A bheil thu a-riamh air a dhìochuimhneachadh gus do chungaidh-leigheis a ghabhail? No, an do chuir thu stad air cùrsa antibiotics tràth air sgàth 's gun robh thu a' faireachdainn nas fheàrr mu thràth? Ma tha, chan eil thu nad aonar. Le suas ri 50 sa cheud de dhaoine nach eil a 'gabhail an cuid dhrogaichean mar a chaidh òrdachadh, tha cumail cungaidh air a bhith na dhùbhlan mòr dha siostam cùram slàinte na SA.
Tha tòrr oidhirp air a dhol an sàs ann an dòighean ùr-ghnàthach gus ar gèilleadh a leasachadh, le grunn fhuasglaidhean digiteach agus ìseal-tech a tha mar-thà air a 'mhargaidh.
Tha bogsaichean pillt, teachdaireachdan teacsa, agus botail air an uidheamachadh le sglèis uile gan cleachdadh mar ro-innleachdan a dh'fhaodadh a bhith ann gus piseach a thoirt air gleidheadh leigheis. Ach, tha na dòighean-obrach innleachdach sin fhathast air fianais dearbhach, dearbhaichte a thoirt seachad gu bheil neach air an stuth-leigheis aca a shlugadh.
Tha ruigsinneachd "pill smart" a tha ceangailte le sensor a-nis a 'tabhann dòigh ùr airson gèilleadh drogaichean a lorg. Fhuair an teicneòlas slàinte ùr seo mòran aire saidheansail agus na meadhanan, a bharrachd air ath-bheachdan bhon phoball. Am bi pill a dh'fhaodas fiosrachadh bho shruth na fala (no ìre cladhach) a 'toirt taic dha ar slàinte ann an dòigh ùr? Agus, a bheil beachd sam bith mu na pilean didseatach ùra a bu chòir a bhith air an sgrùdadh mus gabh thu ris an teicneòlas ùr seo?
Bidh FDA a 'cur a-steach a' chiad phill dhidseatach
Anns an t-Samhain 2017, dh'aontaich Rianachd Biadh is Drugaichean na h-Alba (FDA) a 'chiad dhroga a tha air siostam lorg inntrigidh didseatach.
Tha am pill aontaichte air a dhèanamh le Otsuka Pharmaceutical Co. Bhon Iuchar 2012, tha Otsuka air a bhith ag obair còmhla ri companaidh California Proteus Digital Health gus an druga antipsychotic Abilify (ainm ainm airson aripiprazole) a chur an sàs le sensor comharraichte tachartais (IEM). Faodaidh an toradh ùr, Abilify MyCite, faighinn a-mach an deach an cungaidh-leigheis a ghabhail.
Tha an sensor ceangailte le copar, magnesium agus silicon air a dhealbh gus comharra dealain a chur gu cuidhteas taobh a-muigh a-muigh nuair a bhios am pill a 'measgachadh le sruthadh stamag.
Tha an neach-gleidhidh (an-diugh na phasgan) air a chaitheamh air an cèidse cliabh clì. Bidh an làrach a 'conaltradh le aplacaid fòn sgairteil tro Bluetooth agus a' toirt seachad fiosrachadh mun cheann-là agus an t-àm a chaidh an leigheas a thoirt. Faodar an fhiosrachadh seo a chur air adhart gu buidheann de dhaoine taghte (suas ri ceithir) stèidhichte air cead luchd-cleachdaidh. Thathar an dùil gun tòisich an pill didseatach a tha ro mhòr an dùil ann an 2018 agus gu bheil e coltach gun tèid stuthan eile a leantainn às a dhèidh ann an drogaichean digiteach.
Tha teicneòlas a chaidh a leasachadh le Proteus air a chur gu roinnean eile de dh 'leigheas cuideachd. Fhuair am sensor neo-ghluasadach (a bha neo-eisimeileach bho dhruga sam bith) aonta FDA mar-thà ann an 2012. Chaidh a chleachdadh bhon uairsin gus dotairean a tha comasach air mothachadh a dhealbhadh airson droch-dhroch-aghaidh neo-riaghlaidh agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha planaichean airson tomhas a dhèanamh air cumail suas ann an daoine le galar Alzheimer, hepatitis C agus an fheadhainn a chaidh a sgaoileadh bho ospadalan cuideachd air an clàradh. Is e Abilify MyCite, mar sin, a-mhàin am ball as ùire den teaghlach Proteus 'de phills didseatach.
