Mar as urrainn do Immunotherapy cuideachadh a thoirt do ar siostam dìonachd siostam cancer
Ma tha thu a 'faireachdainn mì-thoilichte mu dheidhinn mar a tha immunotherapy ag obair airson aillse a leigheas, tha adhbhar math ann. Chan e dìreach aon seòrsa leigheis a th 'ann an Immunotherapy; an àite sin tha grunn sheòrsachan leigheasan ann gu farsaing a thig fon cheann seo. Is e an cumantas gu bheil na leigheasan sin a 'cleachdadh an siostam dìon, no prionnsapalan an fhreagairt dìon, gus sabaid bho aillse.
Ann am faclan eile, tha na leigheasan sin, air an canar leigheas bith-eòlach, air an cleachdadh gus siostam dìon na buidhne atharrachadh no stuthan a chleachdadh leis an t-siostam dìon gus sabaid a shabaid.
Carson a tha Imrich-leigheas cho brosnachail?
Ma leugh thu pàipear-naidheachd o chionn ghoirid, is dòcha gu bheil thu air cinn-naidheachd fhaicinn le teachdaireachdan dràma, leithid "an leigheas faisg air" nuair a tha thu a 'toirt iomradh air immunotherapy. A bheil an rudeigin seo a 'fàs tlachdmhor, no an e dìreach barrachd mheadhanan a th' ann?
Ged a tha sinn dìreach a 'tòiseachadh a' faighinn ionnsachadh mu na leigheasan sin, agus gu cinnteach chan eil iad ag obair airson a h-uile canse, tha an raon immunotherapy fìor dha-rìribh a bhith air a bhrosnachadh. Gu dearbh, b 'e Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach a bha air antinotherapy ainmeachadh an toiseach aillse clionaigeach 2016 na bliadhna. Do dhaoine a tha a 'fuireach le aillse, tha an raon seo, còmhla ri adhartas ann an leigheasan leithid leigheasan targaid, nan adhbharan airson mothachadh a dhèanamh air dòchas - chan ann airson an àm ri teachd ach airson an latha an-diugh.
Eu-coltach ri mòran adhartasan ann an oncology a tha a 'togail air leigheasan nas tràithe, tha immunotherapy mar dhòigh gu tur ùr air a bhith a' làimhseachadh aillse (tha modulators dìon neo-shònraichte leithid interferon air a bhith timcheall air grunn deicheadan). An coimeas ri mòran leigheasan eile:
- Faodaidh cuid de na leigheasan sin obrachadh thar seòrsachan aillse (ann am faclan eile, dh'fhaodadh druga a bhith ag obair airson, can, melanoma agus aillse sgamhain).
- Dh'fhaodadh cuid de na leigheasan sin a bhith ag obair airson nan cansearan as adhartaiche agus as duilghe a bhith a 'làimhseachadh (mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum bi iad èifeachdach airson cansearan leithid aillse sgamhain adhartach no aillse pancreatic).
- Ann an cuid de chùisean, tha na toraidhean a 'mairsinn - dè na oncologists a chanas sinn ris mar "freagairt seasmhach". Tha a 'mhòr-chuid de leigheasan aillse airson tumors cruaidh, leithid chemotherapy agus drogaichean a tha ag amas air atharrachaidhean ginteil sònraichte ann an ceallan aillse, cuingealaichte; mu dheireadh tha ceallan aillse a 'cur an aghaidh an leigheis. Ged nach eil duine a 'cluinntinn an fhacal "leigheas" fhathast, tha dòchas ann airson cuid de dhaoine le cuid dhiubh seòrsaichean de chinnsean co-dhiù - faodaidh na cungaidhean seo cothrom a thoirt airson smachd san ùine fhada air an aillse.
Eachdraidh an Immunotherapy
Tha bun-bheachd immunotherapy air a bhith timcheall air fad ùine mhòr. O chionn ceud bliadhna, lighiche air an robh Uilleam Chomharraich Coley gu robh cuid de dh'euslaintich, nuair a bha iad air an gabhadh le bacteria, a 'sabaid air an cansearan. Thathas a 'creidsinn gu bheil lighiche eile ainmichte Steven Rosenberg le bhith a' faighneachd cheistean mu rudeigin eadar-dhealaichte le aillse. Uaireannan, faodaidh gun tèid aillse dìreach air falbh gun leigheas sam bith. Chaidh an dearbhadh seo no ath-thòiseachadh aillse a thoirt gu buil , ged a tha e gu math tearc.
B 'e beachd an Dr. Rosenberg gun robh siostam dìon an euslaintich air ionnsaigh a thoirt air an aillse.
