Tinneas Breslow fhathast air a chleachdadh ann am Melanoma Staging, glè bheag de chleachdas aig ìre Clark
Tha do dhotair ag ràdh gur e do mhelanoma ìre IIA (T2bN0M0) agus Breslow doimhneachd de 2 mm.
Tha thu a 'faighneachd dè a' chànan chèin a tha ia 'bruidhinn - gu dearbh, faodaidh melanoma jargon a bhith meallta agus a' dol an sàs. Gus do chuideachadh a 'tuigsinn carson a chaidh leigheas sònraichte a thaghadh dhut, an seo tha mìneachadh goirid air dè na briathran sin a' ciallachadh.
Melanoma Diagnosis
Ma tha an dotair agad a 'faicinn bòcain amharasach ann an deuchainn craiceann , is e biopsy craiceann an ath cheum.
Ma tha an biopsy a 'nochdadh melanoma, bidh an eòlaiche-eòlaiche a' sgrùdadh an biopsy gus ìre (ìre) an galair a dhearbhadh gus an leigheas agad a phlanadh gu h-èifeachdach.
A thuilleadh air an àireamh TNM , faodaidh tu cuideachd cluinntinn gu bheil an dotair a 'cleachdadh àireamh Breslow no àireamh Clark airson cunntas a thoirt air do prognosis (sealladh). Chan eilear a 'cleachdadh an dà dhòigh seo airson melanoma a chumail ach a-mhàin ma tha melanoma air a chuingealachadh, a' ciallachadh nach eil e air sgaoileadh gu neadan lymph no organan eile anns a 'bhodhaig. àireamh Clark airson cunntas a thoirt air do prognosis (sealladh). Chan eilear a 'cleachdadh an dà dhòigh seo airson melanoma a chumail ach a-mhàin ma tha melanoma air a chuingealachadh, a' ciallachadh nach eil e air sgaoileadh gu neadan lymph no organan eile anns a 'bhodhaig.
Seo mar a dh'fhaodas iad a mhìneachadh:
Tinneas Breslow
An toiseach air aithris le Alexander Breslow, MD, ann an 1970, tha an tighead Breslow air a mhìneachadh mar àirde iomlan melanoma, bhon a 'mhullach (ris an canar "crann granular") chun an àite as doimhne san craiceann.
Thathas a 'cleachdadh inneal ris an canar "micrometer ocular" gus tomhas tiugh an tinneas mìorbhaileach (air a thoirt air falbh).
Anns an fharsaingeachd, nas àirde na thiugh Breslow, nas miosa na faclan eile ann an dòigh eile, an melanoma nas doimhne, an cothrom as motha a th 'aige de sgaoileadh. Seo ìrean mairsinn 5-bliadhna a tha stèidhichte air tomhas àraidh Breslow.
Cùm fa-near gur e ìrean cuibheasach a th 'anns na h-ìrean maoineachaidh seo agus nach eil iad a' nochdadh do chùis fa leth:
- nas lugha na 1 mm: bidh mairsinn 5-bliadhna timcheall air 92 sa cheud gu 97 sa cheud, a 'ciallachadh 92 gu 97 neach a-mach à 100 neach beò 5 bliadhna an dèidh dha melanoma a dhearbhadh a tha nas lugha na 1mm de thiugh.
- 1.01 gu 2 mm: tha mairsinn 5-bliadhna timcheall air 81 sa cheud gu 92 sa cheud
- 2.01 gu 4 mm: tha mairsinn 5-bliadhna timcheall air 70 sa cheud gu 81 sa cheud
- nas motha na 4 mm: tha mairsinn 5-bliadhna 53% gu 70 sa cheud
Air sgàth cho mionaideach 'sa tha e a bhith a' ro-innse builean, tha an tighead Breslow air a ghabhail a-steach don t-siostam inbheach àbhaisteach TNM airson melanoma. Gu dearbh, tha an tighead Breslow na fhacal prognostic air leth cudromach ann am melanoma, còmhla ri ìre tumor (T), agus gu bheil ulceration craiceann (craiceann briste, fuil, swelling).
Ìre Clark
Tha ìre Clark a 'toirt iomradh air cho domhainn' sa tha an tumhair air a dhol a-steach do shreathan a 'chraicinn . Chaidh an siostam seo a leasachadh bho thùs le WH Clark, MD, air ais ann an 1966. Tha ìrean Clark air an comharrachadh gu h-oifigeil mar a leanas:
- Ìre I: Fìnealta ris an epidermis (an ìre craiceann as àirde as àirde) ris an canar melanoma "in situ"
- Ìre II: A 'toirt ionnsaigh air an dermis papillary (àrd)
- Ìre III: Lìonadh an dermis papillary, ach chan eil leudachadh air an dermis reticular (nas ìsle)
- Ìre IV: A 'toirt ionnsaigh air an dermis reticular
- Ìre V: A 'toirt ionnsaigh air inneal domhainn, subcutaneous
Thathar ag ràdh gu bheil seo uile, glè thric a 'cleachdadh ìrean Clark airson a bhith a' cunntadh prognosis a-nis. Tha seo air sgàth 's gu bheil rannsachadh air sealltainn nach eil iad cho ro-innseachail mu thoradh, nach gabh ath-chuairteachadh, agus nas co-aimsireil na doimhneachd Breslow. Is e ana-cothrom eile a tha an lùib an t-siostaim coisrigidh seo gu bheil e gu math duilich eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar Clark Ìre II agus Ìre III , agus chan urrainnear a chleachdadh air melanomas de na palms agus na buinn.
Tha aon eisimpleir ann far am faod ìrean Clark a bhith air an cleachdadh airson prognosis a thoirt seachad ann an euslaintich le melanoma tana (nas lugha na 1.0 mm).
Fiù 's an uairsin, chan eil e air a chleachdadh mar bhun-stèidh mura h-urrainnear ìre mitotic an melanoma tana a shuidheachadh. Tha an reat mitotic a ' toirt iomradh air an àireamh de cheallan aillse a tha a' roinn. Tha ìre mitotic nas àirde a 'sealltainn gu bheil an aillse nas buailtiche sgaoileadh.
Facal bho
Feuch gun leig thu a-steach cuideachd ann am mion-fhiosrachadh mun phròiseas stèididh melanoma. An àite sin, cuir fòcas air dè a tha ìre an aillse agad a 'ciallachadh airson ur leigheas agus sealladh.
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach. (Cèitean 2016). Ìre aillse craicinn melanoma.
> Comann Aillse Ameireaganach. (Cèitean 2016). Ìrean mairsinneachd airson aillse craicinn melanoma, le ìre.
> Balch CM et al. Dreachd deireannach de Stàladh is Clasachadh AJCC Melanoma 2009. J Clin Oncol . 2009 Dùbhlachd 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Anailneachadh factaran duilich de 17,600 euslaintich melanoma: dearbhadh air Co-chomataidh Ameireaganach air siostam coileanaidh melanoma aillse. J Clin Oncol . 2001 15 Lùnastal; 19 (16): 3622-34.