A 'tuigsinn nan sochairean agus na cunnartan de therapan proton
Ma tha an dotair agad air leigheas proton a mholadh airson an aillse agad, tha coltas ann gum bi thu iomagaineach agus mì-thoilichte. Eu-coltach ri cuid de leigheasan aillse, tha leigheas proton beam ùr air an làrach agus tha nas lugha de dh'fhiosrachadh ri fhaighinn. Thoir sùil air mar a tha an seòrsa leigheis seo ag obair, na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha co-cheangailte ri leigheasan aillse eile, agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith agad.
Ged a tha leigheas proton dìreach air a thoirt bho chionn ghoirid le dìreach beagan de ghoireasan a tha a 'solarachadh an t-seirbheis seo, tha an dòigh air a bhith timcheall ann an cuid de ospadalan anns na Stàitean Aonaichte bho 1990.
Ciamar a dh'obraicheas Teiripeadh Brat Proton?
Is e an mìneachadh goirid air mar a tha leigheas proton beam ag obair sin-coltach ri leigheas rèididheachd gnàthach - bidh e a 'cleachdadh lùth gus cron a dhèanamh air no a sgrios ceallan aillse.
Dhaibhsan a tha airson tuigsinn an dòigh anns a bheil an leigheas seo ann an doimhneachd nas doimhne, bidh leigheas proton beam ag obair le protona a luathachadh (mìrean dearbhach) gu stàit lùth àrd tro luathaiche mìrean. Tha an stàit lùth àrd seo a 'leigeil leis na protonalan siubhal tro fhigheag dìreach gu tumor; agus mar thoradh air sin chaidh bombadh gu math ionadail de phrotain air an tumor.
Tha uallach làidir air protons agus mar sin bidh iad a 'tarraing chìsean àicheil. Nuair a thèid proton a chur air bhog faisg air molecle mar DNA, thèid roinnean den mholacile a thàladh gu h-àicheil a tharraing don phroton, agus mar sin a 'cur an aghaidh gnàthachadh is gnìomh àbhaisteach nam molecolain sin.
Is e toradh a 'phròiseis seo mu dheireadh bàs bàs ceallan aillse.
Diofaran eadar Therapachadh Rèididheachd "Coitcheann" agus Proton Therapy
Tha proton therapy agus leigheas rèididheachd gnàthach an dà chuid air an òrdachadh le onco-eòlaichean rèididheachd. Is e aon de na h-eadar-dhealachaidhean as follaiseach an sgìre leigheis. Tha proton therapy gu ceart a 'suidheachadh àiteachan fìor shònraichte, agus dh'fhaodadh seo droch bhuaidh a thoirt air innealan mun cuairt.
Chan eil leigheas radaigeach gnàthach nas cuimsichte, agus dh'fhaodadh barrachd cheallan "àbhaisteach" ann an roinn tumhair a mhilleadh.
Chan e leigheas leigheas proton aon seòrsa leigheis, ach tha diofar sheòrsaichean agus dhòighean ann. Thathar a 'smaoineachadh gum bi seòrsaichean nas ùire de leigheas seillean proton leithid scanadh beam peansail a' dèanamh an leigheas seo eadhon nas fhulangas.
Dè na tinneasan a th 'air an còmhradh le leigheas proton?
Mar as trice thathar a 'cleachdadh leigheas beinn proton airson tumors ionadail (ìre I, II, no III) agus chan eil e air a chleachdadh gu tric airson tùaran àrd-ìre 4 (tinnearan a tha air sgaoileadh gu roinnean eile den chorp). Tha cuid de sheòrsachan aillse anns am faodar leigheas proton a chleachdadh a 'gabhail a-steach:
- Aillse sgamhain: Le aillse sgamhain, faodaidh proton leigheas a bhith air a chleachdadh airson aillse tràth sgamhain aig ìre thràth nach fhaodar a làimhseachadh le lannsaireachd, no airson ath-aithris nuair a chaidh leigheas rèididheachd gnàthach a thoirt seachad mar-thà.
- Aillse cearc: Is dòcha gum bi an raon lìbhrigidh mionaideach a tha air a thabhann le leigheas proton a bhith feumail airson tumors eanchainn far am faodadh fiù 's beagan mhilleadh a dh' ionnsaigh stuthan àbhaisteach faisg air làimh droch bhuaidh a thoirt air.
