Eachdraidh, A Buaidh, agus mar a bheir e cothrom ath-leasachadh cùram slàinte san àm ri teachd
Tha an Leasachadh Hyde a 'cur casg air maoineachadh feadarail gu h-èifeachdach bho bhith air a chleachdadh gus pàigheadh airson gortachadh - le eisimeidean glè bheag - tro phrògraman sam bith a tha air an rianachd le Roinn na Slàinte agus Seirbheisean Daonna (HHS).
Chaidh an t-atharrachadh, a chaidh a thoirt a-steach le Rep. Henry Hyde (R, Illinois) a chur an gnìomh ann an 1976, agus ged nach eil e a-riamh na lagh maireannach, tha a 'Chòmhdhail air ath-nuadhachadh gach bliadhna airson nan ceithir deicheadan mu dheireadh, ga cheangal mar rothaiche air cunntasan taigheadais HHS S an Iar-
Is e na h-aon eas-aontaidhean fo Achd Atharraichte Hyde a tha an lùib èiginn no incest, no nuair a tha beatha a 'mhàthar ann an cunnart.
Dè an Cobhair air a bheilear a 'toirt buaidh?
Tha an t-atharrachadh gu sònraichte a 'toirt buaidh air boireannaich a tha air an còmhdach le Medicaid , ach tha e cuideachd a' leudachadh gu Prògram Àrachas Slàinte na Cloinne , Seirbheisean Slàinte Innseanach, agus Medicare (tha timcheall air millean boireannach a thaobh aois-cloinne air an còmhdach fo Medicare, mar a tha am prògram a 'còmhdach dhaoine le ciorraman a bharrachd air seann daoine).
Agus chaidh ullachaidhean co-ionann a chur an gnìomh thar nam bliadhnachan a tha a 'buntainn ri craoladh a chaidh a thoirt seachad do bhoireannaich anns an arm (TRICARE), luchd-obrach feadarail a gheibh an craoladh tron Phrògram Sochairean Slàinte Luchd-obrach Feadarail, agus boireannaich a tha a' frithealadh an Peace Corps.
Bha an casg air craoladh gortachaidh airson saor-thoilich Peace Corps agus boireannaich a bha a 'frithealadh san arm a' dol seachad air riatanasan Hyde Amendment, bho 1979 tro 2014 airson Saor-thoilich Peace Corps, agus bho 1981 gu 2013 do bhoireannaich anns an arm.
Ann am bile sochairean Corp Corpais 1979 chaidh casg iomlan a thoirt air craoladh gluasaid airson saor-thoilich, a dh'aindeoin èigneachadh, incest, no cunnart do shlàinte na boireannaich. Dh'fhuirich a 'chasg sin ann gu 2014, nuair a leudaich bile ùghdaraidhean ùra a' chraoladh gluasaid gu Saor-thoilich Peace Corps ann an cùisean èiginn no incest, no nuair a bhiodh beatha na boireannaich ann an cunnart le bhith a 'giùlain an toiseachd gu teirm.
Bhon uairsin, tha saor-thoilich Peace Corps air craoladh gluasaid co-ionann ris na tha Leasachadh Hyde a 'toirt seachad. Tha sin ri ràdh, cha mhòr nach eil e a-riamh a 'còmhdach, ach ann an cùisean èiginn, incest, no cunnart do bheatha a' mhàthar, is ann.
A 'tòiseachadh ann an 1981, airson boireannaich a bha a' frithealadh anns an arm, cha robh e air a chòmhdach ach a-mhàin nam biodh beatha na boireannaich ann an cunnart a bhith a 'leantainn air a' ghort. Ach ann an 2013, chaidh craoladh armailteach a leudachadh gus a bhith a 'toirt a-steach craoladh airson gortachadh ann an cùisean èiginn no incest, ga thoirt a rèir an Leasachadh Hyde.
Còmhdach Medicaid air Gluasadan
Air sgàth Atharrachadh Hyde, chan urrainnear maoineachadh federal Medicaid (a tha a 'sruthadh tro HHS) a chleachdadh gus pàigheadh airson gortachadh ach a-mhàin ann an cùisean èiginn, incest, no cunnart do bheatha a' mhàthar.
