Bidh cuid de dhaoine le IBD a 'faireachdainn nas fheàrr gun ghlùin.
Tha galar crèigeach, cugallachd gluten neo-celiacach agus galar galar coilteach ( IBD ) uile a 'toirt buaidh air an t-siostam cladhach agad. Ach ciamar a tha na trì cumhaichean sin co-cheangailte? Ma tha galar celiac agad no cugallachd gluten neo-cèiliach, a bheil sin a 'ciallachadh gu bheil do ghalaran cuideachd air a bhith nas làidire le galar galar incainteach? Agus, am faod an daithead saor bho ghlùid taic a thoirt do na comharraidhean IBD eadhon mura h-eil galar celiac agad?
Tha mòran den rannsachadh a thaobh mar a dh'fhaodadh na cumhaichean sin eadar-cheangail a dhèanamh glè ghoirid, agus cha deach cuid de dhearbhadh le deuchainnean clionaigeach mòra, air an deagh dhealbhadh.
A dh 'aindeoin sin, tha beagan sgrùdaidhean agus aithisgean cùise a' sealltainn gum faodadh daoine le galar Crohn agus colitis ulcerative (an dà phrìomh dhòigh de ghalar galar inflammatory) a bhith nas buailtiche dearbhadh dearbhach a thoirt dha antibodies don ghlùin-ghlùin, a dh'aindeoin co-dhiù a tha iad celiac galar. Agus ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an deoch saor bho ghlùin air cuideachadh le daoine le galaran galail inflammatory a bhith a 'faireachdainn nas fheàrr, ged nach robh galar celiac air an fheadhainn sin.
Seo na tha fios againn (agus dè nach eil fios againn) mu na ceanglaichean a dh'fhaodadh a bhith ann eadar galar celiac, mothachadh gluten neo-ceiliacach, agus galar galar crùineach.
Comharraidhean coltach ri Ceiltis, Gluten Sensitivity, agus IBD
Bidh galar crèideil a 'tachairt nuair a tha an corp agad a' mearachdan pròtain gluten ann an cruithneachd, eòrna agus seagal airson neach-ionnsaigh cèin, a 'brosnachadh an siostam dìon agad gus ionnsaigh a thoirt air do chnàmh beag.
Faodaidh comharran galair celiac atharrachadh gu farsaing (tha barrachd air ceud ann, a 'gabhail a-steach mòran nach eil a' toirt a-steach an t-siostam cudthromach agad idir), ach tha mòran dhaoine le celiag a 'fulang le bhith a' dol leis a 'diarrhea no a' gèilleadh , pian stomag, sgìth , agus anemia .
Faodaidh samhlaidhean de chugallachd gluten-ceilteach nach eil clach-inntinn imrich a dhèanamh air an fheadhainn a tha galar celiac - tha an dà shuidheachadh a 'gabhail a-steach seòrsaichean de leithid de dhuilgheadasan.
Tha an fheadhainn le mothachadh gluten, ge-tà, a 'fulang le barrachd chnapan-cinn agus comasan euslainteach eile, leithid milleadh neònach a tha ag adhbharachadh faireachdainn de "pinsin agus snàthadan" anns na h-armannan agus na casan, seach an fheadhainn le galar cèilis.
Mu dheireadh, tha na comharran de ghalar galar inflameach eadar-dhealaichte a rèir dè an suidheachadh sònraichte a th 'agad (galar Crohn no colitis ulcerative). Faodaidh gach colitis Crohn agus ulcerative adhbhrachadh pian bhoilg, cramping, buinneach dona (uaireannan fuilteach), agus bloat.
Ag innse an eadar-dhealachaidh eadar na cumhachan
Gu h-àraid, tha mòran atharrachaidhean eadar comharraidhean galair celiac, cugallachd gluten neo-cèiliach, agus galar galar coilteach, agus faodaidh sin dèanamh cinnteach gu bheil dearbhadh ceart air a thoirt gu ìre dùbhlanach.
