Tha Therapy Ùr a 'Toirt Freagairtean iongantach ann an Deuchainnean Tràth
Tha e aithnichte gu foirmeil mar ghluasad gluasadach cealla (ACT), is e leigheas ùr a tha seo a tha a 'toirt a-steach innleadaireachd ceallan dìon nan euslainteach gus aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt air na ceallan tumhair aca. Ged a tha an seòrsa seo de leigheas an-dràsta deuchainneach agus air a chuingealachadh ri beagan deuchainnean clionaigeach beaga gu ruige seo, tha e air freagairtean iongantach a shealltainn ann an euslaintich le aillse adhartach.
Mar a tha i ag obair
Tha ceallaichean T, seòrsa de chealla dìon, an làthair le gabhadan air an uachdar, ris an canar gabhail ris a 'chlas T, no TCRs. Mar as trice bidh na TCRs sin a 'ceangal ri antigens gus freagairt dìon fhaighinn. Ann an oidhirp air ceallaichean T a chleachdadh airson leigheas aillse, thèid ceallan T a chruinneachadh bho fhuil euslainteach fhèin. An uairsin, anns an obair-lann, tha na ceallan T air an atharrachadh gus gabhadairean sònraichte a dhèanamh air an uachdar ris an canar gabhadan antigen chimeric, no CARs, a tha comasach air ceangail a thoirt do phrotainin uachdar sònraichte de cheallan aillse sònraichte.
Tha na ceallan T-CAR a tha air an innealtachadh gan buain anns an obair-lann agus leigidh iad na h-àireamhan aca a mheudachadh gus am bi billean dhiubh. Às dèidh an atharrachaidh agus an fhoghair, thèid na ceallan T seo, a tha an làthair le CARs a tha ag aithneachadh agus a 'marbhadh ceallan sònraichte aillse, a thoirt a-steach don euslainteach.
Is iad na CARs sin pròtinean a leigeas na ceallan T aithneachadh pròtain sònraichte, no antigen, air ceallan tumhair.
Tha na ceallan T-innealrach CAR air fàs suas anns an obair-lann agus leigidh iad na h-àireamhan aca a mheudachadh gus am bi billean dhiubh. Gu ruige seo, tha coltas gu bheil an ìre mhath a tha iad ag obair a 'crochadh air a' chomas aca fàs agus a bhith an sàs anns an euslaintich an dèidh dhaibh faighinn air ais.
Chan eil am beachd a bhith a 'cleachdadh cheallan beò airson aillse a leigheas ùr.
Thug leasain a chaidh ionnsachadh bho thoraidhean de leigheasan coltach san àm a dh'fhalbh buannachdan ann an eòlas air mar a tha ceallan T ag obair , a bha a 'tarraing barrachd lorg. Bidh luchd-sgrùdaidh ag obair anns an raon seo a 'dèanamh cinnteach gu bheil mòran fhathast ri ionnsachadh mu leigheas cealla CAR-T. Ach tha na toraidhean tràth bho dheuchainnean mar seo air beagan adhartais a chruthachadh.
Soirbheas gu ruige seo
Tha cuid air a bhith coltach ris an seòrsa leigheas seo gus dà sheòrsa leigheis fa leth a cho-cheangal: antibodies cuimsichte, mar rituximab, le an sònraichte sònraichte; agus riochdairean a 'marbhadh cill-aillse le cumhachd co- tocsaineachd - le seo le bhith a' cur a-steach ceallan T-thiotocsaigeach beò san fhad-ùine, gus am bi sinn an dòchas a bhith a 'cuairteachadh, a' sgrùdadh airson ath-chuairteachadh.
Tha an rannsachadh fhathast fìor ùr, mar sin bidh eòlaichean a 'cur an aire, ach tha deuchainnean clionaigeach air tòiseachadh le bhith a' cleachdadh therapies cealla CART anns na h-ailsearan a leanas:
- Melanoma adhartach
- Leucemia lymphoblastach adhartach àrd (GACH)
- Lymphoma mòr cealla B a sgaradh
Tha leigheas cealla CART ainmichte aig FDA mar leigheas adhartais airson A H-UILE. Tha e cuideachd air a dhearbhadh ann an lympoma neo-Hodgkin neo-dhruim-altrach, mialomaoma agus leucemia lymphocytic cronach (CLL) , a bharrachd air euslaintich le lympoma neo-Hodgkin agus myeloma.