Teòiridh air cùlaibh Immunotherapy
Is e an teòiridh air cùlaibh immunotherapy gu bheil fios aig na siostaman dìon againn mar a chleachdas sinn aillse. Dìreach mar a tha na cuirp againn comasach air aithneachadh, labhair, agus freagairt dìon a thoirt seachad an aghaidh bacteria agus bhìorasan a tha a 'toirt ionnsaigh air na cuirp againn, faodaidh ceallan aillse a bhith air an cluinntinn mar neo-àbhaisteach agus air an cur às leis an t-siostam dìon.
An uairsin carson nach eil na siostaman againn a 'strì an aghaidh nan canastairean uile?
Tha ionnsachadh mu dhrogaichean immunotherapy a 'cur a' cheist an cèill: "Ma tha fios aig na siostaman dìon againn ciamar a shabaid sinn air aillse, carson nach eil iad?
Ciamar a tha fear ann an dithis fhireannach agus aon de na triùir bhoireannach an dùil a bhith a 'leasachadh aillse thairis air a' bheatha aca? "
Sa chiad dol a-mach, tha ar siostaman dìon a 'dèanamh obair uamhasach math ann a bhith a' glanadh cheallan millte a dh'fhaodadh a bhith nan ceallan aillse. Tha grunn ghinean againn a tha air an togail a-steach don DNA againn, ris an canar ginean suppressor tumor , a tha a 'toirt seachad an dealbh-ghorm airson phrotain a bhios a' càradh agus a 'cur às do chorp nan ceallan a chaidh a mhilleadh. Is dòcha gur e ceist nas fheàrr a th 'ann, "carson nach toir sinn uile aillse air adhart nas trice?"
Chan eil fios aig duine gu dìreach carson a tha cuid de cheallan aillse a 'teicheadh às an lorg agus a' sgrios leis an t-siostam dìon. Is e pàirt den adhbhar, thathas a 'smaoineachadh, gum faod ceallan aillse a bhith nas duilghe a lorg seach bacteria no bhìorasan oir tha iad ag èirigh bho cheallan a tha air am meas àbhaisteach leis an t-siostam dìon againn. Tha ceallan dìonach air an dealbhadh gus na tha iad a 'faicinn mar fhèin no neo-fhìn air an seòrsachadh, agus bho tha ceallan aillse ag èirigh bho cheallan àbhaisteach sna cuirp againn, faodaidh iad a bhith a' slaodadh mar as àbhaist. Dh'fhaoidte gum bi àite aig an ìre mhòr de cheallan aillseach, leis an àireamh de cheallan aillse ann an tumor a 'toirt buaidh air comas àireamh nas lugha de cheallan dìon.
Ach is dòcha gu bheil an adhbhar nas trice na aithneachadh no àireamhan-no co-dhiù, tha ceallan aillse nas trice. Gu math tric bidh ceallan aillse a 'sguabadh às an t-siostam dìon le bhith a' coimhead coltach ri ceallan àbhaisteach. Tha cuid de na ceallan aillse air dòighean a dhèanamh a-mach airson a bhith a 'giùlan fhèin, gus masg a chuir orra ma thogras tu. Le bhith a 'falach air an dòigh seo faodaidh iad an uairsin faighinn a-mach à lorg. Gu dearbh, tha aon seòrsa de dhrogaichean immunotherapy ag obair le bhith a 'toirt air falbh an masg bho cheallan tumorra.
Mar nota deireannach, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil cothrom math aig an siostam dìon air seicichean agus chothroman. Air aon taobh tha e cudromach a bhith a 'sabaid bho luchd-ionnsaigh cèin. Air an taobh eile, chan eil sinn airson sabaid a dhèanamh le ceallan nar buidhnean fhèin, agus gu dearbh, tha galairean neo-chumanta leithid airtritis lùmatoid ceangailte ri "siostam dìon dìonach".
Crìochan Immunotherapy
Mar a bhios tu a 'leughadh air adhart, tha e cudromach gun aithnich thu cuid de na cuingealachaidhean a tha aig immunotherapy aig an ìre leasachaidh seo. Thug aon oncologist iomradh air mar a tha e: tha leigheas-aillse ann an immunotherapy nuair a chaidh a 'chiad itealan aig Wright Brothers gu adhair. Tha an raon immunotherapy na òige.
Tha fios againn nach eil na leigheasan sin ag obair don a h-uile duine, no fiù airson a 'mhòr-chuid de dhaoine leis a' chuid as motha de chinnidhean. A bharrachd air sin, chan eil comhar soilleir againn air cò a gheibh buannachd bho na drogaichean sin. Tha an rannsachadh airson bith-mhargaichean, no dòighean eile air a bhith a 'freagairt a' cheist seo, na raon rannsachaidh gnìomhach aig an àm seo.
