6 Mòranan mu Lèigheas Ath-shuidheachaidh

1 -

Myth: Bu chòir dhut fuil a thoirt seachad mus obraich thu

Is e lannsaid ath-chnàimhean aon de na modhan-obrachaidh as cumanta a bhios lannsairean orthopedic a 'dèanamh, agus leigheas coitcheann airson airtritis adhartach air a' ghlùin glùin . Aon uair 's gu bheil thu air co-dhùnadh a dhèanamh a dhol air adhart le ath-ghlùinean, bidh thu gun teagamh gun cluinn thu bho charaidean is theaghlaichean mun eòlas aca leis an lannsaireachd seo. Mar a bhios sinn ag ionnsachadh barrachd mu bhith a 'leasachadh thoraidhean agus ag àrdachadh sàbhailteachd leis an lannsaireachd seo, tha mion-fhiosrachadh ann a dh'fhaodadh atharrachadh mu phròiseas ath-nuadhachadh glùin.

Dh'fhaodadh gu robh caraid aig an robh ath-ghlùine 20 bliadhna air ais gu math eadar-dhealaichte agus bhiodh e an-diugh. An seo, bidh sinn a 'dèanamh lèirmheas air cuid de na h-uirsgeulan mu ath-ghlùin, agus na tha sinn air ionnsachadh thar ùine. Is urrainn dhomh do dhearbhadh, lean am fiosrachadh sin air adhart, agus bidh pròiseas ath-nuadhachaidh glùine a 'coimhead 20 bliadhna eadar-dhealaichte bho seo a-nis. Ach, is iad seo cuid de na shifts a chaidh a dhèanamh agus carson nach dèan sinn ath-nuadhachadh glùine a-nis dìreach mar a bha san àm a dh'fhalbh.

Chan e sin a ràdh gu robh lannsairean o chionn beagan bhliadhnachan air a h-uile rud ceàrr. Gu dearbh, tha e iongantach cho math 'sa bha na tionndaidhean tràtha de ath-ghlùinean ag obrachadh, agus gu sònraichte dè cho coltach' sa tha iad coltach ri implantan glùine nuadh. Ged a tha dòighean surgical agus planaichean ath-bheothachaidh air an luachadh, tha mòran den obair a bhith a 'coileanadh ath-nuadhachadh glùine a' coimhead glè choltach ri bliadhnachan agus deicheadan san àm a dh'fhalbh. Tha ath-bheothachadh air a bhith ann, agus seo far a bheil cuid de na uirsgeulan sin a 'tighinn a chluich. Ionnsaich mu chuid de na h-atharrachaidhean anns na molaidhean a tha air tachairt thar nan deicheadan mu dheireadh.

Is e a 'chiad shift ann an ath-ghluine a th' ann nach eil euslaintich a 'toirt seachad an fhuil aca fhèin ro làthaireachd . B 'e seo a' chùis far an robh e cumanta gum biodh daoine a 'toirt seachad aon no dhà aon fhuil ro-làimh gus am faodadh fuil a bhith ri fhaotainn ma dh' fheumar a dhèanamh às deidh an lannsaireachd. B 'e an t-adhbhar a bha seo tarraingeach gun robh cunnart ann an teòiridh beag air sgaoileadh galair (leithid HIV no hepatitis) le bhith a' cleachdadh an fhuil agad fhèin.

Gu fìrinneach, tha an cunnart a thaobh sgaoileadh galaran glè bheag, agus faodaidh cunnart ann a bhith a 'truailleadh stuthan fuil nas àirde nuair a bheir thu do fhuil fhèin. A bharrachd air an sin, tha am pròiseas airson fuil a thoirt seachad ag adhbhrachadh tuiteam mòr ann an cunntadh fala, a 'dèanamh dhaoine nas dualtaiche a bhith anamic. Air sgàth seo, chan e a-mhàin gu bheil daoine a bheir seachad am fuil fhèin aig an ìre nas àirde de chomas a bhith a 'feumachdainn an fhuil aca fhèin a thoirt seachad, tha cunnart nas motha aca cuideachd gum feumar a bhith a' feumach air barrachd còmhdhail. San fharsaingeachd, chan eilear a 'moladh an fhuil agad fhèin a thoirt seachad mus tèid ionad-glùine ath-nuadhachadh.

