Medicare

Ath-shealladh air Tagraichean agus Sochairean Medicare

Is e prògram feadarail a th 'ann am Medicare a bheir cùram slàinte do sheann daoine agus do dhaoine le ciorraman freagarrach. Dh'fhaodadh luchd-còmhnaidh laghail na SA a choinnicheas ri feumalachdan aois agus / no ciorram cuideachd a bhith freagarrach. Tha am prògram a 'coinneachadh ri feumalachdan còrr is 56 millean Ameireaganaich. Le timcheall air 10,000 boomers leanabh a 'tionndadh 65 bliadhna a h-uile latha tro 2030, tha an àireamh de dhaoine air Medicare a' sìor fhàs.

Air a shoidhnigeadh gu lagh leis a 'Cheann-suidhe Lyndon Johnson ann an 1965, cha robh Medicare an toiseach ach dà phàirt. Air a h-ainmeachadh mar Medicare Original, bha Pàirt A agus Pàirt B a 'còmhdach cùram bunaiteach ospadail agus cosgaisean taobh a-muigh na cùise. Bhon àm sin, tha am prògram air leudachadh gus barrachd "pàirtean" a ghabhail a-steach agus, le sin, barrachd bhuannachdan. Cuidichidh pàirtean Understanding Medicare agus mar a bhios iad ag obair còmhla riut a bhith a 'clàradh airson Medicare ann an dòigh a nì as fheàrr an cùram a gheibh thu.

• Dè a 'bhuaidh a tha aig Medicare agus nach eil a' còmhdach airson do chridhe

• Clàradh Fosgailte agus Clàradh Sònraichte Leig Leasainn Atharrachadh air Planaichean Measaidh

Medicare Pàirt A: Còmhdach Ospadail

Faodaidh fuireach ann an ospadal cosgail. Ann an 2011, bidh an ospadal cuibheasach a 'cosg $ 12,600 do dhaoine eadar aois 65 agus 84 bliadhna a dh'aois. Taing gu Medicare, phàigh an riaghaltas $ 11,900 a thaobh nan daoine a bha a 'fuireach.

Is e Pàirt A an àrachas ospadail agad. Bidh e a 'pàigheadh ​​a dh'ionnsaigh cosgaisean ospadail, cùram ospadalan, greis ghoireas nursaidh , tha ath-bheothachadh a' fuireach, agus eadhon seirbheisean cùram slàinte dachaigh sònraichte. Na gabh seo a 'ciallachadh gum bi a h-uile càil air a phàigheadh ​​san t-slighe fhada. Tha riaghailtean teann aig Medicare a tha a 'cuingealachadh dè cho fada' sa bhios e a 'còmhdach nan seirbheisean sin, ma tha idir idir.

Medicare Pàirt B: Còmhdach Meidigeach

Bidh a 'mhòr-chuid de chùram slàinte a gheibh thu anns an t-suidheachadh euslainteach, a' ciallachadh a-mach às an ospadal.

Dh'fhaodadh seo a bhith aig oifis a 'chlionaigich, ann an obair-lann, goireas radaigidh no ann an grunn àiteachan . Fiù ged a tha seirbheis air a thoirt seachad gu teicneòlach aig ospadal, mar a bhith a 'faighinn gala-X aig roinn radio-eòlas an ospadail, chan eil Medicare a' meas gu bheil e cùram ospadail mura tèid a leigeil a-steach mar neach-còmhnaidh.

Is e Pàirt B an àrachas meidigeach agad. Tha e a 'còmhdach caochladh sheirbheisean meidigeach a' gabhail a-steach turasan dotair, ruairtean carbad-eiridinn , aillse agus sgrìonaidhean casg eile, solarachadh diabetes, uidheam meidigeach seasmhach, sgrùdaidhean ìomhaighean, deuchainnean lannachaidh, cungaidhean cuibhrichte , banachdachan , tadhalan beòthalachd , agus barrachd.

Medicare Pàirt C: Buannachd Medicare

Tha Advicaage Medicare , a bha aithnichte roimhe mar Medicare + Choice, na roghainn eile do Original Medicare a chaidh a chur ris a 'phrògram ann an 1997. Faodaidh tu an dàrna cuid taghadh Medicare (Pàirtean A agus B) no Pàirt C. Chan urrainn don riaghaltas an dà chuid a bhith agad S an Iar-

Tha planaichean buannachd Medicare gan tairgse le companaidhean àrachais prìobhaideach a tha air ainm a chur ri cùmhnantan leis an riaghaltas feadarail.

Tha na planaichean sin ag aontachadh a bhith a 'còmhdach a h-uile dad a nì Original Medicare ach dh'fhaoidte gun toir iad seachad seirbheisean a bharrachd.

Ann an 2016, thagh còrr is 18 millean Ameireagach planaichean Toraidh Medicare thairis air Original Medicare gus dèanamh cinnteach gun robh iad air craoladh a leudachadh airson na seirbheisean a dh 'fheumadh iad. Bidh planaichean Buannachd Medicare a 'tighinn aig cosgais a bharrachd do luchd-tairbhe a bhios mar as trice a' pàigheadh ​​àrd ìrean nas miosa na bhiodh iad air Original Medicare.

