Dè a tha dìreach a 'toirt leigheas proton airson aillse sgamhain ? Cuin a thathar a 'cleachdadh an seòrsa leigheis seo, dè na buannachdan agus na buannachdan a tha co-cheangailte ri leigheasan eile, agus dè na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann?
Dè a th 'ann an leigheas brat proton?
Tha còrr air leth de dhaoine le aillse sgamhain air cuid de shiostaman radaigeach leithid leigheas proton a bhith air an turas. Bidh leigheas rèididheachd àbhaisteach ag obair le bhith a 'lìbhrigeadh àrd-lùth-x ghathas gu tumor. An coimeas ri sin, is e teasachadh proton beam a tha a 'lìbhrigeadh lùth ann an cruth protonaichean (mìrean a tha air an gearradh gu dearbhach) gu raon de fhigheagan a thèid a sgrios.
Bidh luathadair crannagan air a chleachdadh gus an lùth a tha riatanach a thogail gus protonaichean a dhèanamh. Mar thoradh air a 'chosgais agus an rùm a dh' fheumar airson luathaiche mìrean, chan eil ach grunnan ionadan aillse a 'tabhann an leigheas seo anns na Stàitean Aonaichte agus air feadh an t-saoghail.
Ciamar a dh'obraicheas Teiripeadh Brat Proton?
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, bidh leigheas proton beam ag obair le bhith a 'bualadh tumhair le mèinnean air a bheil protons a tha air an cur an cèill gu dearbha. Tha na protonaidean, mar sin, a 'dèanamh cron air stuth ginteil ceallan aillse ann an tumor, agus mar thoradh air mar a tha na ceallan aillse air bàsachadh.
Tha an seòrsa as ùire de leigheas beinn proton, ris an canar sgàin beam peansail, a 'cleachdadh sganadh spot gus sruthan protona a chuir air ais is a-mach tro tumor.
Dè a 'bhuaidh a tha aig teasachadh proton bho therapachadh radaigeach gnàthach?
Tha an dà leigheas rèididheachd gnàthach agus leigheas proton beam air an òrdachadh agus air an rianachd le oncòlaiche rèididheachd, eòlaiche aillse a tha a 'cuimseachadh air a bhith a' làimhseachadh aillse le rèididheachd.
An coimeas ris an leigheas rèididheachd gnàthach, bidh teirbinn proton a 'fòcas air raon fìor mhath de fhigheag. Chan e a-mhàin gu bheil an lìbhrigeadh fòcasach seo a 'leigeil le barrachd sgaoilnean a bhith air an cleachdadh ach a' toirt nas lugha de mhilleadh air innealan a tha faisg air nach eil aillse. Tha an dochann air stuth fallain faisg air tumhair a 'toirt a-mach a' chuid as motha de na buaidhean-buaidhe, a 'gabhail a-steach cuid de na buaidhean fad-ùine mar leasachadh cansean àrd - sgoile (cansean a tha air adhbharachadh leis a' phrìomh leigheas aillse).
Is e aon de na buannachdan as motha a th 'ann an leigheas proton beam a bhith comasach air a chleachdadh airson tùir a tha faisg air structaran breithneachail, a dh' fhaodadh lannsaireachd a dhèanamh doirbh no do-dhèanta. Is dòcha gun cleachdar leigheas beul-proton dhaibhsan a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bho leigheas rèididheachd ach tha iad air radaidhean gnàthach fhaighinn mar-thà.
Cuin a bhios Terapas Beam Protron air a chleachdadh airson Cancer Sgamhain?
Tha grunn adhbharan ann airson gum bi leigheas proton air a mholadh airson daoine le aillse sgamhain. Le aillse sgamhain tràth , nach urrainnear a làimhseachadh le lannsaireachd aillse sgamhain , is dòcha gur e roghainn proton beam a th 'ann.
Dh'fhaodadh gum bi tumor sgamhain gu bhith neo-obrachail air sgàth suidheachadh an aillse faisg air structaran deatamach, no air sgàth tinneasan meidigeach a tha a 'dèanamh lèigheas ro chunnartach. Anns an t-suidheachadh seo, dh'fhaodadh leigheas eile ris an canar radiotherapy corp stereotactic (SBRT) a chleachdadh cuideachd. Tha an dà dhòigh-obrach sin a 'solarachadh mòran de rèididheachd gu roinn beag de dh'fhigheachd. Faodar an dà leigheas proton beam agus SBRT a chleachdadh le rùn curatachail.