Gu dearbh, tha roghainn an FDA den chiad phill dhidseatach aontaichte air iongnadh air cuid de dh'eòlaichean.
Is e druga a th 'ann an Abilify a thathar a' cleachdadh ann an làimhseachadh cuid de shuidheachaidhean inntinn-inntinn, a 'gabhail a-steach sgitsophrenia, mì-rian bipolar agus trom-inntinn. Tha cuid a 'cumail a-mach nach gabh Abilify ann an cruth pill didseatach gu math le daoine a tha (mar-thà) a' smaoineachadh air paranoid agus gu bheil faireachdainnean leantainneach orra a bhith gan coimhead no gan geur-leanmhainn. Le bhith a 'moladh do dhuine le comharraidhean schizophrenia gus pill a shlugadh a chuireas comharran a-mach às a' bhodhaig aca, bidh iad ag adhbhrachadh an staid. Mar sin, bidh coltas ann gu bheil an dotair glè chudromach airson faighinn a-mach dè na daoine a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bhon phill-rian ùr agus a dh 'fhaodadh a bhith air an dochann leis.
Fèin-riaghladh nas Fheàrr no Big Brother Bith-leigheis?
Ged a dh'fhaodas pills didseatach fiosrachadh cudromach a thoirt seachad mu bhith a 'cumail cungaidh-leigheis (a bharrachd air suidheachadh corporra an duine ann an cuid de shuidheachaidhean) tha grunn uallaichean air an togail mu na tha iad a' cleachdadh (me meòracas, prìobhaideachd agus tèarainteachd dàta). Mar eisimpleir, ma thèid drogaichean didseatach a mholadh do dhaoine aig nach eil comas air a h-uile buaidh a th 'aig co-roinn dàta a thuigsinn, dh'fhaodadh gum biodh an seòrsa teicneòlas seo orra air an coimhead mar cho-dhìol. Dh'fhaodadh eisimpleir eile de chleachdadh a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach teagamh a bhith a' gabhail a-steach companaidhean àrachais a tha a 'tabhann brosnachaidhean àrd airson pills le mothachadh, a' cur cuideam air cuid de dhaoine a bhith a 'roghnachadh cungaidhean didseatach a bhios a' meudachadh cleachdadh tro ghèilleadh.
Tha e air a mholadh cuideachd gum faodadh pills didseatach a bhith nan staid airson parole san àm ri teachd. Dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith nan suidheachadh a bhith a 'faighinn a-mach às an ospadal - faodaidh aon neach a shamhlachadh air saoghal far am feumadh tu aontachadh cumail sùil air ur leigheas cungaidh mus tèid a sgaoileadh. Chan eil companaidhean leithid Otsuka a 'toirt cunntas air eòlas sam bith air na planaichean sin. Ach, tha e doirbh innse dhuinn ciamar a thèid an teicneòlas seo a chleachdadh san àm ri teachd.
Tha Amelia NicGumaraid a 'sgrìobhadh anns an Vanderbilt Journal of Entertainment and Technology Law nach eil e soilleir fhathast dè na laghan prìobhaideachd a bhios a' buntainn ri pills didseatach sna Stàitean Aonaichte. Tha Montgomery a 'dèanamh a-mach nach faodadh pills didseatach a bhith fo ùmhlachd sgrùdadh Achd Còmhdhail agus Cunntachalachd Àrachas Slàinte (HIPAA) mar a tha e a' buntainn ri fiosrachadh slàinte eile. Tha e a 'sìor fhàs duilich dèanamh cinnteach gun tèid dàta a dh' ainmeachadh. Faodaidh mothachaidhean, mar an fheadhainn a dhealbh le Proteus, tòrr fiosrachaidh fhaighinn mu neach, ga dhèanamh nas fhasa neach a phròifil ann an dòighean nach dòcha a thuigeas neach.
A 'toirt dha daoine an roghainn
Gu fortanach, chaidh grunn cheuman dìon a chur an sàs gus cuid de na draghan beusanta a thaobh lobhadh didseatach a mhaolachadh. Mar eisimpleir, tha na pilean air an dealbhadh an-dràsta gus am bi an neach-cleachdaidh smachd aig a 'cheann thall a thaobh cò ris a tha am fiosrachadh aige fhèin air a cho-roinn. A thuilleadh air an sin, faodaidh an neach-cleachdaidh cead a tharraing air ais aig puing sam bith gun thoradh air. Cuideachd, seach gu bheil teicneòlas pìleat didseatach an urra ri daoine le pàtran (no tarsainn), a thuilleadh air a bhith a 'cleachdadh tagradh fòn cliopt, tha an com-pàirteachas aca an crochadh air an deònach a bhith a' cleachdadh nan innealan a bharrachd sin.
