Meth-inntinn cridhe-chòmhdach ceart ceangailte ri COPD adhartach
Tha cor pulmonale na dhuilgheadas de thinneas truailleadh cnuimheach (COPD) agus emphysema . Uaireannan is e fàilligeadh cridhe air an taobh dheas a th 'air.
Tha cor pulmonale air adhbhrachadh le àrdachadh ann am bruthadh fala san t-soitheach, ris an canar artaidhean ciùmarach, a tha a 'giùlain fuil bhon chridhe gu na sgamhain. Tha an cuideam fuil nas motha a 'leantainn gu meudachadh agus fàilligeadh an taobh deas den chridhe an dèidh làimh.
Fo shuidheachadh àbhaisteach, tha taobh clì a 'chridhe an urra ri bhith a' pumpadh fala chun a 'chuirp gu lèir agus tha feum air cuideam nas àirde. Tha an taobh cheart, an taca ri chèile, a 'gabhail ris an àite a bhith a' pumpadh fuil tro na sgamhain agus a dh 'fheumas cuideam mòran nas ìsle.
Ach, nuair a tha staid a 'leantainn gu barrachd cuideam anns na h-artaigilean agus taobh deas a' chridhe, bidh sinn a 'toirt iomradh air sin mar lùchdas crùbainteach . Tha an abairt a 'buntainn gu sònraichte ris na sgamhain.
Adhbharan
Faodaidh cùmhnant sam bith a tha a 'leantainn gu brùthadh-obrachaidh cnàmhan teann air an fhiobairle cheart agus atrium a' chridhe. Bidh an ventricle ceart a 'pumpadh fuil dha na sgamhain; bidh an atrium ceart a 'faighinn fuil a' tilleadh bhon chridhe. Nuair a tha na dà sheòmraichean seo a 'fàilligeadh no nach urrainn dhaibh a bhith ag obair an aghaidh nam buaidhean gu h-àrd àrd taobh a-staigh nan sgamhain, tha an suidheachadh seo air a bheil cor pulmonale.
Ged a tha COPD na adhbhar cumanta airson cor-chonaineal, tha adhbharan eile a 'gabhail a-steach fibrosis cystic, apnea cadail, scleroderma nan sgamhain, clots anns na sgamhain, no milleadh feusgain sgamhain.
Comharraidhean
Mar as trice tha na comharraidhean co-cheangailte ris an tinneas fo sgamhain agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- gann an anail ( dyspnea )
- cruithneachd agus casadaich
- swelling nan casan agus / no ankles
- pian chiste
- tuil bluish ris a 'chraiceann agad, leabaidh eabarach, bilean no guma ( cyanosis )
- fhuaimneach muireannaich
- eas-comas eacarsaich a ghleidheadh
Faodaidh cnapan-bualaidh cnuimheach agus cor-cromain a bhith a 'leantainn gu fìor dhroch ghleidheadh a thaobh fluid, a dh' fhaodadh, mar sin, adhbhrachadh dyspnea, èisg, agus eadhon bàs a dhìon.
Diagnosis
Mar as trice bidh a 'chiad diagnosis airson cor-cromalan mar oifis an dotair. Mar as trice bhiodh deuchainn corporra a 'togail drùitean cràbhach neo-àbhaisteach, gleidheadh leotha, no sèimhean amhaich a tha a' nochdadh crìonadh-crùbain.
Bhiodh deuchainnean fola cuideachd air an dèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air, am measg rudan eile, aminoidid a chaidh a dhèanamh anns a 'chridhe a chaidh ainmeachadh. Ma tha ìrean BNP àrd, tha e a 'sealltainn gu bheil cuideam air a' chridhe agus, ann an droch shuidheachaidhean, a bhith na chomharra tràth air fàilligeadh cridhe.
Gus breithneachadh deimhinnte a thoirt seachad, faodaidh an dotair cuideachd na deuchainnean a leanas a dhèanamh:
- echocardiogram, a bhios a 'cleachdadh tonnan fuaim gus am faicear cridhe
- ciste-x-ghaoith
- sgrìobadh tomagrafaireachd coimpiutaireachd (CT) den chiste
- gasaichean fuil arterial
- catheterization artaigeach cuilmonaidh (a 'cur a-steach catheter a-steach don artaig chnmonaireach gus dearbhadh airson fàilligeadh cridhe
- sgàineadh fionnarachaidh / perfusion (cleachdadh stuthan rèidio-beò gus sgrùdadh a dhèanamh air an t-slighe-adhair agus an fhuil a-steach don sgamhain)
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh airson cròmonan a 'cuimseachadh air a bhith a' làimhseachadh an tinneas. A thaobh COPD agus eas-òrdugh sgamhain eile, faodaidh na roghainnean a bhith a 'gabhail a-steach:
- oxygen therapy gus àrdachadh air ìre ocsaidean anns an fhuil fhuil
- luchd-bacadh sianal calcium a chuireas casg air calcium bho bhith a 'dol a-steach do cheallan a' chridhe agus ballaichean soithichean fola, le bhith a 'lùghdachadh bruthadh fola
- anticoagulants (dìnnearan fuil) a tha aithnichte a bhith a 'lùghdachadh bàsachadh ann am pearsaichean le galar-crùbain
- 's dòcha cridhe no ath-phlanadh sgamhain ann an cùisean fìor adhartach
Faodaidh leigheas le oxygen, cungaidhean-leigheis, agus / no lannsaireachd adhartas a thoirt air adhart air comharraidhean, barrachd lùth, agus glè thric ùine nas fhaide.
Seach gu bheil COPD na phrìomh adhbhar airson cor-phòmonan, faodaidh gun toir stad air smocadh adhartas COPD a chumail nas slaodaiche agus faodaidh e casg a chuir air cor-phòmainn a bhith a 'dol air adhart.
> Stòr:
> Leabharlann Nàiseanta de Leigheas na SA: Institiudan Nàiseanta Slàinte. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; ùrachadh air Faoilleach 30, 2016.