A bharrachd air an obair-lannsa, dh'fhaodar seòrsaichean eile de leigheas a mholadh.

• Ìre IIA (T2bN0M0 no T3aN0M0): Chan eil am tumor air a sgaoileadh gu na neadan. Tha e eadar 1.01 agus 2 mm agus tha e air a bhualadh, no tha e 2.01 gu 4 mm gun ulceration. Tha mairsinn còig bliadhna 77% gu 79 sa cheud.
• Ìre IIB (T3bN0M0 no T4aN0M0): Chan eil am tumor air a sgaoileadh gu na neadan. Tha e eadar 2.01 agus 4 mm agus tha e air a bhualadh no nas motha na 4 mm gun ulceration. Tha mairsinn còig bliadhna 63% gu 67 sa cheud.
• Ìre IIC (T4bN0M0): Chan eil am tumor air a sgaoileadh gu na neadan. Tha e nas motha na 4 mm agus tha e air a bhualadh. Is e mairsinn còig bliadhna 45%.

Ìre III

Seach gu bheil am tumor air tòiseachadh gu mòr, tha an ìre maireannach airson nan ìrean sin nas ìsle na na feadhainn a bu tràithe.

• Ìre IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Chan eil an tumhair air a thromadh. Tha e air a sgaoileadh gu suas ri trì neadan, ach chan eil iad air an leudachadh. Chan eil an sgaoileadh nodal follaiseach a-mhàin air deuchainn microscopic, chan ann air sgrùdadh clionaigeach. Tha mairsinn còig bliadhna 63% gu 69 sa cheud.
• Ìre IIIB: Tha seo na ìre iom-fhillte le mòran shuidheachaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Tha am tumhair air a bhualadh. Tha e air a sgaoileadh gu suas ri trì neadan, ach chan eil iad air an leudachadh. Chan eil an sgaoileadh nodal follaiseach a-mhàin air deuchainn microscopic, chan ann air sgrùdadh clionaigeach.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Chan eil am tumhair air a bhualadh. Tha e air a sgaoileadh gu suas ri trì neadan, agus tha na nodan air an leudachadh mar thoradh air an melanoma.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Faodar an tumhair a bhualadh no nach eil. Tha an tumor air sgaoileadh gu craiceann a tha faisg air melanoma (satellite satastasis) no gu seanailean lymph faisg air làimh ( ann an transise metastasis ), ach chan eil melanoma anns na neadan lymph iad fhèin.

  Tha mairsinn còig bliadhna san fharsaingeachd airson an ìre seo 30% gu 59 sa cheud.

• Ìre IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b no N2b: Tha am tumhair air a bhualadh. Tha an melanoma air sgaoileadh gu suas ri trì neadan lùb, a tha air an leudachadh mar thoradh air an aillse.
  2. Aon T, N3: Faodaidh an tumor a bhith tiuing sam bith agus faodar a bhith air a thromadh no nach eil. Tha an melanoma air a sgaoileadh gu ceithir no barrachd neadan faisg air làimh, no tha neadan lùbte le melanoma ann, no gu bheil meatailean saideal no ann an iomadachadh agus tha an t-aillse air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air làimh.

  Tha mairsinn còig bliadhna 24% gu 29 sa cheud.

Ìre IV

Tha an ìre melanoma seo co-cheangailte ri meatastas taobh a-muigh nan nodan lùbach roinneil gu làraichean fad air falbh sa chorp mar an sgamhain, an grùthan, no an eanchainn, no gu raointean fada den chraiceann. Chan eilear a 'beachdachadh air an inbhe nód lymph no an tighead. Tha mairsinn còig bliadhna eadar 7 sa cheud gu 19 sa cheud.

Geàrr-chunntas de na Tùsan

Ceist mu Ìrean Suasachaidh tro Ìre

Is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn eagal leis na h-ìrean maireannach a tha air an liostadh gu h-àrd, ach cùm na leanas ann an cuimhne. Tha àireamhan staitistig, chan e daoine. Bidh iad a 'toirt a-mach dè a' bhuaidh àbhaisteach a th 'ann, ach chan eil iad ag ràdh beagan mu mar a dhèiligeas tu, mar neach fa leth, gu làimhseachadh . A bharrachd air sin, tha leigheasan a 'fàs nas fheàrr. Chaidh làimhseachadh nas ùire aontachadh, agus tha barrachd air an deuchainn an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach. Tha staitistig gu tric grunn bhliadhnaichean a dh'aois, agus 's dòcha nach eil iad a' nochdadh mar a dhèiligeas cuideigin ri làimhseachadh an-diugh.

Planaichean làimhseachaidh

Mar a chaidh a ràdh roimhe, bidh an leigheas melanoma a 'crochadh gu mòr air an ìre shònraichte. Tha na h-artaigilean a leanas a 'beachdachadh air roghainnean làimhseachaidh stèidhichte air ìre:

• Dòighean-leigheis melanoma tràth-ìre (Ìre I agus Ìre II)
• Roghainnean Ciùird Melanoma (Ìre III agus Ìre IV)

> Stòran:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Tionndadh deireannach de Shuaradh is Clasachadh Melanoma AJCC 2009. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. A 'dèanamh cinnteach gu bheil innealan trioblaideach clionaigeach ann am melanoma. Annals of Surgical Oncology . 2016. 23 (9): 2753-61.