Dh'fhaodadh leigheas beul-proton a bhith na roghainn do dhaoine a th 'air a dhol air ais gu h-aillse sgamhain ach gu robh leigheas radaigeach aca mu thràth.
Mar as trice chan eil leigheas beinn proton air a mholadh do dhaoine le aillse adhartach sgamhain , leithid tinnearan ìre 3B agus ìre 4. Coltach ri lèigh-lann, bidh cancers sgamhain adhartach mar as trice air an làimhseachadh nas fheàrr le leigheasan eile leithid chemotherapy, terapies cuimsichte, neo immunotherapy .
Taobh Buaidhean agus Co-dhùnaidhean
Coltach ri leigheas aillse sam bith, faodaidh fo-bhuaidhean tachairt. Tha mòran de na fo-bhuaidhean coltach ri fo-bhuaidhean leigheas radaigeach gnàthach agus a 'gabhail a-steach:
- Dearg craiceann a 'chiste (dermatitis radaigeach).
- Sgìths.
- Pneumonitis radiaidh: Tha pneumonitis ana-rèididh a ' toirt iomradh air lionn nan sgamhain a tha co-cheangailte ri leigheas. Tha e gu math leigheasach (mar as trice le steroids) ach tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu casadaich sam bith, atharrachadh air do anail, no gann an anail gus an tèid deuchainnean a dhèanamh.
- Call falt maireannach air a 'chiste.
Chan eil buaidhean fad-ùine agus duilgheadasan leigheas proton gunam gu tur soilleir oir tha an leigheas coimeasach ùr an coimeas ri riochdan eile de rèididheachd. Dh'fhaodadh buaidhean fad-ùine de leigheas radaigidh don chiste a bhith a 'gabhail a-steach fiobrasis cnuimhearmais (sgrìobadh nan sgamhain a thòisicheas mar pneumonitis radaigeach nach eil air a làimhseachadh), cansean àrd-sgoile (aillse air adhbhrachadh le bhith a' milleadh stuth ginteil ann an ceallan àbhaisteach bho leigheas), agus galar cridhe (a 'gabhail a-steach galar falbhaidh, tinneas artaigidh coronaidh, cairtiomiopathy, agus ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach) nuair a thèid rèididheachd a thoirt do thaobh clì a' chiste. Ann an teòiridh, bu chòir na fo-bhuaidhean seo a bhith cho cumanta na le leigheas rèididheachd gnàthach mar thoradh air droch lùghdachadh air stuthan àbhaisteach, ach tha e ro luath airson fios a bhith agad gu cinnteach.
Le leigheas rèididheachd coitcheann airson aillse sgamhain, faodaidh smocadh an leigheas a dhèanamh cho èifeachdach agus a 'meudachadh na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann. Faodaidh smocadh buaidh a thoirt air leigheas a bhith a 'cur proton air. Ma smocas tu, dèan cinnteach gu bheil thu ag ionnsachadh mu na h-adhbharan airson a bhith a 'cur às de smocadh cudromach an dèidh dha aillse a dhearbhadh .
Le bhith a 'toirt leigheas proton-leigheas-deasachadh, ùine, agus leantainneachd
Thathas a 'toirt leigheas air proton gach latha air feadh na seachdain airson timcheall air 30 turas. Faodaidh an àireamh de thurasan a bhith nas fhaide no nas giorra a rèir an aillse sònraichte agad.
Mus tèid tòiseachadh air leigheas proton a thòiseachadh, bidh dreuchd ullachaidh agad le do onco-eòlaichean rèididheachd. Tha tomhas air an dèanamh tro sganaidhean leithid scan CT gus a bhith a 'mìneachadh gu mionaideach an sgìre a bu chòir a bhith air a rèiteachadh.
Bu chòir dhut suas ri uair a thìde a phlanadh airson gach turas, ged nach eil an leigheas radaigeach a 'toirt ach ùine ghoirid. Thèid iarraidh ort fo dhraoidheachd agus cuiridh tu inneal dìon air do bhroilleach airson gach turas. Thèid an inneal a dhèanamh fhad 'sa tha thu a' cur a 'chiad phlanadh air dòigh.