Tha sinn a 'toirt taing gu ìre ris an leudachadh aig Achd Cùram Inbhich air Medicaid (a tha a-nis ann an cunnart às deidh dha Dòmhnall Trump a thaghadh), tha dithis às gach 10 boireannach Ameireaganach de aois gintinn air an còmhdach le Medicaid.
Agus tha bochdainn air an faighinn gu neo-iomchaidh bho bhoireannaich aig a bheil teachd-a-steach ìseal. Bha faisg air dàrna leth nan gluasadan a chaidh a dhèanamh ann an 2014 do bhoireannaich le teachd-a-steach fo ìre bochdainn. Fon Achd Cùram Inntrigidh (ACA), bhiodh cothrom aig a h-uile duine le teachd-a-steach fon ìre bochdainn gu Medicaid, ach tha fhathast 19 stàitean a dhiùlt Medicaid a leudachadh, agus ann an 18 dhiubh, tha beàrn còmhdaich ann .
Mar sin, chan eil roghainn reusanta aig cuid de bhoireannaich le teachd-a-steach fon ìre bochdainn airson àrachas slàinte. Tha Medicaid aig mòran den chòrr, ged a tha an atharrachadh Hyde a 'cur taic ri maoineachadh bho Riaghaltas na h-Alba airson a bhith a' gèilleadh anns a 'mhòr-chuid de chùisean.
Ach tha Medicaid air a cho-mhaoineachadh leis an stàit agus riaghaltasan feadarail. Agus tha 15 a 'cur an cèill maoin Medicaid stàite gus gortachadh a chòmhdach ann an suidheachaidhean eile a-mhàin dìreach casg, incest, no cunnart do bheatha a' mhàthar:
- Alasga
- California
- Connecticut
- Hawaii
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Jersey Nuadh
- Meagsago Nuadh
- Eabhraig Nuadh
- Oregon
- Vermont
- Washington
- Virginia an Iar
Tha a 'mhòr-chuid de na stàitean sin ag adhbhrachadh mar thoradh air òrdugh cùirte.
Tha Arizona agus Illinois cuideachd fo ùmhlachd òrdughan cùirte den aon seòrsa ach a 'cumail a' dol an aghaidh òrdughan na cùirte - gus solarachadh Medicaid a thoirt seachad airson gortachadh ann an cùisean èiginn, incest no cunnart do bheatha a 'mhàthar.
Dè mu dheidhinn eadar-theangachadh àrachas slàinte?
Bhuannaich Dòmhnall Trump an taghadh ceannas-suidhe ann an 2016 agus gheall e gun toir e ath-ghairm agus cuir an àite ACA. Mar sin tha àm ri teachd suas san adhar. Ach airson na h-ùine, tha dleastanas aig an Atharrachadh Hyde ann an ciamar a tha craoladh air a thoirt seachad agus air a mhaoineachadh sna iomlaid àrachais slàinte.
Stèidhich an ACA iomlaid àrachais slàinte anns gach stàit, agus tha a 'mhòr-chuid dhiubh sin gan ruith leis an riaghaltas feadarail tro HealthCare.gov. Feumaidh a h-uile plana margaidh fa leth a chaidh a reic bho 2014 - a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha ri reic anns na h-iomlaid - a bhith a' gabhail a-steach craoladh airson na 10 sochairean riatanach a tha air an comharrachadh leis an ACA. Ged a tha feum air cùram boireannaich, frith-bheachdan agus craoladh màthaireil, tha sochairean riatanach, chan eil gin de na gluasadan. Ach aig an aon àm, chan eil planaichean slàinte co-chòrdail ACA air am bacadh bho bhith a 'còmhdach gluasadan.