- Canseanan leanabain: Faodaidh leigheas proton beam, mar a thathar a 'beachdachadh gu h-ìosal, cron a dhèanamh air innealan àbhaisteach faisg air làimh. Leis gum faodadh milleadh DNA do cheallan àbhaisteach a bhith a 'leantainn gu galaran àrd-sgoile, thathas den bheachd gum faodadh an leigheas seo a bhith na roghainn nas fheàrr aig amannan do chloinn.
- Canseirean ceann agus muine
- Aillse adhair
- Aillse Gallbladder
- Aillse Esophageal
- Aillse gastric
- Aillse Prostate
Buannachdan agus Eas-bhuannachdan Teiripeadh Proton
Tha mòran leigheasan ùra airson aillse a tha air èirigh anns na deicheadan mu dheireadh, agus tha seo iongantach. Aig an aon àm, ge-tà, nuair a bhios roghainnean eadar-dhealaichte ann, feumaidh tu fhèin agus an t-oncologist agad co-dhùnadh a dhèanamh mu dè an leigheas as fheàrr dhut mar neach fa leth.
Tha cuid de dhaoine a 'toirt a-mach leigheasan a dh'fhaodadh a bhith ann agus an uairsin na roghainnean a mheasadh a rèir dè cho èifeachdach' sa dh'fhaodas na leigheasan a bhith cho math ris na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann (agus dè na fo-bhuaidhean a bhiodh iad a 'meas a bu mhotha agus cho duilich).
Faodaidh e bhith a 'cur a-mach na buannachdan agus na h-eas-aontaichean le proton therapy a' cuideachadh leis a 'phròiseas seo.
Am measg nan taobhan de leigheas proton tha:
Tha leigheas beul-proton a 'toirt seachad cron air raon fìor mhath de fhigheag. Faodaidh seo a bhith gu math math airson tumors a tha faisg air structaran deatamach, leithid tumors eanchainn , no tùraichean sgamhain a tha faisg air a 'chridhe. Tha cansearan ceann agus amhaich, gu h-àraidh an fheadhainn a tha co-cheangailte ri papillomavirus daonna (HPV), nas àirde na tha iad a 'buntainn ri HPV, a' ciallachadh gum bi daoine tric a 'dèiligeadh ri na buaidhean fad-ùine airson iomadh bliadhna. Anns an t-suidheachadh seo, dh'fhaodadh leigheas proton beam a bhith nas fheàrr na rèididheachd gnàthach.
Mar thoradh air a bhith a 'lìbhrigeadh protons gu mionaideach, is urrainnear dose radaigeach nas àirde a lìbhrigeadh gu tumor le leigheas proton beam.
Faodaidh raon mionaideach de liubhairt radaigeach le leigheas proton beam adhbharachadh nas lugha de mhilleadh air innealan mun cuairt. Chan e a-mhàin gum faodadh seo a bhith a 'lùghdachadh nam fo-bhuaidhean (mar thoradh air an droch mhilleadh a th' ann am fighean fallain àbhaisteach) ach dh'fhaodadh gun lùghdaich e cuideachd an cunnart a bhith a 'leasachadh àrdachadh aillse (cansean a tha air adhbhrachadh le leigheasan aillse mar leigheas radaigeach agus ceimotherapy ). Thathar a 'smaoineachadh gum bi an cunnart ann an cansean àrd-sgoile nas ìsle le leigheas proton beam na leigheas radaigeach gnàthach, ga dhèanamh na bheachd gu h-àraid do dhaoine òga le aillse.
Tha e nas fhasa smachd a chumail air proton na rèididheachd àbhaisteach. A thuilleadh air an sin, nuair a ruigeas an seam an tumor, bidh e a 'stad, an àite a bhith a' sgapadh agus a 'dol thairis air a dhol.
Mar as trice thathar a 'gabhail a-steach leigheas a' ghalair proton le nas lugha de bhuaidhean seach a bhith a 'leigheas radaigeach gnàthach.
Faodar proton therapy (agus radiotherapy corp stereotactic (SBRT) no SBRT) a chleachdadh airson cansean tràth a bu chòir a bhith ann an teòiridh, ach tha iad air am meas neo-chomasach air sgàth an àite faisg air structaran deatamach no nach eil duine na thagraiche math airson obair-lannsa.