2 -

Beul-aithris: Mion-lannachd cho fada 'sa ghabhas

Is e an dàrna uirsgeul a 'bheachd gum bu chòir dàil a chur air lannsaireachd cho fada' sa ghabhas. Ged a tha duilgheadasan ann le bhith a 'dèanamh lannsaireachd air cuideigin ro òg no gun airtritis adhartach, chan eil feum air dàil a chur air obair-lann gu àm a bhios na gnìomhan àbhaisteach làitheil a' fàs doirbh no do-dhèanta.

Tha fios agad cuin a tha làthaireachd ionad glùine na cheist dhuilich dha an dà chuid euslaintich agus dotairean a tha a 'feuchainn ri ruighinn air an toradh as fheàrr. Tha beachd eadar-dhealaichte aig gach neach air pian agus ciorram, agus faodaidh ath-ghlùinean a bhith na leigheas a dh'fhaodas cuid de chuideachadh gu mòr, ged nach eil e feumail do dhaoine eile. Tha barrachd dàta air a chruinneachadh gus faighinn a-mach ciamar as fheàrr a bheir comhairle dha euslainteach air cuin a bu chòir dhaibh a dhol air adhart le làimhseachadh aodritis glùine.

Thuirt sin, gu bheil ìsleachadh ann gus stad a chuir air ath-ghlùinean ro fhada. Is e aon de na tuairisgeuran as cudromaiche air dà dhreuchd agus gluasaid ath-nuadhachaidh glùine obair agus gluasad na glùine mus tòisich an lannsaireachd. Bidh daoine aig a bheil glùinean glè lag, ro lag ro obair-lann a 'faighinn a-mach uiread de dhreuchd no gluasad mar dhaoine aig a bheil glùinean nas làidire agus nas sùbailte.

Tha dragh ann cuideachd, seach gu bheil daoine a 'toirt air falbh comharraidhean airtritis anns na h-earrainnean aca, is dòcha gum bi iad nas iomaiche. Faodaidh seo leantainn gu cuideam cuideam agus cùisean meidigeach eile a 'gabhail a-steach fulangas eacarsaich nas bochda, tinneas an t-siùcair agus draghan eile. Chan urrainn dha a bhith a 'leigeil leis a' bhodhaig a bhith neo-chumhaichte cuideachadh gus na toraidhean bho ionad-obrachaidh ath-nuadhachaidh glùine a leasachadh.

3 -

Miotas: Tha Lèigh-lann Gun Chuimhneachadh Nas Fheàrr (no nas Doimhne)

Is e cunntas connspaideach a tha seo, oir chan urrainn dha neach sam bith innse dhut dè tha ea 'ciallachadh, ach leig leam mìneachadh: Cha deach aonta a-riamh a dhèanamh air dè a tha a' mìneachadh " ath-nuadhachadh glùine as lugha a tha iongantach ." Chunnaic mi cuid de lannsairean a tha a 'sanasachd seo a tha coltach gu bheil iad a' dèanamh ath-nuadhachadh glùine fìor mhath. Air an làimh eile, chunnaic mi lannsairean nach eil a 'dèanamh a leithid de thagraidhean cho beag iongantach, ach tha toraidhean iongantach aca bho obair-lannsa le modhan-lannsaireachd glè bheag, neo-ionnsaigheach.

Is e am puing, faodaidh duine a ràdh gu bheil na tha iad a 'dèanamh cho beag iongantach. Ach, chan eil sin a 'ciallachadh mòran a-steach agus a-mhàin. Bidh na lannsairean co-obrachaidh uile a 'strì gus implant a tha ag obair gu math a chuir air adhart mar mhilleadh mì-ghoireasach mì-riatanach nach eil riatanach agus a roinn agus a ghabhas a dhèanamh. Tha cuid de dhòighean anns a bheilear a 'moladh a bhith a' cuingealachadh an uiread de mhilleadh màl bog, ach chan eil mòran aonta ann air dè a 'chùis seo.

Is e am fìrinn an rud as cudromaiche, chan e an rud as cudromaiche a th 'ann an ath-ghlùine a-steach meud an sgadain ach càileachd an lannsaireachd. Tha mi a 'faireachdainn gu cinnteach gur e an rud as cudromaiche lighiche eòlach a lorg , le clàr de bhuilean sàr-mhath. Ma tha ceistean agad mu na dòighean-obrach sònraichte aca, tha e reusanta faighneachd, ach tha mi a 'toirt rabhadh dhut nach urrainn do neach sam bith a bhith ag iarraidh an cuid obrach a bhith cho iongantach. 'S dòcha nach eil sin a' ciallachadh cus.

