Aon dòigh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air do dhiagnadh melanoma agus is e an ro-innleachd leigheis a th 'ann a bhith a' leughadh na h-aithisge eòlas melanoma agad, a thèid a chur chun do dhotair agus gu bheil fiosrachadh breithneachail ann, mar ìre ceart an galair agad. Is e seo a 'chiad phàirt de shreath de artaigilean a chuidicheas tu a' dearbhadh am mingan teignigeach anns na h-aithisgean sin.
Sealladh farsaing air Diagnosis
Ma lorgas tu leòmhann no paileas amharasach anns an deuchainn craiceann agad, bheir an lighiche cùraim agad no an dermatologist eiseimpleir biopsy don neach-eòlaiche (lighiche a bhios a 'dèanamh sgrùdadh air stuthan agus leòidean gus galar a dhearbhadh gus cuideachadh le bhith a' dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis ) gus sgrùdadh a dhèanamh air microsgop.
Ma lorgas an eòlaiche-eòlaiche ceallan malignant (aillseach) anns an biopsy, faodaidh do lighiche cùraim cùraim òrdughan eile a dhearbhadh - inneal sùim, fuil, uill agus deuchainnean ìomhaigheachd - gus faighinn a-mach a bheil an t-aillse air sgaoileadh. Bidh na deuchainnean sin a 'cuideachadh an eòlaiche eòlaiche a' measadh suidheachadh, sgaoileadh, agus ìre an melanoma. Bidh an eòlaiche eòlaiche a 'co-chomhairle leis an lighiche cùraim agad an dèidh ath-sgrùdadh a dhèanamh air na toraidhean deuchainn agus a' dearbhadh ìre an aillse. Còmhla, bidh iad a 'co-dhùnadh roghainnean leigheis as freagarraiche airson do staid.
Ìre Miotagach
Tha fiosrachadh air a 'bhriathrachas agad, mar ìre tinneam, ìre Clark , tinneas Breslow , ulceration (a' tachairt nuair a bhios melanoma a 'briseadh tron chraiceann os cionn) agus ìre mitotic (MR).
Tha ìre mitotic àrd cuideachd a 'co-fhreagairt le bhith a' sùileachadh gum bi biopsy nód lymph dearfach sentinel agad.
Tha an MR air a thomhas le bhith a 'dèanamh sgrùdadh dìreach air an tumor mèirleach (air a thoirt a-mach gu h-inntinneach) le microsgop agus a' cunntadh làmh an àireamh de cheallan a tha a 'taisbeanadh miotasis , rud a tha furasta a chomharrachadh de bhith a' roinn cheallan.
Gu tric, thèid aithris a dhèanamh air an MR mar aon de thrì roinnean (ged a tha e uaireannan air a liostadh mar àireamh leantainneach, neo-chòmhdach):
- nas lugha na 1 gach milliméadar ceàrnagach
- 1 gu 4 gach milliméadar ceàrnagach
- nas motha na 4 gach miliméadar ceàrnagach
Nas àirde na cunntadh mitotach, nas coltaiche gum bi an tinneas meadhanachach (sgaoilte). Is e an rèiteachadh gu bheil barrachd cheallan a 'roinn, nas coltaiche gum bi iad a' toirt ionnsaigh air na fuil no na soithichean lymphatic agus mar sin sgaoileadh iad timcheall a 'chuirp.
Tha rannsachadh air dearbhadh gu bheil na duilgheadasan mairsinn airson euslaintich le melanoma ìre I agus ìre mitotic de 0 gach ceàrnagach ceàrnagach dà uair a dh 'fhaid de euslaintich le ìre mitotic nas motha na 6 sa cheud mhìleatair ceàrnagach. Cuideachd, chan eil ach 4% de dhraghan le MR ìosal a 'tighinn air ais (thig air ais) an coimeas ri 24% den fheadhainn le MR àrd. Faodaidh an reat mitotic cuideachd cuideachadh a thoirt a-mach a bheil an biopsy nòta lymph agad agad dearbhach no nach eil.
A bheil tomhas MR luachmhor aig an àm?
Bho na 1990an, tha mòran de sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil an reat mitotic na ro-aithris chudromach air builean ann an euslaintich le melanoma, ged a tha beagan connspaid ann fhathast. Tha dà chùis fo dheasbad: 1) a bheil MR neo-eisimeileach bho fhactaran prognostach eile ? agus 2) mura h-eil, a 'tomhas MR a' toirt luach an ùine agus na cosgais?
Ged nach eil pàirt sam bith aig MR anns an t-siostam stòiridh làithreach airson melanoma, tha rannsachadh air sealltainn gu bheil e na fhactar adhartach nas cudromaiche na bhith a 'toirt air falbh, rud a tha cudromach ann a bhith a' ruith. Ge-tà, tha cuid de dhotairean a 'creidsinn nach eil an reat mitotic na fhactar prognostach neo - eisimeileach seach gu bheil e dlùth cheangailte ris an tinneas tumhair (Breslow) agus ulceration. Mar eisimpleir, tha Acadamaidh Dermatology Ameireaganach ag argamaid gum bu chòir MR a bhith roghnach ann an aithisgean biopsy . Air an làimh eile, tha an t-Ionad Cungaidh Nàiseanta Nàiseanta a 'moladh gum bu chòir aithris a thoirt do MR airson a h - uile dochann ann an euslaintich ìre I gu II.
Ach, tha eòlaichean eile ag argamaid nach bu chòir tomhas an MR a dhèanamh ach ann an ionadan meidigeach mòr (oilthigh) airson adhbharan rannsachaidh san àm ri teachd. Mura h-eil an MR air a ghabhail a-steach san aithisg eòlas-eòlas agad, dèan cinnteach gun iarr thu air do dhotair mu dheidhinn a reusanachadh no a h-ath-aithris.
Co-dhùnadh
Iarraibh da-rìribh leth-bhreac den aithisg eòlas-eòlas agad. Leugh e agus iarr air do lighiche ceistean mu dheidhinn. Na bi deònach an dàrna beachd fhaighinn mu dhearbhadh bho speisealaiche, leithid dermatopathologist. Tha euslainteach fiosraichte na euslaintich le cumhachd, agus faodaidh euslainteach le cumhachd a bhith a 'dèanamh roghainnean leigheis nas fheàrr a bheir builean nas fheàrr.
Barrachd air mar a bheir thu mìneachadh air an aithisg Pathology agad
- Clark agus Breslow Àireamhan: Dè tha iad a 'ciallachadh?
- Na Ceuman Melanoma
- Gailearaidh Dealbhan Melanoma
Stòran:
Melanoma. Lìonra Cunntas Nàiseanta Nàiseanta. V1.2009.
A 'tuigsinn aillse Diagnosis: Melanoma Craicinn. Colaiste nan Pathologists Ameireaganach.
Attis MG, Vollmer RT. "Ìre miotag ann am melanoma: ath-sgaoileadh." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Dè cho cudromach 'sa tha lughdachadh mitotic mar fhactar prognostic airson melanoma clach-àiteach." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.