Medicare Pàirt D: Còmhdach Drogaichean Ath-sgrìobhaidh

Thuirt Biùro Cunntas na SA gun robh 12.2 neach-oideachaidh làn-thìdeach ann an Ameireaganach ann an 2013. Mheudaich an àireamh sin gu 27.8 òrdughan gach bliadhna dhaibhsan a tha nas sine na 65 bliadhna a dh'aois. Tha e furasta faighinn a-mach dè cho luath 's as urrainn cosgaisean drogaichean òrdachaidh a dhèanamh suas.

Is e Pàirt D a th 'ann an craoladh cungaidh dhrogaichean a chaidh a shoidhnigeadh gu lagh ann an 2003 fo Cheann-suidhe George W. Bush ach thug e buaidh ann an 2006. Mar as trice le Medicare Advantage, tha na planaichean sin gan ruith le companaidhean àrachais prìobhaideach ach feumaidh iad stiùireadh àbhaisteach a chuir an riaghaltas feadarail a choileanadh. Bidh foirmle cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte aig gach plana agus feumaidh gach neach-sochair Medicare co-dhùnadh dè am plana as fheàrr a fhreagras air na feumalachdan aca.

Chan eil aon phlana a 'còmhdach gach cungaidh-leigheis.

Planaichean Leasachaidh Medicare: Medigap

Dhaibhsan a tha ag iarraidh craoladh a bharrachd, dh'fhaodadh gum bi Plana Leasachaidh Medicare, cuideachd aithnichte mar plana Medigap , na rud ri bheachd. Chan eil na planaichean sin nam pàirt oifigeil den phrògram Medicare, ged a tha na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) a 'buntainn ris na tha iad a' còmhdach. Tha planaichean Medigap an aon rud thar gach stàit ach a-mhàin Massachusetts, Minnesota, agus Wisconsin.

Chan eil planaichean Medigap a 'cur buannachdan a bharrachd ris a' chòmhdach Medicare agad. Tha na tha iad a 'dèanamh a' cuideachadh le bhith a 'pàigheadh ​​a-mach cosgaisean a tha na duilleagan Medicare air a' bhòrd, coltach ri deductibles, coinsurance, agus copayments. Faodaidh iad fiù 's cur ri craoladh nuair a tha thu a' siubhal thall thairis. Tha na planaichean sin air an tabhann le luchd-àrachais prìobhaideach agus chan urrainnear an cleachdadh ach an co-bhonn ri Planaichean Medicare, chan e planaichean Comas Medicare.

Cuin a chlàraicheas tu ann am Medicare

Bidh an t-Ùine Clàraidh Tòiseachaidh (IEP) airson Medicare a ' tòiseachadh trì mìosan roimhe agus a' crìochnachadh trì mìosan às dèidh do 65mh co-là-breith. Bidh daoine air Àrachas Ciorram Tèarainteachd Shòisealta (SSDI) a ' tighinn a-steach airson Medicare anns a' 25mh mìos de shochairean SSDI agus tha iad air an clàradh gu fèin-obrachail don phrògram le Tèarainteachd Shòisealta.

• Tuigsinn na tha air a chòmhdach fo Medicare airson tinneas an t-siùcair

• Moladh Buidseat FY Trump 2019: Pros agus Cons airson Medicare

Is dòcha gum bi cuid de dhaoine airidh air ùine clàraidh sònraichte stèidhichte air an eachdraidh obrach no ann an àrachas slàinte eile a th 'aca.

Tha ùine clàraidh fosgailte gach bliadhna do dhaoine a tha airson an cùmhnant Medicare atharrachadh. A bheil thu airson atharrachadh bho Original Medicare gu plana Comas Medicare no an aon dòigh eile? No a bheil thu airson atharrachadh bho aon phlana Medicare prìobhaideach gu fear eile? Seo an t-àm airson a dhèanamh. Bidh an ùine clàrachaidh fosgailte a 'tachairt gach bliadhna bho Dàmhair 15 gu 7 Dùbhlachd.

Chan fheum a h-uile duine clàradh a-steach airson a h-uile pàirt de Medicare, ach gun a bhith a 'clàradh suas air an ùine dh'fhaodadh cosgais a phàigheadh ​​aig cìsean anmoch ma roghnaicheas tu clàradh nas fhaide air adhart. Dh 'fhaodadh na cìsean anmoch airson Pàirt A a bhith a' mairsinn bliadhnaichean, ach dh'fhaodadh Pàirt B agus Pàirt D peanasan fadalach a bhith a 'mairsinn cho fada' sa tha Medicare agad. Airson a 'chlàraidh, bidh e a' taghadh plana Comas Medicare an àite Original Medicare nach faigh thu a-mach à peanasan Pàirt A agus Pàirt B a phàigheadh.