Bidh dotairean a 'cleachdadh deuchainnean fola gu sgrion airson galar celiac (ged nach eil a h-uile duine leis an tinneas a' dearbhadh gu dearbha), agus a 'dearbhadh an dearbhaidh le cinneas - tìre agus biopsy gus coimhead gu dìreach air a' chnàimh bheag agad gus faicinn a bheil e air a mhilleadh.
Gus breithneachadh a dhèanamh air galar Crohn no colitis ulcerative, is dòcha gun dèan an dotair agad colonoscopy agus / no endoscopy gus comharran sònraichte a shireadh, a tha eadar-dhealaichte bho na tha galar celiac. Chan eil deuchainn fuil sam bith ann airson galair chnàimh inflammatory, ged a dh'fhaodadh deuchainnean fala nas fharsainge - mar aon gu scrion airson anemia - beagan fiosrachaidh a thoirt seachad.
Mu dheireadh, chan eil deuchainn meidigeach sam bith ann airson cugallachd gluin neo-celiac (chan eil a h-uile lighiche ag aontachadh gu bheil e ann). Is e an aon dòigh air a bheil fios agad ma tha thu airson a bhith a 'leantainn an deoch gun ghlùin gu cruaidh agus faic ma tha thu a' faireachdainn nas fheàrr. Ach tha eadhon sin neo-chinnteach: is dòcha gum bi thu a 'faireachdainn nas fheàrr air sgàth' s gun do lùghdaich thu no gun do chuir thu às do bhiadh sgudal bhon daithead agad còmhla ris a 'ghluten, mar eisimpleir, no ma tha thu a' smaoineachadh gur dòcha gu bheil thu a 'dèanamh rudeigin math airson do shlàinte a chuideachadh gus na comharraidhean agad a lughdachadh. Ach, tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil cuid de dhaoine a' dèanamh, gu dearbh, a 'toirt buaidh air grunan gluten le comharraidhean a tha coltach ri galar celiac, ged nach eil galar celiach aig na daoine sin gu cinnteach.
Dè na ceanglaichean a dh'fhaodadh a bhith ann eadar Celiac agus IBD?
Fhuair cuid de sgrùdaidhean tràth gu robh daoine le galar celiac aig cunnart mòran nas àirde - a dh'fhaodadh a bhith cho àrd ri àrdachadh 10-uair ann an cunnart - a bhith air a dhearbhadh cuideachd le galar Crohn no colitis ulcerative. Ach, tha rannsachadh nas ùire air sealltainn gu bheil ìrean galar celiaig aig an fheadhainn le IBD a tha coltach ris an fheadhainn san t-sluagh san fharsaingeachd.
A dh 'aindeoin sin, tha coltas ann gu bheil ceangal eadar an dà shuidheachadh, agus faodaidh géineolachd pàirt den chomann sin a mhìneachadh. Tha rannsachadh ginteil o chionn ghoirid air a lorg gu bheil galar crèigeach agus galar Crohn a 'roinn ceithir ginean a tha a' nochdadh cunnart a thogail airson an dà shuidheachadh. A thuilleadh air an sin, tha luchd-rannsachaidh air genes a chomharrachadh a tha coltach gu bheil iad a 'togail cunnart an dà chuid airson celiac agus airson colitis ulcerative.
Tha an dà IBD agus galar celiac air am meas mar ghalaran neo-chumanta , a tha a 'ciallachadh gu bheil ionnsaigh ceàrr air an t-siostam dìon agad ann am pàirt de do bhodhaig. Tha e coltach gu bheil an dà shuidheachadh a 'toirt a-steach atharrachaidhean duilgheadais anns a' mhicrobiomaic dìomhain agad (na bacteria a tha a 'fuireach anns a' ghaoith mhòr), a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt seachad no a' toirt taic dha losgadh.
Faodar IBD agus Gluten Sensitivity a bhith co-cheangailte riutha
Is dòcha gum bi cugallachd gluten neo-celiacach nas dualtaiche na galar celiac ann an daoine le galar Crohn no colitis ulcerative, a 'nochdadh grunn sgrùdaidhean.
