Tha a 'mhòr-chuid de dh'eòlaichean ag ràdh tha, tha feum agad air an dòigh-obrach airson breithneachadh ceart
Ma tha thu ag iarraidh dearbhadh ìre òir airson galar celiac , an uairsin tha, bidh a 'chuid as motha de dh'eòlaichean ag aontachadh gum feum thu an deireadh-chrìoch agus an biopsy a bhith agad, eadhon ged a bha na deuchainnean fala ceiligeach agad gu math dearbhach. Ach chan eil teagamh nach eil connspaid sam bith mun mholadh seo, agus tha beagan dhotairean a-nis ag ràdh gu bheil e comasach dha galar celiac a dhearbhadh gun an dòigh-obrach.
Mar as trice bidh pròiseas a bhith a 'breithneachadh galar ceiliac a' tòiseachadh le deuchainnean fala a tha a 'sgrion airson galar celiac. Bidh na deuchainnean sin a 'coimhead airson antibodies gu gluten a bhios a' cuairteachadh san fhuil fhuil nuair a bhios an staid agad.
Ma thig na deuchainnean sin air ais gu dearbhach (no ann an cuid de chùisean, ma tha iad àicheil ach ma tha thu fhathast agus do dhotair fhathast a 'foighneachd galar cèiliach), molaidh an dotair agad dearbhadh gu bheil an galar celiac air a dhearbhadh tro biopsy dian. Gus seo a dhèanamh, feumaidh i a bhith a 'cruinneachadh eisimpleirean beaga den chnàmh beag airson deuchainnean ann am modh-obrach ris an canar endoscopy .
Ma tha na samplaidhean dìomhain sin, aon uair 's iad air an sgrùdadh fo mhiocroscop, a' taisbeanadh cruth de mhilleadh intestinal ris an canar an t-sròin ghlanach , thèid a dhearbhadh gu bheil galar celiac ort.
Tha cuid de dh'eòlaichean a 'creidsinn nach eil feum air taic-airgid
Tha sin fìor: tha grunn luchd-rannsachaidh galar celiac follaiseach ag ràdh nach fheum thu biopsy a dh 'aindeoin galar celiac.
Mar eisimpleir, tha an Dr. Alessio Fasano, stiùiriche an Ionad airson Rannsachadh Ceilteach aig Ospadal Coitcheann Massachusetts, ag argamaid nach fheum thu ach ceithir às gach còig feartan airson a bhith a 'breithneachadh air galar celiac. Am measg nan còig nithean a th 'aig an Dr. Fasano tha:
- comharran galar celiac
- toraidhean dearbhach air an tTG-IgA a tha sònraichte gu Celiac agus na deuchainnean fala EMA-IgA
- deuchainnean dearbhaidh gèine celiac
- endoscopy agus biopsy a 'sealltainn trannsa bòidheach
- fuasgladh chomharraidhean air a ' bhiadh ann an saor gluten
Ann am beachd an Dr. Fasano, ma tha a h-uile dad agad air an liosta ach a-mhàin airson toraidhean biopsaidh adhartach bhon deireadh-chrìoch, faodaidh tu sgioblachadh a dhèanamh air an deireadh-bhualaidh.
Tha eòlaichean eile a 'toirt fa-near gu bheil na deuchainnean fala a thathar a' cleachdadh anns a 'phròiseas breithneachaidh cho ceart agus nach eil am biopsy gus dearbhadh a dhèanamh air an deuchainn nas fheumail nuair a tha toraidhean deuchainnean fala deimhinneach no làidir. Mar eisimpleir, thug luchd-rannsachaidh aithris san iris mheidigeach BMC Gastroenterology gun robh iad comasach air galar ceiliac a dhearbhadh no a dhubhadh às aonais biopsy dian ann an 78% de dh 'euslaintich.
A bheil feum agad fhathast air Endoscopy and Biopsy?