An dèidh dhut na leigheasan agad a lìonadh a-steach, lean thu air adhart leis an oncologist meidigeach agad. Thèid sgrùdadh leantainneach aig an àm sin a dhèanamh gus faicinn dè cho math 'sa bha an proton leigheas ag obair. Faodar sgansan a dhèanamh cuideachd fhad 'sa tha thu a' faighinn ur leigheasan ma tha comharraidhean sam bith a 'dol air ais.
Ceistean a dh 'iarras air an oncologist rèididh agad
Gus am bi e nas fheàrr a bhith a 'tuigsinn proton beam therapy agus gus co-dhùnadh a bheil e ceart dhut fhèin, tha e cuideachail liosta cheistean a bhith agad leis mar a bhios tu a' co-chomhairleachadh le na oncòlaichean radaigeach agad. Nam measg tha:
- Carson a tha thu a 'moladh an leigheis seo?
- A bheil leigheasan eile ann a dh'fhaodadh a bhith cho èifeachdach?
- Dè a th 'ann an cosgais làimhseachaidh? Am bi an t-àrachas agam a 'dèiligeadh ris a' chùis agam no an cuir mi a-mach à cosgaisean pòcaid?
- Cia mheud leigheas a dh'fheumas mi a bhith gu tur? Carson?
- Ma dh'fheumas tu siubhal airson ur leigheasan, iarr air do altra oncology no neach-dreuchd proifeasanta eile aig an ionad aillse agad dè na roghainnean loidsidh a tha rim faotainn. Tha cuid de ionadan aillse, leithid Clinic Mayo ann an Rochester, Minnesota, air aoigheachd aig cosgais nas ìsle no eadhon an-asgaidh.
- Dè na buaidhean-buaidhe a dh 'fhaodadh a bhith an dùil?
- Dè na thuirt euslaintich eile mu na leigheasan aca?
- Cia mheud duine a bh 'agaibh air a làimhseachadh le leigheas proton beam?
- Is dòcha gum bu mhath leat cuideachd iarraidh air do oncologist meidigeach dè an leigheas a bhiodh air a mholadh an ath-bhliadhna mura biodh leigheas proton neo-èifeachdach.
Facal bho
Is e dòigh làimhseachaidh nas ùire a th 'ann an leigheas beul proton a dh'fhaodar a chleachdadh airson cuid de dhaoine le aillse sgamhain. Tha e nas cumanta air a chleachdadh airson aillse sgamhain neo-bheag ceum aig ìre thràth, rud a dh'fhaodadh a bhith comasach, ach a tha ann an suidheachadh duilich faighinn gu sàbhailte le lannsaireachd no ma tha neach aig a bheil cumhaichean meidigeach a tha ag àrdachadh cunnart làimhseachadh.
Is e an sgìth-buaidh as cumanta a th 'ann ach tha e a' faireachdainn gum bi na fo-bhuaidhean nas buailtiche na bhith le leigheas rèididheachd gnàthach, gu h-àraid le seòrsaichean ùra de bhualadh proton leithid scanadh beam peansail.
Leis gu bheil grunn raointean ann far am faod am modh-obrach seo a dhèanamh, dh'fhaodadh gum bi e doirbh do chuid de dhaoine a tha a 'fuireach fada bho na h-ionadan sin, gu h-àraid nuair a bhios feum air leigheasan gach latha airson grunn sheachdainean.
Aig an àm a th 'ann an-dràsta, tha beagan connspaid a thaobh fìor bhuannachdan leigheas proton beam mar thoradh air a' chosgais. Is dòcha gun cosg leigheas brat proton co-dhiù dà uair cho mòr ris an leigheas rèididheachd gnàthach, agus faodaidh cosgaisean taigheadais, siubhal, agus ùine dheth a bhith ag obair dhaibhsan a dh'fheumas siubhal àrdachadh. Beachdaich air gach taobh de leigheas mus tagh thu fear a tha ceart dhut.
> Stòran:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Àrdaichidh e ann an Dòighean Radiotherapy agus Lìbhrigidh airson Cancer Lung Non-Small Cell: Buannachdan bho Therapachadh Rèididheachd Modhaichte-cruaidh, Proton Therapy, agus Rèididheachd Corp Stereotactic. Rannsachadh Ùra na Lùchair an Lùin . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., agus D. Grosshans. Proton Therapy - An-diugh agus an àm ri teachd. Lèirmheasan Lìbhrig Laghdaid Drug 2017. 109: 26-44.