Mar eisimpleir, rinn buidheann de dhotairean san Eadailt agus an Rìoghachd Aonaichte sgrùdadh air na h-euslainteach galar cuisleach a bh 'aca agus lorg iad gu robh 28% dhiubh a' creidsinn gu robh iad mothachail air gluten, a 'ciallachadh gu robh na comharran aca a' fàs nas miosa nuair a dh'ith iad biadh le gluten. Cha robh ach 6% de na daoine sin a 'leantainn a' bhìdh gun ghlùin aig àm an sgrùdaidh, ge-tà. Fhuair na luchd-rannsachaidh cuideachd gu robh ceangal ris an canar "mothachalachd glùtan neo-cèiliach neo-aithris" le galar Crohn nas cruaidhe, agus dh 'iarr iad air sgrùdaidhean a bharrachd a dhearbhadh co dhiubh a bhiodh an deoch saor bho ghlùid a' cuideachadh sna cùisean sin.
Ann an aithisg ann an 2014, tha luchd-clionaigeach ann an Iapan (far a bheil galar crèigeach gu math tearc) a 'sgriobhadh 172 neach a bha air an galar tuiteach airson antibodies gu gluten tro dheuchainnean fala, agus choimeas iad na daoine sin gu 190 cuspairean smachd. Fhuair iad a-mach gu robh 13% den fheadhainn le galar galar inflameach cuideachd a 'dearbhadh gu bheil iad a' dearbhadh gun robh antibodies an-gluten. Ach, cha robh ach triùir de na daoine sin a 'giùlan aon de na dà ghinean galair celiaig , agus cha robh gin dhiubh air cron a dhèanamh air na galaran beaga aca, agus mar sin cha robh galar celiach aig gin dhiubh.
A dh 'aindeoin seo, thòisich ochdnar den fheadhainn le galaran galail inflammatory a rinn dearbhadh airson antibodies gu gluten an deoch saor bho ghlùin (lean ochdnar eile bhon aon bhuidheann daithead a bha a' gabhail a-steach gluten, agus bha iad nan cuspairean smachd). Às dèidh sia mìosan air an deoch gun ghlùin, bha nas lugha de chomharran aig na h-ochdnar sin - gu h-àraid a 'bhuineach-na cuspairean smachd, air an aithris. Cha do chleachd duine anns an dà bhuidheann galar celiac.
Mar sin, an urrainn Cobhair Diet Gluten-Free ann an IBD?
Is dòcha gu bheil e comasach, eadhon mura h-eil galar celiach agad. Ann an grunn chùisean (a 'gabhail a-steach nan sgrùdaidhean gu h-àrd), dh' innis do dhotairean gun do dh'fhàs an daithead saor bho ghlùin a 'fàs nas fheàrr no a' fuasgladh comharraidhean galair toglach inflammatory, eadhon ann an daoine aig nach robh galar celiac. Bha daoine gu sònraichte coltach ri galar Crohn a bhith buannachdail.
Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh cùise a chaidh fhoillseachadh ann an 2013, dh 'innis an Dr David Perlmutter (de Ghrain Brain cliù) air euslainteach a chaidh a dhroch dhìotadh le galar Crohn, agus nach robh air a bhith nas fheàrr le leigheasan àbhaisteach airson Crohn's. Stèidhichte air deuchainnean fala a sheall gun robh a chorp a 'dèanamh antibodies don ghlùin-phròtain agus do phàirtean eile de chruithneachd, eòrna agus seagal, chaidh a dhearbhadh gun do chuairteas an duine gun robh e mothachail air glutan neo-celiac agus thòisich e air an deoch gun ghlùin.
Tha seo "air a stiùireadh às deidh sia seachdainean gu crìoch a chuir air a 'bhuinneach," sgrìobh na clinicearan. "Nuair a leanadh an deoch gun ghlùin, cha b 'e a-mhàin gun do dh'fhàs cunbhalachd cunbhalach mar as àbhaist, ach thòisich an t-euslainteach cuideachd a' faighinn cuideam. An dèidh leantainn aon bhliadhna an dèidh sin bha an t-euslainteach air ais gu staid àbhaisteach agus fhuair e còrr air 80% de a a 'call cuideam. " Bha a thinneas Crohn air a dhol a dh 'aindeachas air an daithead gun ghlùin.
