Bidh an breithneachadh a 'tòiseachadh le bhith a' dùnadh a h-uile adhbhar eile
Is e galar duilich a th 'ann am fibromyalgia airson a dhearbhadh. Seach gu bheil e cho dona air a thuigsinn, chan eil aonta soilleir ann dè na ceumannan a dh'fhaodadh no a bu chòir a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh. A bharrachd air an sin, eadhon ged a tha comharran agad air an galar - a 'gabhail a-steach pian mòr leantainneach agus deuchainn labaidh agus deuchainnean ìomhaigheachd gu math àbhaisteach.
Chan eil seo a 'moladh nach eil thu tinn.
Is e dìreach nach eil tuigse againn fhathast air mar a tha an galar ag obair no carson a tha an eanchainn cho soilleir gu mì-fhortanach a 'comharradh pian bhon chorp.
Air sgàth seo, is e an aon dhòigh anns am faod sinn dearbhadh gu bheil fibromyalgia agad le bhith a 'tòiseachadh air an ainm ris an canar breithneachadh air às-dùnadh. Is e pròiseas duilich a tha seo anns am bi an dotair agad a 'sgrùdadh agus a' cur às do na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith aig do chomharraidhean. Tha e a-mhàin le bhith a 'toirt a-mach an fheadhainn eile a dh'fhaodadh a bhith fo amharas, aon ri aon, gum faod sinn dearbhadh mu dheireadh gu bheil fibromyalgia agad, gu dearbh.
Slatan-tomhais Deuchainneach
Seach nach eil deuchainn ri fhaighinn airson fibromyalgia a dhearbhadh, feumaidh do dhotair a bhith an urra ris a 'phannal comharraidhean agad a-mhàin gus breithneachadh a dhèanamh. Bhiodh an sgrùdadh mar as trice air a stiùireadh le eòlaiche meidigeach ris an canar reumatologist a tha a 'speisealachadh ann an tinneasan cèilidh-cheasnachaidh agus eas-aonta neo-fhillte . Is dòcha gum bi eòlas aig neurologists agus luchd-dreuchd coitcheann uaireannan gus sùil a chumail air a 'mheasadh.
Chaidh na slatan-tomhais airson breithneachadh a stèidheachadh leis a 'Cholaiste American Rheumatology (ACR) ann an 1990 agus an uair sin chaidh ùrachadh gu sealach ann an 2010 gus dòigh-obrach nas practaigeach a dhearbhadh airson breithneachadh. An-diugh, an àite a bhith ag aithneachadh an tinneas ann an eachdraidh agus suidheachadh a 'phian, tha an stiùireadh ùr a' measadh trì prìomh shlatan-tomhais:
- Dè cho farsaing 'sa tha am pian agus mar a tha thu a' faighinn eòlas air comharran an tinneis
- Co dhiubh a tha na comharraidhean air leantainn air adhart aig an ìre seo airson co-dhiù trì mìosan
- Co dhiubh a tha mìneachaidhean eile ann airson nan comharran
Gus an dearbhadh a dhearbhadh, cleachdaidh an dotair siostam stèidhichte air sgòr ris an canar Slatan-tomhais Diagnostic Fibromyalgia ACR, a 'gabhail a-steach luachadh ris an canar an clàr-amais pian (WPI) agus fear eile ris an canar sgèile trom-chomharra (SS).
Ged a thathar a 'cleachdadh an siostam ACR gu cumanta, tha an luchd-bacaidh aige a tha a' creidsinn nach bu chòir fibromyalgia a mheas mar ghalar tinneasach (corporra) ach aon dhiubh anns am bi factaran saidhgeòlach agus cuideam inntinn-inntinn air am measadh cuideachd.
Diagnosis às-dùnadh
Mus measadh na comharraidhean làithreach, dh'fheumadh an dotair agad galar no eas-òrdugh sam bith a thoirt a-mach a tha na comharraidhean agus na feartan co-ionann. A rèir an t-sreath de chomharraidhean a th 'agad (cladhach, uillinn, saidhgeòlas, msaa), faodaidh an liosta fàs gu math farsaing.
Am measg nan cothroman:
- Tinneas Addison
- Deoch-làidir
- Osteoarthritis coitcheann
- Syndrome Guillain-Barre
- Leudachadh-sùla
- Hyperparathyroidism
- Neart òrdugh tinneas (IAD)
- Lupus
- Galar Lyme
- Mì-thagraidhean
- Sglerosis ioma-fhillte (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Neo-rian strì iar-traumatic (PTSD)
- Arthritis reumatoid
- Syndrome Schwartz-Jampel
- Scleroderma
Is e an dùbhlan ann a bhith a 'breithneachadh fibromyalgia gum bi cumhaichean eile co-cheangailte ri fibromyalgia gu tric agus gu bheil comharraidhean coltach no co-cheangailte riutha. Mar eisimpleir, ma thèid airtritis no apnea cadail a dhearbhadh, is dòcha gum mìnich an diagnosis cuid den phrìomh chomharran a tha thu a 'fulang ach nach eil daoine eile.