Dè cho mòr de chosgaisean meidigeach

Is e leigheas sòisealta sòisealta a th 'ann am Medicare, ach chan eil e an-asgaidh. Ged a dh'fhaodadh e bhith nas ruigsinneach na cuid de phlanaichean àrachais prìobhaideach, tha mòran Ameireaganaich a 'strì ri cùram slàinte a thoirt seachad. Dhaibhsan a tha a 'coinneachadh ri riatanasan sònraichte maoin is teachd-a-steach, tha prògraman sàbhalaidh Medicare ann a dh'fhaodadh cuideachadh gus cosgaisean a chumail sìos.

• Pàirt A: Tha prìsean mìosail airson Pàirt A saor an-asgaidh do dhaoine a dh 'obraich barrachd air 40 cairteal (10 bliadhna) de dhreuchd cìse Medicare. Tha an cèile aca, agus uaireannan na seann chèile agus na bantraichean aca, cuideachd airidh air prìsean saor an-asgaidh. Bidh an fheadhainn a tha air obair nas lugha na sin a 'pàigheadh ​​ceudan de dhollair gach mìos. Airson 2016, tha sin suas ri $ 226 gach mìos airson 30-39 ceathramh gu $ 411 gach mìos airson nas lugha na 30 cairteal de dh'obair. Tha cosgaisean Pàirt A a bharrachd a ' gabhail a-steach cuidhteas $ 1,288 ann an 2016 airson gach àite ospadail, bidh co-ghiùlan airson ospadal a' fuireach nas fhaide na 60 latha, agus tha co-obraichean airson goireas sgileil altranais a 'fuireach nas fhaide na 20 latha.
• Pàirt B: Bidh a h-uile duine a 'pàigheadh ​​prìsean mìosail airson Pàirt B, agus nas motha a chosnaicheas tu an còrr a phàigheas tu. Bidh Medicare a 'coimhead air na toraidhean cìse teachd-a-steach bho chionn dà bhliadhna gus cosgaisean do phrìsean a cho-dhùnadh. Cuideachd, tha e furasta aon-thìde a phàigheadh ​​gach bliadhna mus tòisich na sochairean agad ($ 166 ann an 2016). Ach a-mhàin deuchainnean sgrìonaidh casg, tha fàilte air tadhal Medicare agus tadhalan slàinte slàinte bliadhnail an -asgaidh ma dh'aontaicheas ur dotair ri clàr cìsean dotair Medicare. Bu chòir dhut a bhith an dùil pàigheadh ​​airson 20% a phàigheadh airson seirbheisean Part B sam bith a gheibh thu.
• Bidh Pàirt C (Buannachd Medicare) agus Pàirt D: Bidh prìsean, mì-shàbhalaidhean, agus co-ghluasadan airson Buannachd Medicare agus planaichean Pàirt D ag atharrachadh a rèir a 'chompanaidh àrachais prìobhaideach a tha a' tairgse a 'phlana. Ach, ma tha an teachd-a-steach agad nas àirde na suim shònraichte, feumaidh CMS gum bi thu a 'pàigheadh ​​cìs ris an canar Sùim Atharrachaidh Mìosail Co-cheangailte ri Teachd-a-steach (IRMAA) a bharrachd air na prìsean mìosail agad aig Part D. Thèid an t-suim seo a chur ris cuideachd ma tha thu air plana Comas Medicare a tha a 'toirt a-steach còmhdach dhrogaichean òrdugh. Tha an IRMAA air a phàigheadh ​​dìreach ris an riaghaltas, chan ann don chompanaidh àrachais prìobhaideach a tha a 'toirt aoigheachd do phlana.

Càite am faigh thu cuideachadh

Tha Medicare na phrògram iom-fhillte le riaghailtean agus riaghailtean a tha a 'sìor atharrachadh. A dh 'aindeoin sin, faodaidh e duilich faighinn a-mach ciamar a thèid e air adhart. Is dòcha gum bi thu airson cuideachadh bho phrògram taic àrachais slàinte na stàite agad ma tha ceistean no draghan sam bith agad mun chòmhdach Medicare agad. Is iad sin prògraman ruith saor-thoileach a gheibh maoineachadh bhon riaghaltas feadarail gus do stiùireadh. No, faodaidh tu luchd-comhairle prìobhaideach a thàladh airson do chuideachadh le ceistean sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad.

> Stòran:

> Buannachd Medicare. Làrach-lìn Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Foillsichte 29 Ògmhios 2015.

> Bòrd Clàraidh Medicare. Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. □□□□□□□□□□□ Ùraichte Ògmhios 2016.

> Cleachdadh Leigheas agus Cosgaisean atharrachadh cùram slàinte. Làrach-lìn IMS Institute for Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Foillsichte Giblean 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Cosgaisean airson Staidhean Ospadail anns na Stàitean Aonaichte, 2011. Geàrr-chunntas staitistigeil HCUP # 168. Buidheann airson Rannsachadh Cùram Slàinte agus Càileachd . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Foillsichte Dùbhlachd 2013.

> Dè a th 'ann an Àrachas Supplement Medicare (Medigap)? Làrach Medicare.gov. ìosal.