Faodaidh stàitean na riaghailtean aca fhèin a bhuileachadh a thaobh am faod planaichean slàinte a bhith air an reic air an iomlaid fiosrachadh a thoirt seachad airson ginidhean. Bho 2016, bha 25 stàite ann a bha air na riaghailtean aca fhèin a chuir an gnìomh gus ruigsinneachd a chuingealachadh air seirbheisean bìdh air planaichean a chaidh a reic tron iomlaid. Thug a 'mhòr-chuid dhiubh eisgeachdan a bha co-chòrdadh ris an Hyde Amendment (ie, cùisean èiginn, incest, no cunnart do bheatha a' mhàthar).
Is e an iomlaid an aon àite far a bheil subsadaidhean prìse rim faotainn, agus tha tagraichean airson còraichean gintinn air aire a thoirt dhaibh anns na 25 stàitean sin (còmhla ri sia stàitean eile far a bheil cead aig luchd-àrachais còmhdach a chuir a-steach airson gin de na planaichean iomlaid aca ach tha iad air roghnachadh gun a bhith a 'dèanamh sin ), chan eil ruigsinneachd sam bith ann airson àrachas slàinte prìs ruigsinneach le craoladh gann.
Ach air taobh eile an deasbaid, tha tagraichean ag ràdh gu bheil e duilich do luchd-cùraim proifeiseanta a bhith a 'dearbhadh dè na planaichean a tha a' dèiligeadh ri gortachadh agus nach eil. Bho 2016, bha dà stàit-Hawaii agus Vermont-far an robh a h-uile plana iomlaid a bha rim faotainn a 'toirt a-steach craoladh airson gortachadh, a' cruthachadh duilgheadas beusach dha luchd-clàraidh le dùbhlan feallsanachail mu bhith a 'sabaid.
Tha planaichean àrachais slàinte air an reic tro na h-iomlaidean air am maoineachadh gu ìre tro phrìomh shubsadaidhean ACA. Mar sin feumaidh gèilleadh ris an Leasachadh Hyde a bhith ag iarraidh luchd-slàinte slàinte anns na h-iomlaidean a tha a 'tairgse craoladh gann-thairis air na h-eisgeachdan cumhang ann an Hyde Amendment-gus dà phrìs eadar-dhealaichte a chruinneachadh agus an cumail ann an cunntasan fa leth. Sin mar a tha iad a 'dèanamh cinnteach nach tèid subsadaidhean a chleachdadh ach airson cosgais craolaidh airson seirbheisean nach eil co-cheangailte ri gortachadh a chothromachadh. Ach bho shealladh an neach-cleachdaidh, chan eil e cho duilich, oir tha an lagh a 'leigeil leis a' phrìomh bhile iomlan a bhith air a phàigheadh le aon phàighidh, agus faodaidh an neach-giùlain na suimeannan a sgaradh às deidh a 'phàigheadh fhaighinn.
Smachd air a 'Chruinneachadh Slàinte Pàighidh Singilte
Ged a bhuail luchd-bhòtaidh Colorado gu mòr e ann an taghadh 2016, bha tagraichean aon-phàighidh a 'feuchainn ri siostam cùram slàinte aon-phàighidh a thoirt a-steach a bhiodh ColoradoCare , a bhiodh air a thighinn gu buil ann an 2019. Bha an tagradh, gun teagamh, air a dhiùltadh le luchd-glèidhidh. Ach chaidh a dhiùltadh cuideachd le cuid de bhuidhnean adhartach, a bhiodh mar as trice a 'toirt taic do mholadh cùram slàinte aon-phàighidh. Bha aon de na duilgheadasan a dh 'fhaodadh luchd-tagraidh adhartach a bhith a' buntainn ri maoineachadh ginideach.
NARAL Pro-Choice Colorado an aghaidh ColoradoCare air sgàth gum biodh e a 'cur às do chòmhdach airson ginideach anns an stàit. B 'e an dragh a bh' orra gu robh Bun-stèidh Colorado, bho 1984, a 'cur bacadh air a bhith a' cleachdadh airgead stàite gus pàigheadh airson gortachadh "ach nuair a tha e riatanach gus casg a chur air bàs a 'bhoireannaich no an leanabh gun bhreith far a bheil gach oidhirp reusanta air a dhèanamh gus beatha gach neach a ghlèidheadh."
