Stiùireadh Euslainteach air Ìre 0, I, agus II Làimhseachadh Melanoma
Diagnosis Melanoma Ìre Tràth - Dè a thig an-dràsta?
Tha do dhotair ag ràdh gun tàinig biopsy do chraicinn air ais gu math airson melanoma , an seòrsa as motha de dh'inneir craicinn . Gu fortanach, chaidh a ghlacadh mar mhelanoma ìre tràth (0, I, no II), mar sin tha an prognosis agad math. Ach dè a tha dol? Dè na roghainnean leigheis agad? Seo geàrr-chunntas air na tha ri shùileachadh.
Ma chuala tu tuairisgeul air an melanoma agad ach nach eil thu cinnteach mun ìre, ionnsaich mu bhith a ' cumail melanoma .
Mas e an melanoma agad an àite melanoma ìre II no ìre IV (meatastatach), ionnsaich mu na roghainnean leigheis airson melanoma àrd-ìre .
Ìre 0 (In Situ) Melanoma
Tha Ìre 0 ("in situ") melanomas nach eil air sgaoileadh thairis air an epidermis (an ìre as àirde de chraiceann). Mar as trice bidh iad air an làimhseachadh le bhith a 'toirt air falbh àirneis ("sgoltadh") den mhelanoma agus glè bheag de mheud (timcheall air 0.5 cm) de chraiceann àbhaisteach (ris an canar an "iomall"). Mar as trice bidh lannsaireachd aig an ìre seo a 'leigheas an galair. Airson melanomas air an aodann, faodaidh cuid de dhotairean a bhith a 'òrdachadh uachdar anns a bheil an druga Aldara (imiquimod) . Tha seo air a chleachdadh gu ìre mhòr nuair a chruthaicheadh lannsaid duilgheadas cugallach. Tha an uachdar air a chleachdadh an àite sam bith bho aon uair gach latha gu dà uair san t-seachdain airson timcheall air trì mìosan.
Melanoma Ìre I
Tha làimhseachadh melanoma ìre I (is e sin, leòmannan 2 mm ann an tiugh no nas lugha) a 'toirt a-steach toirt air falbh melanoma agus a' toirt air falbh 1 cm gu 2 cm de chraiceann àbhaisteach mun cuairt air, a rèir dè cho tiugh 'sa tha melanoma (ris an canar " Breslow tighead ").
A rèir suidheachadh an melanoma, faodaidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a-nis an dòigh-obrach seo a dhèanamh ann an ionad-clionaidh a-muigh no oifis an dotair.
Chan eilear air dearbhadh gun deach sgaradh nan nòs lymph (a bhith a 'toirt air falbh neadan lùb faisg air an aillse) a bhith a' leasachadh mairsinn ann an euslaintich le melanoma ìre I. Tha cuid de dhotairean a 'moladh mapadh innealan lymph guninel agus biopsy ma tha an melanoma aig ìre IB no gu bheil feartan eile ann a tha a' dèanamh sgaoileadh gu na neòlan lùbach nas dualtaiche.
Melanoma Ìre II
Is e sruth farsaing an làimhseachadh àbhaisteach airson melanoma ìre II. Ma tha an melanoma eadar 1 mm agus 2 mm de thighead, thèid àrainn 1 cm gu 2 cm de chraiceann àbhaisteach a thoirt air falbh cuideachd. Ma tha an tumhair 2 mm gu 4 mm de thighead, thèid co-dhiù 2 cm de chraiceann àbhaisteach a thoirt air falbh bho làrach a 'mheamhain. Ma tha an tumhair nas motha na 4 mm de thighead, thathar a 'moladh iomall 3 cm nuair a tha e comasach gu neo-ghnìomhach.
Seach gu bheil an melanoma air a bhith air a sgaoileadh gu neadan lùbte faisg air an tumor, faodaidh cuid de dhotairean cuideachd moladh a thoirt air biopsy lymph nód sentinel. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid dath agus traic rèidio-beò a thoirt a-steach don mhelanoma mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh. Bidh melanomas air an sgaoileadh le siostam lymphatic no an t-sruth fala. Nuair a bhios iad a 'sgaoileadh tron t-siostam lymphatic, mar as trice bidh iad a' sgaoileadh an toiseach gu na nodan lùbach a tha nas fhaisg air an aillse, agus aon uair 's gu bheil iad a' sgaoileadh don chiad nód lymph, spread an loidhne gu feadhainn eile. Tha a bhith a 'dèanamh biopsy nòtaichean sentinel a' leigeil leis an lannsair dearbhadh mu mhelanoma a bhith air a sgaoileadh.
Ma lorgar na nòtaichean sentinel, thèid an uairsin a thoirt air falbh còmhla ris a 'mhelanoma a thoirt air falbh. Ma tha an t-inneal sentinel aillse ann, an uairsin sgrìobadh nód lymph (far a bheileas a 'toirt a h-uile nòsan lùbach san sgìre sin air falbh gu h-àraidh) thèid a dhèanamh aig ceann-là nas fhaide air adhart.
Tha e cudromach a bhith mothachail ma tha fianais ann gu bheil aillse air sgaoileadh chun nòta sentinel no nodan lùbach eile, chan eil seo a 'ciallachadh gu bheil e meatastatach. Air an aithisg biopsy agad, 's dòcha gu bheil e "canastail gu neadan lùbte" ach a-rithist, chan eil seo a' ciallachadh gu bheil an t-aillse agad meatastatach, ach a-mhàin gu bheil e comasach dha a bhith meatastatach.
Ann an cuid de chùisean (mar gum biodh an tumor nas motha na 4 mm de thighead no ma tha aillse ann an neadan lymph), faodaidh cuid de dhotairean comhairle a thoirt seachad airson leigheas leigheas (leigheas a bharrachd às dèidh làimhseachadh) le interferon-alfa2b . Dh'fhaodadh drugaichean eile no 's dòcha banachdach a bhith air am moladh mar phàirt de dheuchainn clionaigeach gus feuchainn ris an cothrom a lùghdachadh gun tig am melanoma air ais.
Ach tha an fhianais làithreach airson èifeachdas drugaichean aidichte no leigheas rèididheachd airson euslaintich ìre II ach cuingealaichte.
Tha leigheasan nas ùire a 'fàs ri fhaighinn airson melanoma fad na h-ùine agus tha eadhon nas motha gan sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Bruidhinn ris an dotair agad co-dhiù a dh 'fhaodadh tu a bhith nad thagraiche airson na sgrùdaidhean sin. Ma tha melanoma ìre II agad tha e glè chudromach cuideachd a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram aillse . Ionnsaich tuilleadh mu mhelanomas a thuilleadh air soidhnichean no comharraidhean sam bith a bhios a 'dol air adhart .
Stòran:
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Melanoma Treatment (PDQ) - airson Luchd-dreuchd Cùram Slàinte. Ùraichte 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq