Labs cumanta agus na tha iad a 'ciallachadh
Mus tèid a dhearbhadh le neoplasm myeloproliferative , is dòcha nach fheum thu obair fhuil ann an cunnart, 's dòcha aon uair sa bhliadhna leis an deuchainn corporra bhliadhnail agad. A-nis is dòcha gum bi e na iongnadh - dè a tha an fhuil seo a 'dèanamh? Dè tha an dotair agam a 'sireadh? Tha a h-uile obair fala a dh 'fhaodadh a bhith air òrdachadh nas motha na an urrainn dhuinn ath-sgrùdadh an seo, ach leigamaid sùil air an fheadhainn cumanta.
Cunntas-bàis crìochnaichte (CBC)
Is e an CBC aon de na seòrsa labamais as cumanta a thathas a 'cleachdadh gus sùil a chumail air mì-rianan fala.
Bidh an CBC a 'dèanamh lèirmheas air na ceallan fala agad: ceallan fala geal, ceallan fuil dearga, agus plèatan. Is e an deuchainn seo gu math tric a 'chiad chuideam air dè a tha ag adhbhrachadh do chomharraidhean, mar phàirt den obair dhiagniseach, agus faodar a tharraing gu tric rè an làimhseachaidh.
Tha ceallan fuil geal (WBC) nam pàirt de shiostam dìon agus a 'cuideachadh le sabaid. Tha 5 seòrsaichean de WBCs ann : neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, agus basophils. Is e an àireamh de WBCs san fhuil agad mar as trice a 'chiad àireamh a chaidh aithris air CBC. Tha pàirt den CBC, ris an canar an diofraichte no diff, a 'coimhead air dè an ceudad de gach seòrsa de WBC a tha an làthair.
Ann am polycythemia vera ( PV ) no thrombocythemia riatanach ( ET ), dh'fhaodadh do chunntas WBC beagan àrdachadh (leukocytosis). Ann am myelofibrosis bun-sgoile ( PMF ), tha cuid de dhaoine aig a bheil àrdachadh de WBC a 'cunntadh, cuid àbhaisteach, fhad' sa bhios cunntadh ìosal de WBC (leukopenia) ann.
Bidh ceallan fola dearga (RBC) a ' giùlan oxygen bho na sgamhain gu na h-organan.
Tha grunn dhòighean ann coimhead ri na ceallan fola dearga air an CBC. An toiseach, is e an àireamh RBC an àireamh de cheallan fola dearga a tha a 'cuairteachadh. Is e hemoglobin am pròtain a lorgar anns an RBC a tha a 'giùlain an ocsaidean. Tha hematocrit a 'riochdachadh gu bheil mòran den fhuil air a dhèanamh suas de RBC (an coimeas ri WBC agus plèanaichean).
Ann an suidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh barrachd àireamhan de RBC, mar polycythemia vera, tha an hemoglobin agus hematocrit air an àrdachadh. Bidh an hematocrit gu tric air a chleachdadh gus sùil a chumail air èifeachdas an làimhseachaidh ann am PV. Tha cungaidhean-leigheis agus flebotomy (cur às do fhuil gu corporra) air an atharrachadh stèidhichte air an raon hematocrit a tha a dhìth (mar as trice nas lugha na 45% ann am fir agus nas lugha na 42 sa cheud ann am boireannaich).
Ann am PMF, tha an ìre hemoglobin agad mar phàirt den fhoirmle a chaidh a chleachdadh gus do sgòr prognostic a cho-dhùnadh. Dh'fhaodadh seo atharrachadh thairis air cùrsa an tinneis agad. Tha hemoglobin nas lugha na 10 gram gach deciliter (g / dL) aig bun-loidhne, a 'cunntadh mar dà phuing anns an sgòr prognostic (barrachd puingean a tha co-ionann ri galar cunnart nas àirde). Faodar a chleachdadh cuideachd gus faighinn a-mach a bheil feum agad air fuil a tharraing.
Mar as trice thèid fuil-fhuil a thoirt seachad nuair a bhios an hemoglobin a 'tuiteam fo ochd gram gach deciliter no ma tha thu comharraichte (sgìth, mearachd, ìre cridhe àrda). Le bhith a 'feumach air briseadh-dùil bidh puing a bharrachd a' cur ris an sgòr adhartach.
Tha cunntas platelet cuideachd air a ghabhail a-steach sa CBC. Coltach ri hematocrit ann am PV, ann an daoine le ET a dh 'fheumas leigheas, thèid an àireamh platelet a chleachdadh gus dèiligeadh ri leigheasan stèidhichte air cunntadh plàtairean a dh' fheumar. Ann am PMF, tha an platelet a 'cunntadh nas lugha na 100,000 ceallan gach microliter a' cur aon phuing ris an sgòr prognostic agad.
Sgaoileadh
Faodaidh ET agus PV atharrachadh gu myelofibrosis agus leucemia, dh'fhaodadh comharran tràth an atharrachaidh seo a bhith air an toirt fa-near air an CBC, gu h-àraidh lùghdachadh mòr air an hemoglobin agus an àireamh platelet. Bidh cruth neo-àbhaisteach ann an ceallan fola dearg agus platair ann am myelofibrosis a chithear air fuil-fhuil (sliochd microsgop de cheallan fala).
de Willebrand Panel
Tha daoine le ET ann an cunnart galar von Willebrand a lorg, mì-rian fuil. Bidh an cunnart seo a 'dol suas nuair a bhios an àireamh platelet a' dol suas (barrachd air aon mhillean lann gach microliter). Ma tha ET agus bleeding agad, faodar pannal von Willebrand a chuir a-mach gus faighinn a-mach an e seo an adhbhar.
Tha làimhseachadh a 'lùghdachadh cunntadh nan platelet.
Nuair a bhios tu a 'faighinn obair fuil gu tric, faodaidh e a bhith mì-thoilichte agus duilich an adhbhar fhaicinn. Bruidhnibh na draghan sin ri do lighiche gus am faigh thu an dà chuid air an aon dhuilleig.
> Stòr:
> Teferri A. Prognosis and Treatment of Essential Thrombocythemia, Prognosis of Myelofibrosis Primary agus Management of Myelofibrosis Primary, agus Prognosis and Treatment of Polycythemia Vera. Ann an: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.