Chunntas - Ath-bhreithneachadh goirid air an t-siostam dìon agus aillse
Gus beagan a thuigsinn mu mar a tha na leigheasan fa leth seo ag obair, faodaidh e cuideachadh a bhith a 'dèanamh ath-bhreithneachadh goirid air mar a tha an siostam dìon a' feuchainn ri sabaid aillse. Tha an siostam dìon againn air a dhèanamh suas de cheallan fala geal a bharrachd air innealan an t-siostaim lymphatic mar nodan lymph. Ged a tha mòran sheòrsaichean ceallan ann agus slighean molecular air a bheil toradh ceallan aillse a thoirt air falbh, is iad na "gunnaichean mòra" ann an sabaid an t-aillse a tha nan ceallan T (ceimpocytes T) agus ceallan marbhtach nàdarra . Tha an stiùireadh iomlan seo airson tuigse air an t-siostam dìon a ' toirt seachad deasbad domhainn air bun-bheachdan na freagairt dìon.
Ciamar a tha an siostam dìonach a 'toirt buaidh air Cancer?
Gus sabaid bho cheallan aillse, tha mòran dhleastanasan a dh 'fheumas ar siostaman dìon a dhèanamh. Gu sìmplidh, tha iad sin a 'gabhail a-steach:
- Sgrùdadh: Feumaidh an siostam dìon a bhith an toiseach a 'lorg agus a' comharrachadh cheallan aillse. Feumaidh na ceallan dìon againn an dà chuid sgrùdadh a dhèanamh air gach ceal nam measg agus a bhith comasach air ceallan aillse aithneachadh mar nach eil iad fhèin. B 'e samhlaiche neach-obrach coilltearachd a bhiodh a' coiseachd tron choille a 'coimhead airson craobhan le galar.
- Tagadh: Aon uair 's gu bheil sinn air faighinn a-mach, feumaidh an siostam dìon againn ceallan aillse a chomharrachadh no a labhann airson sgrios. Às deidh na h-atharrachaidhean, dh'fheumadh an neach-obrach coilltearachd an uair sin tagradh no labail a dhèanamh air na peantaichean sprèidh le craobhan orains.
- Comharran: Aon uair 's gu bheil ceallan aillse air an comharrachadh, feumaidh na ceallan dìon againn glaod a dhèanamh, a' tarraing nan ceallan dìon a tha a 'sabaid aillse don sgìre far a bheil e air a lorg. A 'leantainn air adhart leis an dòigh-obrach, dh'fheumadh an neach-obrach coilltearachd tilleadh gu oifis agus fòn, teacs agus post-dealain gu seirbheis craoibhe airson tighinn agus na craobhan galar a thoirt air falbh.
- A 'strì: Aon uair' s gu bheil ceallan aillse aithnichte agus comharraichte, agus tha ceallan dìonach air freagairt a dhèanamh air an eagal agus air imrich chun an làraich, ceallan T cytotoxicach agus ceallan marbhaidh nàdarra a 'toirt ionnsaigh air agus a' toirt air falbh ceallan aillse bhon chorp. Mu dheireadh, mar as trice, bhiodh luchd-obrach nan craobhan a 'gearradh sìos agus a' toirt air falbh na craobhan le galar.
Tha an artaigil seo mu mar a tha ceallan T ag obair airson sabaid aillse a ' toirt cunntas air a' phròiseas leis a bheil na ceumannan sin a 'tachairt, agus tha an artaigil seo air a ' chearcall dìonachd aillse a ' toirt seachad diagraman de na ceuman fa leth
Ciamar a bhios Ceallan A 'Folach On Chòis Dìon?
Faodaidh e cuideachd a bhith cuideachail fios a bhith agad ciamar a bhios ceallan aillse a 'riaghladh gu tric gus faighinn a-mach a lorg no a' toirt ionnsaigh air ar siostaman dìon. Faodaidh ceallan cancer a bhith a 'falach le:
- Le bhith a 'lùghdachadh abairt antigens air uachdar nan ceallan. Bhiodh seo coltach ris na craobhan a 'toirt comharraidhean den ghalar aca bho na geugan aca no na duilleagan.
- A 'cur an cèill susbaint air uachdar a' chill a tha a 'toirt a-steach an siostam dìon. Faodaidh ceallan aillse a bhith a 'cruthachadh mholacilean a tha a' toirt droch bhuaidh air freagairt dìon. Ann an coltas, bhiodh na craobhan a 'dèanamh rudeigin gus stad a chur air luchd-obrach na coilltearachd agus seirbheis craoibhe.