Faodaidh mòran de shuidheachaidhean eile a bheir adhbharan coltach ris an fheadhainn a gheibhear ann an galar celiac, agus endoscopy le biopsy cuideachadh do dhotair gus dearbhadh dè an staid a th 'agad (agus dè nach eil agad). Cuideachd, chan eil na deuchainnean fala a thathar a 'cleachdadh airson sgrìonadh airson galar celiac 100% cruinn, agus faodaidh an cruinneas atharrachadh a rèir an obair-lann a thathar a' cleachdadh gus an deuchainn a phròiseas.
Mar sin, tha a 'mhòr-chuid de luchd-saidheans-tasgaidh fhathast a' creidsinn gu bheil e deatamach a bhith a 'dol dìreach chun an stòiridh (ie, do choltas beag) gus faighinn a-mach gu dìreach a bheil cron co-cheangailte ri celia.
Gu dearbh, tha Colaiste nan Gastroenterology Ameireaganach ag ath-bheothachadh anns na stiùiridhean clionaigeach aige airson a bhith a 'breithneachadh agus a' stiùireadh galar celiac a tha a 'cur crìoch air biopsy "na phàirt riatanach den mheasadh breithneachail do dhaoine le CD a tha fo amharas [galar ceiliac] agus thathar a' moladh an dearbhadh. "
Ge-tà, tha cuid a dh 'ìsleachadh ann a bhith a' faighinn casg-inntinn cuideachd. Ged nach eil an dòigh-obrach gu math dona a dhèanamh (fìor!), Faodaidh e ùine a ghabhail airson clàradh, agus faodaidh e a bhith daor (fiù ma tha àrachas agad).
A thuilleadh air an sin, fhad 's a tha thu a' feitheamh ri do chonnspaid, feumaidh tu leantainn air a bhith ag ithe gluten , oir tha an deuchainn a 'coimhead airson cron air an galar bheag agad.
(Ionnsaich tuilleadh: Carson a dh'fheumas mi a bhith ag ithe gluten airson dearbhadh galar celiac a bhith ceart? )
Facal bho
Mar sin tha, ged a tha adhbharan sàr-mhath ann airson aontachadh ris a 'mhodh-obrachaidh, tha cuid de na h-adhbharan ann airson a sgioblachadh, cuideachd ... gu h-àraidh ma tha na deuchainnean fala agad a' sealltainn gu làidir gu bheil galar celiac agad.
Tha e comasach cuideachd gum bi beachdan eòlaichean air seo a 'gluasad san àm ri teachd. Sia deicheadan air ais, dh'aontaich eòlaichean gu robh feum agad air trì cinn- inntinn le biopsies airson a bhith a 'breithneachadh air galar celiac: aon airson clàradh cron a' chiad uair, an dàrna cuid de dhìteadh gluten a dhìon gus sgrìobhainnean a leigheas, agus an treas cuid airson a bhith a 'clàradh cron ùr an dèidh gluten dùbhlan .
Aig a 'cheann thall, mura h-eil thu cinnteach nam bu chòir dhut casg agus biopsy a dhearbhadh gus dearbhadh fhaighinn air galar celiac, bu chòir dhut beachdachadh air na buannachdan agus na cunntasan gu mionaideach le do lighiche.
Stòran:
Bürgin-Wolff A. et al. Chan fheumar biopsy an-còmhnaidh a-riamh a dhearbhadh airson galar celiac a sgrùdadh: anailis ath-shealladh air deuchainnean antibody còmhla. Gastroenterology BMC. 2013 23 Faoilleach 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. Stiùireadh Clionaigeach ACG: Diagnosis agus Riaghladh Galar Ceilteach. Ceanglaichean Oifigeil American Journal of Gastroenterology 2013 Cèitean; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Apr 23.
Wakin-Fleming J. et al. Diagnosis air galar celiac ann an inbhich stèidhichte air toraidhean deuchainn seròlas, gun biopsy beag-caolaidh. Gastroenterology Clionaigeach agus Hepatology. 2013 Cèitean; 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 7 Faoilleach.