A dh 'aindeoin sin, tha cuid de dh'eòlaichean a' creidsinn gum bu chòir cleachdadh pills didseatach a bhith cuingealaichte gu suidheachaidhean sònraichte, leithid deuchainnean dhrugaichean far a bheil e cudromach dèanamh cinnteach gu bheil na com-pàirtichean a 'toirt cungaidhean-leigheis gus meudachd an rannsachaidh a mheudachadh. Gu dearbh, dh'fhaodadh pilean didseatach cosgaisean deuchainnean clionaigeach a lùghdachadh gu mòr, a thuilleadh air a bhith a 'leasachadh an ìre cheart. Thathar an dùil gum faodadh buidhnean de dhaoine a bhith nas fosgailte airson pills didseatach a chleachdadh. Mar eisimpleir, seann daoine a tha air duilgheadasan inntinnach a dh 'fhaodadh a dhìochuimhneachadh a bhith a' toirt cungaidh-leigheis (no ga thoirt dà uair) mura cuidich iad leis an t-seòrsa teicneòlas slàinte seo.
Ach tha cuid eile ag argamaid gum feumar cothromachadh a bhith air a bhualadh eadar dìon prìobhaideachd agus a bhith a 'cumail thairis air raon pills didseatach. Tha Montgomery ag argamaid gu bheil na cunnartan do luchd-cleachdaidh ìosal an coimeas ris an ìre ghoireasach, lùghdachadh cosgais agus sochairean slàinte a tha an teicneòlas ùr a 'tabhann.
Cho fad 'sa tha cead fiosraichte air a dhèanamh gu cruaidh nuair a bhios tu a' òrdachadh pills didseatach, faodar mòran de na draghan beusanta a bhith air an riaghladh. Ma gheibh luchd-cleachdaidh nam pilean ùra seo foillseachadh ceart, a thuilleadh air a bhith comasach air ceistean fhaighneachd, tha seo a 'toirt cumhachd dhaibh gabhail ri pìobaichean digiteach no a dhìoladh mus tèid an ceannach. Air an làimh eile, dh'fhaoidte gun cuir seo eallach agus cuideam ùine air adhart do dhotairean, agus mar sin is dòcha nach bi e na fhuasgladh as fheàrr.
A bheil Pills Diofraichte A 'Meudachadh Gèilleadh?
Chan eil e air a stèidheachadh fhathast ma bheir na siostaman innealan drogaichean taic mhath do bhith a 'cumail cungaidh-leigheis. Tha Ability MyCite cuideachd a 'gabhail a-steach àicheadh nach bu chòir cruinneachadh dàta a chleachdadh airson suidheachaidhean èiginneach, oir dh'fhaodadh gun tèid dàil a chumail air a' chùis no gun a bhith a 'tachairt idir. Tha eòlaichean air slàinte dhidseatach, a 'gabhail a-steach Eric Topol de Scripps Translational Science, ag argamaid gun toir e greis mus tig an teicneòlas slàinte ùr seo buaidh air dòigh shusbainteach. Faodaidh daoine a tha a 'toirt pilean didseatach, mar eisimpleir, sgudal (no a dhìochuimhneachadh) a bhith a' cur a 'chaisteid a tha a' dol a dh 'ionnsaigh a dh'fheumas a bhith air a h-àite gach seachd latha gus comharran a chruinneachadh bhon phill shlugaichte.
Tha ciad sgrùdaidhean air cumail a 'faighinn a-mach gu bheil innealan eadar-dhealaichte, an dà chuid àrd agus teicneolas ìseal, a' leasachadh gleidheadh. Sheall rannsachadh a rinn Proteus cuideachd gun do choilean daoine a bha a 'toirt leigheas mothachail air sgàth droch dhroch dhroch làimhseachadh agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2 (agus bha iad nas buailtiche na h-amasan làimhseachaidh aca a ruighinn) an coimeas ri daoine a' toirt leigheasan àbhaisteach. Dh'fhaodadh seo a bhith air ainmeachadh mar thoradh air leigheas nas fheàrr.