- Faodaidh ceallan cancer cuideachd ceallan neo-aillse a tha faisg air làimh a bhith ag adhbhrachadh stuthan a tha a 'lùghdachadh èifeachdas an t-siostam dìon. Thathar ag ràdh gu bheil an dòigh-obrach seo ag atharrachadh meanbh-àrainneachd, an sgìre timcheall air ceallan aillse. Le bhith a 'sìneadh an ionnanachd beagan, bhiodh na craobhan galar ag iarraidh air na raineach agus na lilacs pàirt a ghabhail gus cuideachadh le luchd-obrach na coilltearachd a chumail air falbh.
Ma tha thu troimh-chèile a thaobh cuid de na h-eadar-dhealachaidhean eadar ceallan aillse, agus dè a tha a 'dèanamh ceallan aillse sònraichte, tha na h-artaigilean a leanas a' beachdachadh air dè a tha a 'dèanamh cealla cill aillse , agus na h-eadar-dhealachaidhean eadar ceallan aillse agus ceallan àbhaisteach .
Seòrsaichean agus Meadhanan Immunotherapy
Is dòcha gu bheil thu air immunotherapy a chluinntinn mar leigheas a tha "a 'neartachadh" an siostam dìon. Tha na leigheasan sin an ìre mhath nas iom-fhillte na dìreach a 'toirt àrdachadh don t-siostam dìon. Thoir sùil air cuid de na dòighean anns am bi obraichean immunotherapy, a bharrachd air roinnean de leigheasan air an cleachdadh no air an sgrùdadh an-diugh.
Meadhanan de Immunotherapy
Tha cuid de dhòighean anns am faod leigheasan immunotherapy leigheas aillse a bhith a 'gabhail a-steach:
- A 'cuideachadh an siostam dìon a' aithneachadh aillse
- A 'gnìomhachadh agus ag àrdachadh cheallan dìon
- A 'toirt a-steach comas le cill aillse a bhith a' falach
- Cur an aghaidh meanbh-àrainneachd de cheallan aillse le bhith ag atharrachadh comharran ceal aillse
- A 'cleachdadh phrionnsabalan an t-siostam dìon againn mar theamplaid airson dealbhadh dhrogaichean aillse
Seòrsaichean de Immunotherapy
Am measg modhan immunotherapy a chaidh aontachadh no a mheasadh an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach tha:
- Antibodies monoclonal
- Luchd-bacaidh-puing
- Banachdach cancer
- Terapraidhean cealla a ghabhas taic leithid leigheas cealla CART
- Bìorasan oncioltic
- Ceitokines
- Immunotherapy adhartach
Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil mòran obrachaidh eadar na leigheasan sin. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum bi cungaidh-leigheis a thèid a chleachdadh mar inhibitorpointpoint a bhith na antibody monoclonal cuideachd.
Monoclonal Antibodies (Antibodies teirpeach)
Bidh antibodies monoclonal ag obair le bhith a 'dèanamh targaid ceallan agus tha iad air a bhith air an cleachdadh airson ùine mhòr, gu h-àraid airson canseirean leithid cuid de lympoma.
Nuair a bhios na siostaman dìon againn a 'tighinn gu conaltradh le bacteria agus bhìorasan, thèid teachdaireachdan a chuir a-mach a tha a' ciallachadh gu bheil antibodies air an cruthachadh. An uairsin, ma nochdas an neach-ionnsaigh a-rithist a-rithist, tha am buidheann air ullachadh. Bidh imdhneasan mar a 'chnatan mhòr a' sealg le bhith a 'sealltainn siostam dìon bhìoras flù marbh (an dealbh) no bhìoras flù neo-ghnìomhach (an spraeadh nasal) gus an urrainn dha antibodies a dhèanamh agus a bhith ullamh ma thig bhìoras flù beò a-steach don bhodhaig agad.
Bidh antibodies teirpeach no monoclonal ag obair ann an dòigh a tha coltach riutha ach an àite sin tha iad sin antibodies "man made" air an dealbhadh gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse seach meanbh-bheartan. Tha antibodies a 'ceangal ri antigens (comharran pròtain) air uachdar ceallan aillse, mar gum biodh iuchair a' freagairt ann an glas. Aon uair 's gu bheil na ceallan aillse air an comharrachadh no air an tagadh, thèid ceallan eile san t-siostam dìon a thoirt fa-near airson a' chill a sgrios. Faodaidh tu smaoineachadh air antibodies monoclonal a tha coltach ris a 'pheant spraeraidh orains a dh' fhaodadh tu fhaicinn air craobh tinn. Tha an leubail na chomharradh gum bu chòir cill (no craobh) a thoirt air falbh.