Bidh luchd-sgrùdaidh an dòchas gum bi leigheas cell-cell CAR aon latha a 'tighinn gu bhith na leigheas àbhaisteach airson cuid de dhroch chùisean cealla B leithid an ALG agus an leucemia lymphocytic cronach. Tha luchd-rannsachaidh a tha ag obair còmhla ri cealla CAR-T cuideachd air an leigheas seo a chomharrachadh mar "drochaid" gu transplantadh smior cnàimh airson A h-UILE neach-euslainteach a tha a 'stad a bhith a' freagairt chemotherapy.
Rinn aon deuchainn sgrùdadh air a bhith a 'cleachdadh cheallaichean CART ann an 15 euslainteach inbheach, agus bha a' mhòr-chuid dhiubh lymphoma mòr-cheàrnach adhartach mòr. Ged nach robh teagamh gur e cùis-lagha beag a bh 'ann, tha an dòchas gu bheil a' chuid as motha de na h-euslaintich sin air an làimhseachadh le càraichean CAR T aon fhreagairtean làn no pàirt.
Tha an dòchas ann cuideachd gum faodar leigheas cealla CART a chleachdadh gus casg a chur air slaodadh. Am measg thoraidhean eile a tha a 'toirt taic dha dòchasach a' gabhail a-steach leudachadh air na ceallan làimhseachaidh às deidh a bhith a 'toirt a-steach spionnadh, cho mòr ri 1,000-fhala ann an cuid de dhaoine; agus làthaireachd cheallaichean CART anns a 'phrìomh shiostam nèamhar, làrach "tèarmann" far am faod ceallan aillse aon-fhillte a dh' fhalbh cemotherapy no rèididheachd. Ann an dà euslainteach ann an deuchainn pàrant-chloinne NCI, mar eisimpleir, chaidh leigheas cealla CAR-T a thoirt às a dh 'fhàg an siostam neònach.
Taobh Buaidh
Nuair a thèid àireamh mhòr de chealla T-innleachdach ath-thoirt a-steach ann an euslainteach, bidh na ceallan T seo a 'leigeil seachad ciotochan ann an suimean mòra. Dh'fhaodadh seo a bhith ag adhbhrachadh an syndrome release-cytokine, a tha air a chomharrachadh le fiabhrasan cunnartach àrd agus a 'leigeil a-mach cuideam fala. Is e comharran ceimigeach a th 'ann an cytokines, agus tha an t-syndrome release-cytokine na dhuilgheadas cumanta ann an euslaintich a tha air an làimhseachadh le cealla CART.
Tha euslaintich leis a bheil an t-aillse a 'sìor fhàs nas motha mus tèid na ceallaichean CAR a thoirt a-steach nas coltaiche gum bi na duilgheadasan aca de shionndro release-cytokine. A 'sgrùdadh rabhadh, a dh'aindeoin soirbheachaidhean, a dh' fheumas barrachd rannsachaidh mus tig leigheas càr CAR T gu bhith na chleachdadh àbhaisteach, airson euslaintich le ALL mar eisimpleir. Thathar ag iarraidh air rannsachaidhean le barrachd euslaintich agus amannan leantainneach nas fhaide a bhith air an leantainn.
Air an Horizon
Stèidhichte air an t-soirbheachadh gu ruige seo, tha grunn bhuidhnean rannsachaidh air feadh na dùthcha a 'toirt aire dhaibh gu bhith a' leasachadh cheallaichean T innleachdach airson cansean eile, a 'gabhail a-steach tumors làidir mar cansean pancreatic agus eanchainn.
> Stòran:
> Therapy T-Cell CAR: Innealan innleachdach le càraichean a tha a 'cleachdadh euslaintich gus a bhith a' làimhseachadh a 'chinn-cinnidh aca. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, Ògmhios CH. Leigheas Adhair Chimeric Antigen airson Cancer. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> T-Ceallaichean Adhartach Antigen Chimeric. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.