Mar sin, feumaidh tu clionaigeach eòlach a tha comasach air na h-eadar-dhealachaidhean cugallach a dhèanamh.
Clàr-amais Leth-sgaoilte
Bidh an clàr-amais pian farsaing (WPI) a 'briseadh sìos a' bhodhaig gu 19 earrannan, agus thathar a 'meas gu bheil gach aon dhiubh na raon sònraichte de chom-pàirteachas.
Gheibh thu gach sgòr de gach aon dhiubh ma tha thu air pian fhaighinn anns a 'bhuidheann sin taobh a-staigh na seachdain a chaidh seachad.
Bidh an WPI ag iarraidh ort a bhith a 'comharrachadh an seòrsa pian a bh' agad (mar dhroch no sgaoilte) no beachdachadh air puingean tairgse (puingean brosnachaidh pian) a bhiodh aig cridhe a 'bhreithneachaidh.
Is iad na 19 làraichean pian a tha air an gabhail a-steach sa mheasadh (bho àrd gu bonn):
- Ceàrn ceart
- Ceò air chlì
- Neck
- Crios ghualainn dheis
- Crios gualainn chlì
- An taobh àrd dheis
- Clì gu h-àrd
- Gàirdean nas ìsle
- Air do làimh chlì nas ìsle
- Cùl àrd
- Cùl ìseal
- Chiste
- Abdomen
- Cìr / cnoc ceart / sliasaid àrd
- Cliabh / muir chlì / sliasaid àrd
- Ceum àrd deas
- Clì gu h-àrd
- Cùis ìseal deas
- Cùm nas ìsle air chlì
Is e an sgòr as àirde airson WPI 19.
Sgàthan Severity Symptom
Bidh an sgèile trom-chomharra (SS) a 'measadh ceithir comharran a' beachdachadh air a bhith a 'mìneachadh ann am breithneachadh fibromyalgia. Thèid gach comharra a sgòradh air sgèile 0 gu 3, le 0 a 'ciallachadh comharraidhean sam bith, 1 comharraidhean aotrom meadhanach, 2 a' ciallachadh comharraidhean meadhanach, agus 3 a 'ciallachadh comharraidhean trom. Tha an sgòr stèidhichte dìreach air cho duilich 'sa tha na comharraidhean a thachair taobh a-staigh seachdain.
Is iad na ceithir comharraidhean air am measadh sna slatan-tomhais:
- Sgìths
- A 'faireachdainn bho chadal gun fhilleadh
- Comharraidhean giùlan (a 'gabhail a-steach trioblaid a bhith a' tarraing cuideam, aimhreit, eas-inntinn, agus tuigse le duilgheadas)
- Comhartan samhlachail (mothachadh corporra mar pian, mearachd, cnàimh, teannachadh, neo eas-easan caorach)
Is e an sgòr as àirde air sgèile SS 12.
A 'daingneachadh an Diagnosis
Mura h-eil mìneachadh sam bith eile ann airson na comharraidhean agad a lorg, dhearbhadh an dotair agad an dearbhadh fibromyalgia le bhith a 'stèidheachadh a bheil na sgòran WPI agad agus SS a' coinneachadh ri aon de dhà shlatan-tomhais ACR airson an toirt a-steach:
- Sgòr WPI de 7 no barrachd, còmhla ri sgòr SS de 5 no barrachd
- Sgòr WPI de 3 gu 6, còmhla ri sgòr SS de 9 no barrachd
Às dèidh sin, ma dh 'fhaodadh an dotair dèanamh cinnteach gu bheil na comharran agad air a bhith an làthair aig an aon ìre no co-ionann airson co-dhiù trì mìosan, dheigheadh dearbhadh gu h-oifigeil gum biodh fibromyalgia agad.
Aon uair 's gum bi an dearbhadh air a dhaingneachadh, faodaidh tu fhèin agus an dotair agad an uairsin a' rannsachadh roghainnean leigheis . Faodaidh seo a bhith na phròiseas fada agus fada, ach fear a dh'fhaodas do chuir air an rathad gu slàinte nas fheàrr agus le galaran seasmhach.
> Stòran:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Syndrome Fibromyalgia: Eòlas-eòlas, Pathogenesis, Diagnosis, agus Làimhseachadh. Ceanglaichean RSS 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Slatan-tomhais tòiseachaidh breithneachail Colaisde Ameireaganach airson fibromyalgia agus tomhas de dhroch chomharran. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.