Is dòcha gum bi seòrsa eile de antibody monoclonal a 'ceangal ri antigen air ceal aillse gus comharra fàis a bhacadh bho bhith a' faighinn ruigsinneachd. Anns a 'chùis seo, bhiodh e coltach mar a bhith a' cur iuchair ann an glas, gus nach b 'urrainn dha comharra fàis eile-ceangal a cheangal. Bidh na cungaidhean-leigheis Erbitux (cetuximab) agus Vectibix (panitumumab) ag obair le bhith a 'cur còmhla agus a' bacadh gabhadair EFGR (antigen) air ceallan aillse. Leis gu bheil an gabhadair EGFR mar sin "bacadh" chan fhaod an comharra fàs a cheangal agus ag innse don chill aillse a bhith a 'roinn agus a' fàs.
Is e antibody monoclonal air a chleachdadh gu farsaing an leigheas lymphoma Rituxan (rituximab). Bidh na antibodies sin a 'ceangal ri antigen ris an canar CD20 - comharran tùir a lorgar air uachdar lympocy B aillseach ann an cuid de lymphomas B.
Tha antibodies monoclonal an-dràsta air an aontachadh airson grunn de na cancearan. Am measg nan eisimpleirean tha:
- Avastin (bevacizumab)
- Herceptin (trastuzumab)
- Rituxan (rituximab)
- Vectibix (panitumumab)
- Erbitux (cetuximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
Tha seòrsa eile de antibody monoclonal na antibody bispecific. Tha na antibodies sin ceangailte ri dà antig eadar-dhealaichte. Aon tagaig tha an ceal aillse agus an neach eile ag obair gus ceall T a fastadh agus a thoirt leis an dà chèile. Is e eisimpleir eisimpleir Blincyto (blinatumomab).
Conjugated Monoclonal Antibodies
Tha na antibodies monoclonal gu h-àrd ag obair leotha fhèin, ach dh'fhaodadh gun tèid antibodies a cheangal ri druga chemotherapy, stuthan tocsaigeach, no crann-ghràin rèidio-beò ann an dòigh leigheis ris an canar antibodies monoclonal conjugated . Tha am facal conjugated a 'ciallachadh "ceangailte." Anns an t-suidheachadh seo, thèid "payload" a lìbhrigeadh gu dìreach gu ceal aillse. Le bhith a 'toirt antibody a' ceangal ri antigen air cill aillse agus a 'lìbhrigeadh an "phuinnsean" (drugaichean, tocsain no gràin-bheot rèidio-beò) gu dìreach ris an stòr, is urrainn cron a bhith air stuth fallain. Am measg cuid de chungaidh anns an roinn seo a chaidh aontachadh leis an FDA tha:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): is e seo antibody monoclonal ceangailte ri druga chemotherapy airson a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach
- Adcetris (brentuximab vedotin ): tha an antibody seo cuideachd ceangailte ri druga chemotherapy
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan): tha an antibody seo ceangailte ri crann-ghràin rèidio-beò
- Ceanglaichean RSS diffitox ): bidh an druga seo a 'ceangal ant-chòrdadh monoclonal le toxin bhon lobhag a tha ag adhbharachadh diptiria
Luchd-bacaidh neo-dhìolaidh
Bidh luchd-bacadh dìon-dìona ag obair le bhith a 'toirt nam breicichean bhon t-siostam dìon.
Mar a chaidh a chomharrachadh gu h-àrd, tha siostam dìon aig sgrùdaidhean agus chothroman gus nach bi e nas àirde na nas èifeachdaiche. Gus a chumail bho bhith a 'toirt buaidh air-agus ag adhbharachadh galar neo-fhìn-thìde - tha puingean seiceachaidh toirmisgte air an t-slighe dìonachd a tha air an riaghladh, dìreach mar a bhios breicichean gan cleachdadh gus slaodadh no stad a chur air càr.
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, faodaidh ceallan aillse a bhith duilich agus mealltainn an siostam dìon. Is e aon dòigh anns a bheil iad a 'dèanamh seo tro phrotaintean-puing seic. Is e stuthan a tha air an cleachdadh gus an siostam dìon a chuireadh fodha no a shlaodadh. Leis gu bheil ceallan aillse a 'tighinn bho cheallan àbhaisteach, tha comas aca na proteinichean sin a dhèanamh ach an cleachdadh ann an dòigh neo-àbhaisteach gus teicheadh às an lorg leis an t-siostam dìon. Is e PD-L1 agus CTLA4 a th 'ann am pròtainean puing-droma a tha air an cur an cèill ann an àireamh nas motha air uachdar cuid de cheallan aillse. Ann am faclan eile, tha cuid de cheallan aillse a' faighinn dòigh air na "pròtinean àbhaisteach" sin a chleachdadh ann an dòigh neo-àbhaisteach; Eu-coltach ri deugaire a dh'fhaodadh cas luaidhe a bhith aca air luathaiche càr, chuir na pròtinean sin cas luaidhe air breicichean an t-siostam dìon.