Is dòcha gum bi consan de leigheas proton:
Air sgàth an ìre de lìbhrigeadh radaigeach a dh 'fhaodadh, faodaidh proton leigheas a bhith a' call sgìrean beaga de cheallan aillse agus meata-mheata a tha faisg air ach taobh a-muigh an raoin rèididheachd.
Aig an àm a th 'ann an-dràsta, tha leigheas proton beam timcheall air dà uair cho daor ris an leigheas rèididheachd àbhaisteach mar thoradh air cosgaisean os cionn (feumar luathadair loidhneach mòr a dhìth). An-dràsta tha e a 'cosg còrr air 200 millean dolair airson goireas a thogail.
Am measg nan dùbhlain tha stiùireadh gluasad agus atharrachaidhean ann an anatomy a tha a 'tachairt ron agus rè leigheas.
Leis nach eil ach ionadan leigheas proton ann an sna Stàitean Aonaichte, is dòcha gum feum daoine siubhal astar fada airson an leigheas seo fhaighinn.
Roghainnean eile airson Proton Beam Therapy
Ged nach eil làimhseachadh rèididheachd gnàthach nas mionaidiche agus gu bheil barrachd "sgapadh" na leigheas proton beam, tha dòighean-obrach rèididheachd nas ùire cuideachd a 'toirt seachad barrachd fiosrachaidh nas mionaidiche air rèididheachd.
Aon eisimpleir tha radiotherapy corp stereotactic (SBRT). Le SBRT, thèid dòsan nas àirde de rèididheachd a thoirt gu àite mionaideach. Faodaidh SBRT a bhith air a chleachdadh le rùn cuibhreachail airson tumors nach urrainn a thoirt air falbh mar thoradh air an àite, no gus "oligometastases" a leigheas (aon no dìreach beagan mheatainean ris an eanchainn, a 'ghrùthan, no an sgamhain bho thùraichean cruaidh).
Ann an sgrùdadh 2017 de sgrùdaidhean a 'dèanamh coimeas eadar leigheas proton beam le SBRT, cha do lorg luchd-rannsachaidh eadar-dhealachaidhean measgaichte sam bith ann an èifeachdas an dà dhòigh-obrach sin airson a bhith a' làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag.
Taobh Bochdainn a dh'fhaodadh a bhith ann an Therapy Pròstan
Coltach ris a 'mhòr-chuid de leigheasan aillse, faodaidh leigheas proton beam adhbharachadh cuideachd. Fiù ged a thèid leigheas proton beam a thoirt gu àite mionaideach, faodaidh gum bi cron air ceallan àbhaisteach faisg air an tumor. Tha mòran de na fo-bhuaidhean coltach ri fo-bhuaidhean leigheas radaigeach gnàthach, ach air sgàth fòcas mionaideach a 'mhilleadh, dh'fhaodadh nach bi e cho dona.
Am measg nam buaidhean as cumanta tha:
- Tuirse: Mar le leigheas gnàthach rèididheachd, is e sgìth aon de na comharraidhean làimhseachaidh as cumanta a th 'air aithris. Tha an sgìth seo buailteach a bhith cho dona 's nas fhaide air adhart san leigheas a tha thu.
- Redness craicinn (dermatitis radaigeach): Gu neo-fhillte, is dòcha gun tachair briseadh dubh agus craiceann le leigheas proton.
- Caill gruaige: Is dòcha gun tachair call gruaige san roinn anns a bheil leigheas proton air a thoirt seachad, mar eisimpleir an ceann nuair a thèid a chleachdadh airson aillse eanchainn no a 'chiste nuair a thèid a chleachdadh airson aillse sgamhain. Eu-coltach ri call na falt a tha co-cheangailte ri chemotherapy, dh'fhaodadh gum bi galair falt a 'buntainn ri leigheas proton beam maireannach.
- Sèid nan sgamhain: Faodaidh lag an sgamhain ris an canar pneumonitis radaireachd tachairt nuair a thèid leigheas proton beam a chleachdadh air a 'chiste. Is e cho cudromach 'sa tha pneumonitis radaireachd gum feumar a bhith aithnichte agus air a làimhseachadh gus an cunnart a bhith a' fàs a bhith a 'leasachadh fìbrasis cnuinearmais (sgrìobadh nan sgamhain).