Chan eil co-aontachd soilleir ann gu bheil obair-lann ath-nuadhachaidh glùine tro dhòigh sam bith nach eil cho iongantach a 'leantainn gu toraidhean fad-ùine nas fheàrr, ged a tha pailteas rannsachaidh ann gus taic a thoirt don bheachd gu bheil uidheam ath-nuadhachaidh glùine air a dheagh shuidheachadh agus air a dhearbhadh riatanach do thoradh soirbheachail. Chan eil an loidhne gu h-ìosal - a 'toirt seachad inbhe an lannsaireachd airson scar nas lugha!

4 -

Myth: A 'Dol gu Teagh-leigheas Taobh a-staigh Ospadal Inntrigidh Nas Fheàrr

Anns na bliadhnachan mu dheireadh de ath-ghlùinean, thigeadh daoine a-steach don ospadal an latha mus tòisich iad. An dèidh lannsaireachd, dh'fhaodadh iad seachdain no barrachd a chuir seachad san ospadal, mus tèid iad a ghluasad gu ionad cùram an dèidh làimhe (ionad ath-bheothachaidh no taigh-altraim) airson tuilleadh ath-bheothachaidh. Mo, mar a tha amannan air atharrachadh!

An-diugh, tha cuid de lannsairean a 'feuchainn ri ath-shuidheachadh co-cheangailte ris an euslaintich, far am bi daoine a' tilleadh dhachaigh cho tràth ris an aon latha ris an lannsaireachd aca. Tha seo gu cinnteach nach e an àbhaist, ach tha mòran euslaintich a 'tilleadh dhachaigh taobh a-staigh beagan làithean bho obair-lannsa, agus tha ath-bheothachadh cùram an dèidh giùlan a' dol air adhart. Tha an àireamh sa cheud de dhaoine a tha a 'tilleadh dhachaigh às deidh lannsaireachd air falbh bho mu 15 sa cheud aig deireadh nan 1990an gu còrr air 50 sa cheud a-nis.

Tha grunn adhbharan ann airson gum bi e nas fheàrr a bhith a 'dol dhachaigh, nam measg gu bheil nas lugha de dhuilgheadasan aig daoine a thill dhachaigh. Sgrùdadh 2016, a rinn measadh air feartan sònraichte a dh'fhaodar a chleachdadh gus ro-innse dè na h-euslaintich as buailtiche a bhith air an toirt a-steach don ospadal às dèidh ath-ghlùinean a lorg, a lorg gu robh seo nas coltaiche gum biodh e a 'leigeil a-mach gu goireas ath-bheothachaidh le euslaintich.

Is fheàrr le mòran lannsairean ath-bheothachadh san dachaigh agus air an taobh a-muigh, agus chan eil iad cho iomagaineach mu cho coltach 's a tha coltas gabhaltachd cùram slàinte a dh'fhaodas tachairt ann an ospadalan, dachaighean cùraim, agus goireasan ath-bheothachaidh. A thuilleadh air an sin, chan eil cosgais cùraim euslainteach a 'tilleadh dhachaigh mòran nas lugha, agus mar sin tha cuideam mòr eaconamach ann gus feuchainn ri euslainteach fhaighinn dhachaigh an àite a bhith na ghoireas do luchd-còmhnaidh.

5 -

Miotas: Ath-bheothachadh Luas Innealan Iasgaich

Airson barrachd air deich bliadhna, mar as trice anns na 1990an, bha cleachdadh innealan ris an canar CPM, no gluasad leantainneach leantainneach, mòr-chòrdte. Chaidh na h-innealan sin a chur ann an leabaidh euslaintich a bha air ùrachadh glùinean ùra, agus fhad 'sa bha e na laighe anns an leabaidh, lùghdaich e mean air mhean na glùinean suas is sìos.

Tha seo a 'dèanamh mòran sios; Is e aon de na dùbhlain as cudromaiche a thaobh ath-ghnàthachadh ath-ghlùinean glùine ath-bheothachadh gluasad bhon cho-ghlùin. Is dòcha gur e gluasad thràth na dòighean as cudromaiche gus dèanamh cinnteach gun tèid gluasad a ghleidheadh. Le bhith a 'cur euslaintich ann an CPM, b' e an dòchas tòiseachadh tòiseachaidh fhaighinn air aon de na pàirtean as dùbhlanaiche de ath-bheothachadh.