Faodaidh cungaidhean-leigheis ris an canar luchd-bacadh seicichean-ceangail ceangal ris na pròtainean dearbhaidh seo leithid PD-L1, a 'toirt a-mach na breicichean, agus mar sin faodaidh an siostam dìon a dhol air ais gu obair agus a' sabaid bho na ceallan aillse.
Am measg eisimpleirean de luchd-bacaidh-puingean a thathar a 'cleachdadh an-dràsta tha:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Tha rannsachadh a-nis a 'coimhead a-steach do na buannachdan bho bhith a' cur dà dhrogaichean no barrachd anns an roinn seo. Mar eisimpleir, tha cleachdadh PD-1 agus bacadh CTLA-4 còmhla (Opdivo agus Yervoy) a 'nochdadh gealladh.
Atharrachadh Ceadaichte Gluasaid agus Teirbinn càr CAR-T
Is e modhan immunotherapy a tha a 'cur ris na siostaman dìon againn fhèin a th' ann an cealla uidheamaichte agus leigheasan T-CAR. Gu sìmplidh, bidh iad a 'tionndadh ar ceallan a tha a' sabaid an aillse ann an luchd-fulang nas fheàrr le bhith a 'meudachadh an comas sabaid no an cuid àireamhan.
Eadar-ghluasad ceadaichte
Mar a chaidh a ràdh roimhe, aon de na h-adhbharan nach eil ar siostaman dìon againn a 'sabaid bho thùaran mòra gu bheil iad dìreach air an toirt thairis agus nas motha. Mar ionnanachd, is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh gu bheil 10 saighdear air na loidhnichean-aghaidh a' dol an aghaidh ceud mìle neach-dùbhlain (ceallan aillse). Bidh na leigheasan sin a 'gabhail brath air obair sabaid nan saighdearan ach cuiridh iad barrachd shaighdearan ris an loidhne aghaidh.
Le na leigheasan sin, bidh dotairean an toiseach a 'toirt air falbh do cheallan T bhon roinn timcheall air do throm. Aon uair 's gum bi na ceallan T agad air an cruinneachadh, bidh iad air fàs anns an obair-lann (agus air an cur an gnìomh le cytokines). An dèidh dhaibh an iomadachadh gu leòr, thèid an cur air ais dhan bhodhaig an uairsin. Tha an leigheas seo air leigheas a thoirt dha cuid de dhaoine le melanoma.
Càr-leigheis T-CAR
A 'leantainn air adhart le eadar-theangachadh a' chàraichean bho os a chionn, faodar smaoineachadh gu bheil leigheas cealla CART mar shiostam dìon "a 'tarraing suas." Tha CAR a 'seasamh airson antigen receptor chimeric. Is e teirm a th 'ann an "Chimeric" a tha a' ciallachadh "ceangal còmhla". Anns an leigheas seo, tha antibody ceangailte ri (receptar) receptor cealla-T.
Mar a th 'ann le tar-ghluasad ceallach, thèid ceallan T bho roinn an tumhair agad a chruinneachadh an toiseach. Thèid na ceallan T agad fhèin atharrachadh an uair sin gus pròtain a tha air ainmeachadh mar antigen receptor chimeric no CAR a thoirt a-steach. Tha an receptor seo air na ceallaichean T a 'toirt cead dhaibh ceangal ri gabhadan air uachdar ceallan aillse gus an sgrios. Ann am faclan eile, tha e a 'cuideachadh do cheallaichean T ann a bhith ag aithneachadh nan ceallan aillse.
Chan eil làraichean-leigheis cealla T-CAR a tha fhathast air an aontachadh, ach tha iad gan deuchainn ann an deuchainnean clionaigeach le bhith a 'brosnachadh thoraidhean, gu h-àraidh an aghaidh leucemia agus melanoma.
Vacsaichean làimhseachadh aillse
Tha banachdachan cancer a 'bhanachdach a tha ag obair gu bunaiteach le bhith a' leum air freagairt dìon aillse. Faodaidh tu cluinntinn mu banachdachan a dh'fhaodas cuideachadh le casg a chur air aillse, mar hepatitis B agus HPV, ach tha banachdachan leigheas aillse air an cleachdadh le amas eile-gus ionnsaigh a thoirt air aillse a tha mar-thà mar-thà.