Càite a bheil leigheas bratach proton ri fhaighinn?
Tha fhathast àireamh chuingealaichte de ionadan aillse anns na Stàitean Aonaichte agus air feadh an t-saoghail a tha a 'toirt seachad roghainn leigheas proton. Faodaidh mapa de ionadan leigheis proton a shealltainn dhut a bheil an leigheas seo air a thairgse faisg air an àite agad.
Ag ullachadh airson Therapy Pròstanach
Mus tòisich thu a 'làimhseachadh le leigheas proton beam, coinnichidh tu ri onco-eòlaiche rèididheachd a bhios a' bruidhinn air dè as urrainn dhut a shùileachadh, agus na buannachdan a bharrachd air cunnartan an dòigh-obrach. Bidh sgrùdadh SC agad gus an tèid dèiligeadh ris an roinn de do bhodhaig gus a bhith air a làimhseachadh agus gum bi uidheam dìon agad (mar a tha e a 'toirt seachad leigheas àbhaisteach). Thèid an molltair seo a chur thairis air a 'phàirt de do bhodhaig a bhios a' faighinn rèididheachd aig gach leigheas.
Coltach ri rèididheachd gnàthach, bidh leigheasan leigheas proton air a dhèanamh gu tric tron t-seachdain airson 20 gu 40 seisean gu h-iomlan. Ged nach eil ach pàirt dìreach den turas a 'tadhal air mionaid no dhà, mairidh a' chuid as motha de na dreuchdan 30 gu 45 mionaidean.
Chan eil galar proton pianail, agus chan eil feum air anesthesia (ach a-mhàin clann a dh 'fheumas a bhith a' cur stad air a bhith fhathast rè an làimhseachaidh).
Facal bho
Tha protone beam therapy a 'tabhann roghainn eile fhathast airson a bhith a' làimhseachadh aillse. Air sgàth 's gu bheil e comasach a bhith a' cuimseachadh air rèididheachd air aillse, chan eil a 'phrìomh bhuannachdan ann a bhith a' cur às do aillse ach a 'lùghdachadh cunnart fo-bhuaidhean co-cheangailte ri leigheas. Mar sin, is dòcha gur e roghainn mhath a th 'ann airson tumors a tha faisg air structaran deatamach agus do dhaoine òga a dh' fhaodadh a bhith na chunnart nas ìsle ann an cansean àrdsgoile le leigheas brat proton an aghaidh rèididheachd gnàthach.
Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd air a chleachdadh airson tinnearan a bha air a làimhseachadh roimhe le rèididheachd gnàthach ach a-rithist. Is dòcha gu bheil an làimhseachadh mionaideach a dh 'fhaodadh leigheas a bhith a' toirt cothrom dha radaireachd a thoirt aig dòs nas àirde na rèididheachd gnàthach.
Aig an àm seo tha connspaid ann mu bhith a 'gabhail os làimh agus a' leasachadh ionadan a tha a 'solarachadh nan leigheasan sin mar gu bheil cuid de chùisean ann an rèididheachd àbhaisteach no mar dhòigh-obrach leithid SBRT a bhith cho èifeachdach ach a tha nas daoire. Leis gu bheil leigheas proton fhathast an ìre mhath ùr, chan eil sinn a 'dèanamh sgrùdadh fhathast air na buannachdan teòiridheach a th' aig proton therapy thairis air leigheasan eile. Bruidhinn mu dheidhinn an roghainn seo leis an t-solaraiche agad gus faicinn a bheil e ceart dhut.
> Stòran:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Àrdaichidh e ann an Dòighean Radiotherapy agus Lìbhrigidh airson Cancer Lung Non-Small Cell: Buannachdan bho Therapachadh Rèididheachd Modhaichte-cruaidh, Proton Therapy, agus Rèididheachd Corp Stereotactic. Rannsachadh Ùra na Lùchair an Lùin . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., agus D. Grosshans. Proton Therapy - An-diugh agus an àm ri teachd. Lèirmheasan Lìbhrig Laghdaid Drug 2017. 109: 26-44.