Potential of Digital Pill Systems
Aig an àm seo, tha cuid de dhaoine air Abilify a dh 'fheumas an druga antipsicotic seo ach nach eil a' gèilleadh ris an siostam dhrogaichean òrdaichte aca a 'faighinn Abilify mar in-stealladh mìosail gus casg a chuir air na comharran aca a thoirt air ais. Tha seo a 'sealltainn gu bheil cuid de na fuasglaidhean iongantach againn mu thràth airson gun a bhith a' cumail a 'dol. Chan eil e soilleir, ge-tà, ma b 'fheàrr le daoine le cùisean gèillidh pill digiteach gu stealladh. A bharrachd air an sin, ann an raointean eile de dh 'leigheas, chan eil roghainn mìosail na roghainn so-dhèanta. Mar sin, faodaidh drugaichean a tha comasach air mothachadh a bhith a 'toirt barrachd meas air a leithid de chùisean.
Chleachd an t-Àrd-ollamh Peter Chai, lighiche èiginn aig Ospadal Brigham agus Women ann am Boston, teicneòlas pill didseatach ann an sgrùdadh o chionn ghoirid gus feuchainn ri casg a chur air droch dhìol an aghaidh opioid - a 'togail cheist anns na Stàitean Aonaichte. Bidh opioids gu tric air an òrdachadh air bunait a dh 'fheumar airson daoine le fìor phian. Bidh an dòs agus am tricead gu tric air am fàgail a rèir toil an neach a tha a 'fulang le pian, a tha a' cruthachadh chunnartan agus ro-dhìol. Fhuair Chai agus a sgioba gu faodadh siostaman pillte didseatach cuideachadh le bhith a 'cumail sùil air grèim opioid ann an àm fìor.
Mhol iad gum faodadh eadar-theachdan a bhith air an cleachdadh cho luath 'sa lorgadh droch dhìol, a' lùghdachadh cunnart cron. Fhuair daoine a ghabh pàirt anns an sgrùdadh aca pills didseatach freagarrach agus bha iad deònach cumail orra gan toirt. Tha rannsachadh Chai a 'sealltainn gu bheil raon farsaing de chleachdadh ann am pilean le comas-mothachaidh, mar eisimpleir, le cungaidhean àrd-chunnartach agus buidhnean dhaoine nach eil a' conaltradh gu cunbhalach ri proifeiseantaich cùram slàinte.
A 'coimhead air adhart don àm ri teachd
Tha comas aig pàtrain (a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha air an cleachdadh le pills didseatach) a bhith a' cruinneachadh fiosrachadh bith-eòlasach eile, mar pàtran cadail, soidhnichean riatanach agus suidheachadh corp. A 'cleachdadh phasgan airson grunn stòran dàta, faodaidh an siostam slàinte dhidseatach dealbh iomlan a dhèanamh den neach a tha a' gabhail fo-bhuaidhean sònraichte a tha a 'gabhail a-steach drugaichean agus pàtranan gluasaid. A thaobh seo, tha na siostaman sin a 'faighinn cothrom ath-bheothachadh a dhèanamh air mar a gheibh sinn leigheas le cungaidh-leigheis.
> Stòran:
> MT Brown, Bussell JK. Cungaidhean Cluinntinn: WHO Cares? Gnothaichean Clinic Mayo . 2011; 86 (4): 304-314. doi: 10.4065 / mcp.2010.0575.
> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. A 'tighinn gu cearcall iomlan ann an tomhas cungaidh-leigheis: cothroman agus builean airson cùram slàinte. Roghainn & Gleidheadh Euslainteach . 2017; 11: 1009-1017.
> Chai P, Boyer E, Mayer K, et al. Pilean didseatach gus pàtranan sèididh opioid a thomhas ann an euslaintich na h-èiginn le pian gann de bhriseadh: sgrùdadh pìleat. Journal of Medical Internet Research , 2017; 19 (1).
> Montgomery A. Dìreach a dh'òrdaich an dotair: a 'dìon prìobhaideachd gun a bhith a' cur bacadh air leasachadh pills didseatach . Vanderbilt Journal of Entertainment and Technology Law . 2016; (1): 147-175.
> Mullach A. A bheil thu ag iarraidh sgioban le sin? Bidh pilean òrdughan didseatach, a thèid a mharbhadh a 'mhargaidh a dh'aithghearr, a' tairgsinn an cothrom aghaidh a chur air prìomh dhùbhlain cumail drogaichean ann an cleachdaidhean clionaigeach agus deuchainnean clionaigeach. Sgrùdaidhean Nàdar Lorg Drug . 2015; (11): 735-735.