Nuair a gheibh thu banachdach an aghaidh, abair, glas-dheud, tha an siostam dìon agad fosgailte do ìre bheag de dheud-dheud a chaidh a mharbhadh. Ann a bhith a 'faicinn seo, tha do bhodhaig ga aithneachadh mar dhùthchannan cèin, ga thoirt a-steach do chealla B (L-phymococte) a bhios a' dèanamh antibodies. Ma tha thu a-rithist fosgailte do dheud-dheud, coltach ri ceum air uidheam meirgeach, tha an siostam dìon agad prìomhach agus deiseil gus ionnsaigh a thoirt air.
Tha grunn dhòighean anns a bheil na banachdachan sin air an dèanamh. Faodar banachdachan aillse a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh ceallan tumhair, no stuthan a tha air an dèanamh le ceallan tumhair.
Is e eisimpleir de bhanachdach leigheis aillse a tha sna Stàitean Aonaichte a tha a 'faighinn dìoghaltas (sipuleucel-T) airson aillse brùid. Thathas an-dràsta a 'dèanamh deuchainn air banachdachan aillse airson grunn aillse, a bharrachd air casg a chur air ath-aithris aillse broilleach.
Le aillse sgamhain, chaidh dà bhanachdach eadar-dhealaichte, CIMAvax EGF agus Vaxina (racotumomab-alum), a sgrùdadh ann an Cuba airson aillse sgamhain nach eil beag. Tha na banachdachan sin, a chaidh a lorg gu bhith a 'meudachadh mairsinn saor-thoileach ann an cuid de dhaoine le aillse sgamhain gun cheum beag , a' tòiseachadh a 'dol a sgrùdadh anns na Stàitean Aonaichte cuideachd. Bidh na banachdachan sin ag obair le bhith a 'faighinn an t-siostam dìon gus antibodies a dhèanamh an aghaidh gabhadairean fàs fàis epidermal (EGFR). Is e pròtain a th 'ann an EGFR air uachdar nan ceallan a tha air a thoirt thairis ann an cuid de dhaoine le aillse sgamhain.
Bhìorasan oncioltic
Thathar air cleachdadh bhìorasan oncolytic a chleachdadh gu co-ionnan mar "dynamite airson ceallan aillse." Nuair a smaoinicheas sinn air bhìorasan, mar as trice bidh sinn a 'smaoineachadh air rudeigin dona. Bidh bhìorasan mar an fhuachd cumanta a 'toirt buaidh air ar ceallan le bhith a' dol a-steach do na ceallan, ag iomadachadh, agus mu dheireadh ag adhbhrachadh na ceallan a bhriseadh.
Tha bhìorasan oncioltic air an cleachdadh airson "ceallan aillse" a ghabhail a-steach. Tha coltas gu bheil na leigheasan sin ag obair ann an grunn dhòighean. Bidh iad a 'dol a-steach don chill aillse, ag iomadachadh agus a' toirt air a 'chill a bhriseadh, ach bidh iad cuideachd a' leigeil leotha antigens a-steach don fhuil fala a tha a 'tàladh barrachd cheallan dìon gus tighinn a-steach agus ionnsaigh a thoirt orra.
Chan eil leigheasan bhìoras oncolytic ann fhathast air an deach gabhail riutha anns na Stàitean Aonaichte, ach tha iad gan sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach airson grunn aillse.
Cytokines (Modulators System Immune)
Tha modulators siostam dìonach mar dhòigh air immunotherapy a tha air a bhith ann airson iomadh bliadhna. Thathas a 'toirt iomradh air na leigheasan sin mar "immunotherapy neo-shònraichte". Ann am faclan eile, bidh iad ag obair gus cuideachadh leis an t-siostam dìon a 'sabaid bho neach-ionnsaigh sam bith, a' gabhail a-steach aillse. Tha na stuthan immunoregulatory- cytokines seo - a 'gabhail a-steach an dà chuid eadar-cheangail (ILs) agus interferons (IFNs) a' cur cuideam air comas nan ceallan dìon gus sabaid a shabaid.
Tha eisimpleirean a 'gabhail a-steach IL-2 agus IFN-alpha a tha air an cleachdadh airson aillse dubhagan agus melanomas am measg cansean eile.
Adhartach Immunotherapy
Is e BCG aon seòrsa de immunotherapy adjuvant a tha air a cheadachadh airson aillse a làimhseachadh an-dràsta. Tha BCG a 'seasamh airson Bacillus Calmette-Guerin agus is e banachdach a thathar a' cleachdadh ann an cuid de cheàrnaidhean den t-saoghal mar dhìon an aghaidh a 'chaitheamh. Dh'fhaoidte gun cleachdar e cuideachd airson aillse aillse. An àite a 'bhanachdach, an àite a bhith air a thoirt seachad mar bhanachdach, tha e air a thilgeil a-steach don tunnag. Anns a 'bhuil, tha a' bhanachdach a 'cruthachadh freagairt neo-chinnteach a chuidicheas gus sabaid an aillse.