Bhiodh ColoradoCare air a mhaoineachadh le measgachadh de mhaoin stàite agus feadarail fo Achd Cùram In-fhastachd 1332 Tarsainn ùr-ghnàthach. Ged nach robh am fiosrachadh ColoradoCare a chaidh a chuir a-mach ron taghadh a 'toirt iomradh air gortachadh idir, bha luchd-tagraidh ro-roghnach a' faireachdainn nach robh dòigh sam bith air a bhith comasach air maoineachadh a ghlèidheadh, agus bha dragh orra gu robh na boireannaich ann an Colorado a tha an-dràsta bidh craoladh cinneasachd tro àrachas prìobhaideach a 'call cothrom air craoladh airson bochdainn fo ColoradoCare.
Chaidh draghan co-ionann a thoirt fa-near nuair a mhol an t-Seanalair Bernie Sanders (D, Vermont) an dòigh-obrach "Medicare for All" aige a phàigh aon phàighidh. Leis gu robh plana Sanders air a bhith a 'cur às do phlanaichean prìobhaideach gu ìre mhòr (far a bheil craoladh gluasaid ri fhaighinn gu farsaing) agus gun cuireadh an t-àrachas slàinte maoinichte le teannas air a stiùireadh le HHS (agus mar sin le ùmhlachd do Hyde Amendment) bhiodh caillteanas àrachas slàinte airson gortachadh S an Iar-
Ach tha cùram-slàinte aon-phàighidh gu tur far a 'bhòrd airson an ama ri teachd, às dèidh buannachd Trump anns an taghadh ceannas-suidhe agus a' mhòr-chuid Poblachdach anns an Taigh agus anns an t-Seanadh.
Am bi an t-atharrachadh Hyde air a chur na lagh?
Thuirt Ceann-suidhe-taghaidh Dòmhnall Trump iomadh uair rè na h-iomairt aige gun do chuir e an aghaidh gortachadh. Agus ged nach do chuir làrach-lìn an iomairt iomradh air gortachadh san àrd-ùrlar cùram slàinte aige, tha geàrr-chunntas ath-leasachadh cùram slàinte aig làrach-lìn a ghluasad gu sònraichte ag ràdh gun obraich an Rianachd aige gus "dìon beatha neo-chiontach a thoirt bho bhith a 'creidsinn gu bàs nàdarra."
Ged a dh'iarr na Democrats agus Hillary Clinton a bhith a 'toirt air falbh an Leasachadh Hyde gu tur, dh' iarr Platform a 'Phàrtaidh Phoblachdach air a thionndadh gu lagh . Ghluais Taigh nan Riochdairean reachdas ann an 2011 a bhiodh air dèanamh cinnteach gum biodh an lagh atharrachadh ann an Hyde, ach cha do chuir e seachad an t-Seanadh.
San t-Sultain 2016, sgrìobh Trump litir far an do dhùblaich e sìos an aghaidh a bhith a 'cur an aghaidh a' ghluasad, a 'gabhail a-steach na planaichean aige a bhith a' fastadh mìrean an aghaidh gortachadh chun na h-Àrd Chùirt, agus a mhiann a bhith a 'dèanamh an lagh atharrachadh mar lagh maireannach.
Tha e fhathast ri fhaicinn co-dhiù a bhios an Leasachadh Hyde seasmhach. Airson a-nis, is urrainn dhuinn gabhail ris gum bi e air a chur ris na cunntasan airson na b 'fhaide air adhart aig a' char as lugha.
> Stòran:
> Bileag Fiosrachaidh ACLU air Gluasad Gortachaidh Corpais Sìth, 2014
> Bernie 2016, Medicare dha na h-Uile.
> Urras Teaghlach Kaiser, Còmhdach airson Seirbheisean Giùlain ann am Medicaid, Planaichean Margaidh, agus Planaichean Prìobhaideach. 20 Faoilleach, 2016.
> Urras Teaghlach Kaiser, Atharrachadh Hyde agus Còmhdach airson Seirbheisean Gluasaid, 30 Sultain, 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Colorado ag ainmeachadh Co-dhùnadh gu Atharrachadh 69. 22 an t-Ògmhios, 2016.