Fhuair luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Carolina a Tuath na buannachdan ceudna (ma bha e beagan nas dràmaiche) nuair a dh 'fhaighnich iad de 1,647 neach le galar galar inflameach a thaobh an robh iad air deuchainn saor bho ghlùin a dhèanamh. Thuirt 19% gu h-iomlan gun robh iad air feuchainn roimhe, agus thuirt 8% gu robh iad fhathast a 'cleachdadh an daithead. Uile gu lèir, thuirt faisg air dà thrian den fheadhainn a bha air feuchainn ri ithe gun ghlùtan ag ràdh gun do leasaich an daithead na comharraidhean cladhach aca, agus thuirt 28% gun robh iad nas lugha de dhuilgheadasan IBD. A bharrachd, thuirt na daoine a bha a 'leantainn an daithead aig àm an sgrùdaidh gun robh e a' cuideachadh an sgìth gu mòr.
Thuirt na luchd-rannsachaidh gu robh e comasach gum biodh companaidhean neo-gluten ann an grànan gluten (an taca ris a 'ghlùin-ghlùin fhèin) a' toirt a-steach losgadh an-aghaidh ann an daoine le IBD, agus is dòcha gun cuidich iad gun ghlùtan a 'lùghdachadh an sèididh seo (agus na comharraidhean a tha co-cheangailte ris ). Thuirt iad gu bheil an sgrùdadh aca "a 'moladh gu bheil àite a dh'fhaodadh a bhith aig a' bhiadh seo" ann an cuid de dh'euslaintich IBD, ach gu bheil barrachd rannsachaidh a dhìth gus faighinn a-mach cò as urrainn buannachd fhaighinn.
Mar sin tha, tha e comasach gum bi an deoch a tha saor bho ghlùin a 'cuideachadh le comharraidhean galair crùineach a lùghdachadh, eadhon ann an daoine aig nach eil galar celiac. Ma tha thu a 'faighneachd an urrainn dhut buannachd fhaighinn, bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a' feuchainn a 'bhìdh.
Stòran
Aziz I et al. Sgrùdadh a 'dèanamh measadh air an dàimh neo-eisimeileach eadar galair galail inflammatory agus cugallachd gluthan neo-cianais fèin-aithris. Galairean tuiteach tuiteamach. 2015 Apr; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Freumhachd galar celiac ann an galaran galail inflammatory: Sgrùdadh ioma-ìre IG-IBD. Tinneas tuiteamach agus ae . Mar 2010; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Galar crèigeach ann am pàiste le colitis ulcerative: co-cheangal ginteil. Iris de Gastroenterology Clionaigeach. 2013 Gearran; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Sprue Celiac am measg seann shaighdearan armachd nan SA: eas-òrdan co-cheangailte agus taisbeanaidhean clionaigeach. Tinneasan agus Saidheansan Dìoladh. Cèitean 1999; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Galar galar crùineach ann an euslaintich le galar celiac. Iris Lochlannach Gastroenterology. 1982 Ògmhios; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. A bheil an ìre de thinneas crèigeach nas àirde na an àireamh-sluaigh coitcheann ann an galar tograidh inflammatory? An Ear Mheadhanach Journal of Disease Digestive. 2015 Apr; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Galar coilteach inflammatory agus galar celiaig: Overlaps agus eadar-dhealachaidhean. Ceanglaichean taic 2014 Cèitean 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Tinneas celiaig an t-seann-eòlais ann an euslainteach le galar galar-inntinn. Iris Rannsachaidh ann an Saidheansan Meidigeach. 2012 Gearran; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Eadar-dhealachadh eadar galar crèigeach, gluasadan gluten neo-chearcallach, agus an gèilleadh le galar Crohn: sreath de chùis. Aithisgean Cùise ann an Immunology. Leabhar 2013, Artaigil ID 248482.
Watanabe C et al. Freaghachd an antibody serum celiac ann an euslaintich le IBD ann an Iapan. Ceanglaichean taic 2014 Cèitean; 49 (5): 825-34.