Taobh Buaidh
Tha aon de na dòchasan air a bhith, a chionn 's gu bheil immunotherapy a' dèiligeadh ri aillse gu sònraichte, gum bi nas lugha de bhuaidhean aig na leigheasan sin na drugaichean chemotherapy traidiseanta. Coltach ris a h-uile leigheas aillse, ge-tà, faodaidh leigheasan immunotherapy droch bhuaidh a thoirt air ais, a tha ag atharrachadh a rèir gnè immunotherapy a bharrachd air na cungaidhean sònraichte. Gu dearbh, tha aon de na dòighean anns a bheilear a 'toirt iomradh air na buaidhean sin mar "rud sam bith le itis" - "sin" mar an iar-chiall a tha a' ciallachadh solas.
An Àm ri Teachd
Tha an raon immunotherapy inntinneach, ach tha tòrr againn ri ionnsachadh. Gu fortanach, tha an ùine a tha e a 'toirt airson nan leigheasan ùra seo a chleachdadh airson daoine le aillse a' fàs nas fheàrr cuideachd, ach san àm a dh'fhalbh bha ùine fhada eadar droga a lorg agus an ùine a chaidh a chleachdadh gu clinigeach. Le cungaidhean mar seo, anns a bheil drogaichean gan leasachadh a 'coimhead air cùisean sònraichte ann an làimhseachadh aillse, tha an ùine leasachaidh sin gu math nas giorra.
Mar sin, tha cleachdadh deuchainnean clionaigeach ag atharrachadh cuideachd. San àm a dh'fhalbh, chaidh deuchainnean Ìre 1 - a 'chiad deuchainnean anns an deach druga ùr a dhearbhadh air daoine - a bhith den bheachd gur e barrachd de oidhirp "dìg mu dheireadh" a bh' ann. Chaidh an dealbhadh barrachd mar dhòigh air cùram meidigeach a leasachadh dhaibhsan san àm ri teachd seach an neach a bha a 'gabhail pàirt anns a' chùis-lagha. A-nis faodaidh na h-aon deuchainnean seo an aon chothrom a tha ri fhaotainn airson a bhith beò leis an galar aca. Gabh mionaid airson barrachd ionnsachadh mu dheuchainnean clionaigeach , a thuilleadh air mar a lorgas daoine deuchainnean clionaigeach airson aillse .
> Stòran:
> Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Sgaoileadh. Immunotherapy: Ro-ràdh Cinn-latha Clionaigeach na Bliadhna 2016. 02/04/16.
> Farkona, S., Diamandis, E., agus I. Blasutig. Immunotherapy aillse: toiseach deireadh aillse? S an Iar- Leigheas BMC . 2016. 14 (1): 73.
> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Mìneachaidhean, Puingean Deireannach, agus Dealbhaidhean Trioblaid Clionaigeach airson Cancer Bladder Neo-Muscle-Invasive: Molaidhean bho Bhuidheann Aillse Eadar-nàiseanta an t-Slat. Journal of Clinical Oncology . 2016. 34 (16): 1934-44.
> Lu, Y., agus P. Robbins. A 'cuimseachadh neo-eanchainnearan airson dìon-aillse. Immunology Eadar-nàiseanta . 2016 An Cèitean 19. (Epub air thoiseach air clò).
> Mittendorf, E., agus G. Peoples. Ionnsachadh na h-Iùl - Ath-sgrùdadh air Vaccines Cancer Breast. Onco-eòlas . 2016. 30 (5): pii: 217054.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Teirbinn T-Cell CAR: Innealan innleachdach le cill-euslainteach euslaintich gus a bhith a 'làimhseachadh a' chinn-cinnidh aca. Ùraichte 16/16/14. Teirbinn T-Cell CAR: Innealan innleachdach le cill-euslainteach euslaintich gus a bhith a 'làimhseachadh a' chinn-cinnidh aca
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Immunotherapy. 04/29/15.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Immunotherapy: A 'cleachdadh an Siostam Immune airson a bhith a' làimhseachadh aillse. Ùraichte 09/14/15.
> Paraiste, C. Immunotherapy Aillse: An àm a dh'fhalbh, an latha an-diugh agus an àm ri teachd. Immunology agus Cell Biology . 2003. 81: 106-113.
> Redman, J., Hill, E., AlDeither, D., agus L. Weiner. Meadhanan gnìomh de antibodies leigheasach airson aillse. Immunology Molecular . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.
> Vilgelm, A., MacIain, D., agus A. Richmond. Dòigh co-mheasgaichte air dìon aillse: neart anns na h-àireamhan. Journal of Leukocyte Biology . 2016 Ògmhios 2. (Epub air thoiseach air clò).