Gu dearbh, tha na toraidhean tràth misneachail. Mhol an dàta, anns na làithean agus na ciad sheachdainnean às deidh làmh-sgrìobhaidh ath-ghlùin ghlèidhte, gu robh daoine a chleachd an uidheam CPM beagan adhartais beagan gluasad. Ach, taobh a-staigh 4 seachdainean bho làthaireachd-lannsa, cha robh eadar-dhealachadh staitistigeil eadar daoine a chleachd an inneal CPM agus an fheadhainn nach do rinn. A bharrachd air an sin, bha e coltach gun robh ceumannan ath-bheothachaidh eile taobh a-muigh raon gluasad gu robh iadsan a chleachd an CPM air an cùl.

Is e am fìrinn gu bheil dàta gu soilleir a 'sealltainn gum bi iad sin a' nochdadh airson ath-nuadhachadh glùine coitcheann. Gu dearbh, is dòcha gum bi iad a 'slaodadh rudan sìos le bhith a' cuingealachadh an àireamh de thìde a bhios daoine a 'faighinn suas agus a-mach às an leabaidh, rud a tha mòran nas cudromaiche de na tràth ìrean de ath-bheothachadh bho ath-ghlùin.

6 -

Myth: Gun a bhith a 'siubhal airson trì mìosan

Is e aon de na nithean as cudromaiche ann a bhith a 'leasachadh thoraidhean làimhseachadh ùr glùine a' seachnadh duilgheadasan co-cheangailte ris a 'mhodh-obrachaidh seo. Is e clot fala aon de na duilgheadasan a tha iomagain air mòran dhaoine. Tha mòran leigheasan agus ceumannan air an toirt gus casg fala a chasg.

A thuilleadh air an sin, feuchaidh lannsairean feartan eile a chuireas bacadh air clot fala a chuingealachadh. Is e aon de na factaran cunnairt sin siubhal adhair. Tha e ainmeil gum faod siubhal adhair fada àrdachadh air mar a tha coltas fala ann. Air an adhbhar seo, bheir mòran lannsair comhairle seachad air siubhal adhair airson 3 mìosan (no uaireannan nas fhaide) às deidh là-lannsaireachd.

Is e am fìrinn nach eil sgrùdaidhean air siubhal adhair a lorg, gu h-àraid ann an itealain giorra (fo 4 uairean a thìde), gus cothrom a thoirt air clot fala ann an daoine a bha air ùr-ghlùin a thoirt a-steach o chionn ghoirid. Gu dearbh, bha aon sgrùdadh a 'dèanamh sgrùdadh air euslaintich a bhiodh a' dol dhachaigh bho ionad-lannsa (taobh a-staigh làithean bhon dòigh-obrach aca), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an cothrom clotadh fala.

Tha ùghdaran an sgrùdaidh seo fhathast a ' moladh nan ro-chùram coitcheann gu lèir ( leigheas airson fuil caola , gluasad tràth is tric, stocainnean co-ghluasadach) a bharrachd air a bhith a' cuingealachadh fad nan itealain, ach cha do lorg iad gum feumadh an itealaich a sheachnadh gu tur. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum bi factaran eile ann a tha a 'cur ri cunnart nas motha de clot fala, agus mar sin mus smaoinich thu air siubhal adhair an dèidh làthaireachd ath-nuadhachaidh glùin, bu chòir dhut seo a dheasbad leis an dotair agad. Ach, tha a 'mhòr-chuid de dhotairean a' fàs nas liosaiche le na molaidhean aca a 'cuingealachadh siubhal adhair às dèidh obair-lannsa.

> Stòran:

> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: Mion-sgrùdadh air riaghladh fuil ann an euslaintich aig a bheil làn-chorp neo glùin-glùine. J Co-dhunadh Clach-cnàimh Am 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Bidh ùine aig co-shuidheachadh iomlan a 'toirt buaidh air toraidhean clionaigeach am measg euslaintich le osteoarthritis a' chrom no an glùin." Arthritis Rheum. 2002 Dùbhlachd; 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Toraidhean Deich-Bliadhna agus Fastaidhean Cunnairt Neo-eisimeileach airson In-ghabhail Neo-Ghlanraichte Às dèidh Airtroplastaidh Iomlan Coitcheann a thaghadh aig Ospadal Acadaimigeach Mòr Bailteil" J Airtroplastaidh. 2017 Ògmhios; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 27 Dùbhlachd.

> Watson HG, Baglin TP. Stiùireadh air thrombosis venous co-cheangailte ri siubhal. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 18 Samhain.